ภาพรวมและสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่น
สารบัญ:
- การดมกลิ่นและความสำคัญของการดมกลิ่น
- กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของการดมกลิ่น (ความรู้สึกของกลิ่น)
- กลิ่นผิดปกติ
- สาเหตุของ Dysomia (ความเพี้ยนในความรู้สึกของกลิ่น)
- การวินิจฉัยความผิดปกติของจมูก
- การรักษาและการจัดการกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
- บรรทัดล่างในการดมกลิ่นและความผิดปกติซึ่งมีผลต่อความรู้สึกของเราในการดมกลิ่น
ความผิดปกติเกี่ยวกับการดมกลิ่นคืออะไร? อะไรคือสาเหตุของ dysosmia (การบิดเบือนในความรู้สึกของกลิ่น) และทำไมพวกเขาเกิดขึ้น? ทำไมสิ่งนี้สำคัญมาก
การดมกลิ่นและความสำคัญของการดมกลิ่น
คงเป็นการยากที่จะจินตนาการถึงการใช้ชีวิตโดยไม่ได้สัมผัสกลิ่นของดอกกุหลาบหรือรสชาติของกาแฟยามเช้า การดมกลิ่นความรู้สึกของเรามีบทบาทสำคัญในชีวิตของเกือบทุกคน
การดมกลิ่นไม่เพียงช่วยให้เราตรวจจับน้ำหอมในอากาศรอบตัวเราเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เราเพลิดเพลินกับรสชาติของอาหารอีกด้วย คุณอาจเคยได้ยินว่า "รสชาติ" เป็นหลักกลิ่นและนั่นเป็นความจริงในระดับมาก ความรู้สึกที่ได้รับความเสียหายจากการดมกลิ่นนั้นส่งผลกระทบอย่างรุนแรง: ความสุขของการกินและดื่มอาจหายไปและอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียกลิ่นรวมถึงการไม่สามารถตรวจจับก๊าซที่รั่วไหลหรืออาหารที่เสีย
มากกว่า 2.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีความผิดปกติเกี่ยวกับการดมกลิ่นและเป็นไปได้ที่จะประเมินค่าต่ำไป บางคนแนะนำว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีความรู้สึกของกลิ่นลดลง
กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของการดมกลิ่น (ความรู้สึกของกลิ่น)
ในส่วนบนและส่วนตรงกลางของจมูกจะมีพื้นที่เซลล์เล็ก ๆ ที่เรียกว่าเยื่อบุจมูกบริเวณนี้หลั่งสารป้องกันหลายชนิดเช่นอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดีที่จับกับสิ่งแปลกปลอมเช่นจุลินทรีย์) เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้ามาในหัว นอกจากนี้ยังมีโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่าตัวรับซึ่งจับสารเคมีในสิ่งแวดล้อมหรือ odorants. ตัวรับสัญญาณแต่ละตัวมีความคิดว่าจะมีรูปแบบพิเศษที่เหมาะกับกลิ่นเหล่านี้เช่นกุญแจที่เหมาะกับการล็อค
ตัวรับกลิ่นมีชีวิตอยู่ในเซลล์เคมีรับกลิ่นประมาณหกถึงสิบล้านตัวในแต่ละโพรงจมูก ตัวรับใหม่เกิดขึ้นตลอดวัย - หนึ่งในตัวอย่างไม่กี่อย่างที่สมองสามารถสร้างเซลล์ประสาทใหม่ได้ตลอดชีวิต เมื่อมีความเหมาะสมระหว่างสารเคมีสิ่งแวดล้อมและตัวรับในเซลล์รับกลิ่นเซลล์ประสาทจะส่งสัญญาณไปยังสมองโดยตรง จมูกหลอด.
ในขณะที่หลอดดมกลิ่นถือว่าปกติเป็น“ เส้นประสาทสมองเส้นแรก” แต่ในทางเทคนิคแล้วมันไม่ใช่เส้นประสาท แต่เป็นส่วนหนึ่งของสมองนั่นเอง สัญญาณที่ส่งมาจากหลอดรับกลิ่นจะเดินทางไปยังส่วนพิเศษของเปลือกสมองและแม้แต่ amygdala ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ จากเยื่อหุ้มสมองรับกลิ่นหลักสัญญาณจะถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองรวมถึงฐานดอกและฐานดอก
กลิ่นผิดปกติ
มีหลายเงื่อนไขที่ใช้อธิบายความผิดปกติของกลิ่นชนิดต่าง ๆ เหล่านี้รวมถึง:
- Dysomia: การบิดเบือนของความรู้สึกของกลิ่น ไดโซเซียแบ่งออกเป็นสองประเภทที่แตกต่างกันของความผิดปกติของกลิ่น Parosmia หมายถึงการเปลี่ยนแปลงการรับรู้กลิ่น ในทางตรงกันข้าม Phantosmia หมายถึงการรับรู้ถึงกลิ่นที่ไม่มีอยู่ในปัจจุบัน ด้วย parosmia และกลิ่นอาจแตกต่างจากในอดีตหรือตอนนี้คุณอาจพบว่ามีกลิ่นน่ารังเกียจซึ่งคุณเคยเพลิดเพลิน ยกตัวอย่างเช่นใน phantosmia คุณอาจได้กลิ่นแคมป์ไฟเมื่อไม่มีแคมป์ไฟอยู่
- Hyposmia: ความสามารถในการรับรู้กลิ่นที่ลดลง
- รู้กลิ่น: ไม่สามารถดมกลิ่นได้ทั้งหมด
สาเหตุของ Dysomia (ความเพี้ยนในความรู้สึกของกลิ่น)
มีหลายปัจจัยและเงื่อนไขที่สามารถก่อให้เกิด dysosmia
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจมูกและไซนัส: โดยการอุดตันทางเดินจมูกและอักเสบเนื้อเยื่อที่ได้รับโมเลกุลจมูกหลอดติดเชื้อไวรัสและโรคภูมิแพ้มีผลต่อความรู้สึกของเรากลิ่นที่เกือบทุกคนมีประสบการณ์ในเวลาหรืออื่น เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับจมูกเช่นติ่งจมูก, การเบี่ยงเบนของผนัง, การผ่าตัดและการบาดเจ็บที่จมูก (เช่นการผ่าตัดเสริมจมูก) สามารถทำลายความรู้สึกของกลิ่น
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่:
- บาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถส่งผลกระทบต่อการดมกลิ่นในหลายวิธี: จมูกอาจได้รับความเสียหายหรือเส้นใยประสาทที่ส่งข้อมูลจากจมูกไปยังสมองอาจถูกตัดหรือฉีกขาดในระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บอาจทำลายหลอดดมกลิ่นที่ตรวจจับโมเลกุลที่เราได้กลิ่นโดยตรง
- เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองที่ร้ายกาจและไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกี่ยวข้องกับหลอดจมูกหลอดหรือสมองกลีบขมับอาจเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของกลิ่น ในบางกรณีการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นอาจเป็นอาการแรกของเนื้องอกในสมองที่ร้ายกาจหรืออ่อนโยน
- สารพิษในสิ่งแวดล้อม: ผลิตภัณฑ์ยาสูบและควันลดความรู้สึกของกลิ่น สารพิษเช่นแอมโมเนียกรดซัลฟิวริกและฟอร์มัลดีไฮด์สามารถลดการดมกลิ่นได้เช่นกัน
- ยา: ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาบางกลุ่มที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตสูงอาจรบกวนความรู้สึกของกลิ่น ตัวอย่าง ได้แก่ Procardia (nifedipine), Vasotec (enalapril) และ Norvasc (amlodipine)
- การฉายรังสีศีรษะและลำคอสำหรับโรคมะเร็ง
- ความผิดปกติของระบบประสาท: มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีปัญหาในการดมกลิ่นและ dysosmia ก็พบได้บ่อยในโรคพาร์คินสัน
- โรคเบาหวาน: คล้ายกับความเสียหายของเส้นประสาทที่สามารถนำไปสู่เส้นประสาทส่วนปลายและจอประสาทตาในเบาหวานความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการดมกลิ่นอาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกัน
- การขาดวิตามิน: การขาดสังกะสีหรือการขาดไทอามีนที่นำไปสู่กลุ่มอาการของ Wernicke-Korsakoff นั้นสัมพันธ์กับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
ความรู้สึกของกลิ่นยังลดลงตามปกติทั้งอายุธรรมชาติและในโรคความเสื่อมเช่นสมองเสื่อม ในขณะที่หลอดจมูกหลอดในผู้ใหญ่ในวัยหนุ่มสาวมีเซลล์ประสาท mitral ประมาณ 60,000 ตัวทั้งจำนวนของเซลล์ประสาท mitral และเส้นผ่าศูนย์กลางของนิวเคลียสลดลงอย่างมากเมื่ออายุ
ในประมาณหนึ่งในห้าคนที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับจมูกสาเหตุคือ "ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายถึงไม่พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยความผิดปกติของจมูก
การวินิจฉัยความผิดปกติของการดมกลิ่นมักเริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบและการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายสามารถมองหาหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสหรือติ่งจมูก ประวัติที่ระมัดระวังอาจเปิดเผยพิษที่อาจเกิดขึ้นได้
การทดสอบที่รู้จักกันในชื่อการทดสอบการระบุตัวตนของกลิ่นมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียอาจทำการประเมินว่ามีภาวะ hyperosmia หรือ anosmia หรือไม่ เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายตั้งแต่ความผิดปกติของสมองไปจนถึงสาเหตุทางโภชนาการและอื่น ๆ การทดสอบเพิ่มเติมจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
การรักษาและการจัดการกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
ไม่มีการรักษาเฉพาะใด ๆ ที่สามารถย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของกลิ่น บางครั้ง dysomia แก้ไขด้วยตัวเองในเวลา นักวิจัยได้ประเมินการใช้วิตามินเอขนาดสูงและการเสริมธาตุสังกะสี แต่ ณ วันนี้ยังไม่มีประสิทธิภาพ การฝึกอบรมเกี่ยวกับการดมกลิ่นกำลังได้รับการประเมินและดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มในการศึกษาก่อนหน้านี้
การเผชิญปัญหาจึงเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา สำหรับผู้ที่ไม่มีกลิ่นความปลอดภัยเช่นการทำให้แน่ใจว่าคุณมีสัญญาณเตือนไฟไหม้เป็นสิ่งสำคัญการให้คำปรึกษาทางด้านโภชนาการอาจมีประโยชน์เนื่องจากอาหารและเครื่องเทศบางชนิดที่มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นตัวรับ (chememceptor trigeminal และ olfactory)
บรรทัดล่างในการดมกลิ่นและความผิดปกติซึ่งมีผลต่อความรู้สึกของเราในการดมกลิ่น
ความสำคัญของความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติโดยทั่วไปมักไม่ค่อยได้รับความสนใจในสังคมทุกวัน ในขณะที่เส้นประสาทจมูกมีป้ายกำกับว่ากะโหลกศีรษะหมายเลขหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการดมกลิ่นในทางปฏิบัติความรู้สึกของการดมกลิ่นไม่ค่อยมีการทดสอบ (แม้โดยนักประสาทวิทยา) ในขณะที่มันเป็นความจริงว่าระบบการดมกลิ่น ทั้งช่วยให้เราสนุกกับชีวิตและปกป้องเราจากสารพิษในสิ่งแวดล้อม
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci และ Stephen L. Hauser หลักการของอายุรศาสตร์แฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษา Mc Graw-Hill, 2015 พิมพ์
- Pekala, K., Chandra, R., และ J. Turner ประสิทธิผลของการฝึกอบรมการดมกลิ่นในผู้ป่วยที่สูญเสียกลิ่น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา เวทีระหว่างประเทศของโรคภูมิแพ้และ Rhinology. 2016. 6(3):299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. และ A. Rosenzweig อวัยวะที่ผิดปกติจากการรับความผิดปกติและการปฏิเสธความรู้ความเข้าใจ: บทความทบทวน. อายุและโรค. 2016. 7(6):763-769.