อาการและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ผลไม้และผัก
สารบัญ:
การแพ้อาหารที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่นั้นเกี่ยวข้องกับการรู้สึกเสียวซ่าและบวมในและรอบ ๆ ปากของคุณและมันถูกกระตุ้นโดยผักและผลไม้ไม่ใช่ถั่วลิสงถั่วต้นไม้หรือแม้แต่หอย แม้ว่าการแพ้ถั่วลิสงและถั่วมักจะได้รับความสนใจมากที่สุด แต่จริงๆแล้วคุณมีแนวโน้มที่จะแพ้ nectarines และแอปเปิ้ลมากกว่าที่คุณเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักกันดีที่สุด
ปฏิกิริยาต่อผักและผลไม้เหล่านี้เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าอาการแพ้ในช่องปาก (OAS) เมื่อคุณมีกลุ่มอาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปากคุณจะเริ่มตอบสนองต่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับสารก่อภูมิแพ้
หากคุณมีอาการน้ำมูกไหลในช่วงฤดูเรณูคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากในฐานะผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ทุกคนที่มี OAS มีประวัติของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (น้ำมูกไหล) เนื่องจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้
กลุ่มอาการแพ้ในช่องปากบางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคเรณูอาหารหรือเป็น "โรคภูมิแพ้อาหารระดับ 2"
อาการ
หากคุณมีอาการแพ้ในช่องปากคุณไม่ควรคาดหวังอาการน้ำมูกไหล แต่อาการของคุณจะเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและผิวหนัง อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- มีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าของปากลิ้นหรือริมฝีปาก
- อาการบวมของปากลิ้นและ / หรือลำคอ (ซึ่งรู้จักกันในชื่อ angioedema)
- เพิ่มอาการผิวหนังอักเสบในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อนกวาง
- ไม่ค่อยมี: อาเจียน, ปวดท้องหรือท้องเสีย
- ไม่ค่อยมาก: ภูมิแพ้
บ่อยครั้งที่คนที่มี OAS จะตอบสนองต่อผลไม้หรือผักดิบบางอย่าง แต่จะสามารถทนต่อพวกเขาเมื่อสุกดี ตัวอย่างเช่นปากของคุณอาจคันหลังจากกินแอปเปิ้ลดิบ แต่คุณจะสามารถกินแอปเปิ้ลซอส นี่เป็นเพราะโปรตีนบางชนิดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับละอองเกสรจะสลายตัวเมื่อถูกความร้อน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในช่องปากนั้นขึ้นอยู่กับประวัติของการเกิดปฏิกิริยาและการทดสอบโรคภูมิแพ้และสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นความท้าทายสำหรับคุณและแพทย์ของคุณ
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติของการตอบสนองทันทีหลังจากกินผักหรือผลไม้และยังจะถามเกี่ยวกับประวัติของคุณของการแพ้ตามฤดูกาลไข้ละอองฟางหรืออาการน้ำมูกไหล ในการระบุชนิดของละอองเรณูและอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณแพทย์อาจสั่งการทดสอบทางผิวหนังหรือการตรวจเลือด RAST
ไม่เหมือนกับการแพ้อาหารประเภทอื่น ๆ ความท้าทายด้านอาหารที่มีการควบคุมแบบ double-blind, placebo (ซึ่งคุณไม่รู้ว่าคุณกำลังบริโภคอาหารที่สงสัย) อาจไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย OAS
เนื่องจากปฏิกิริยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความสดใหม่ของอาหารและการสัมผัสอาหารโดยตรงกับผิวหนังของปากและลิ้นของคุณผลการทดสอบอาจไม่แม่นยำ ตัวอย่างเช่นแคปซูลแอปเปิ้ลที่เตรียมไว้อาจไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแม้ว่าคุณจะมีปฏิกิริยาต่อการกินแอปเปิ้ลดิบก็ตาม
สาเหตุ
OAS เกิดจากปฏิกิริยาข้ามระหว่างสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรที่สูดดมเข้ากับโปรตีนที่พบในผักและผลไม้ ในขณะที่พืชละอองเรณูและอาหารไม่เกี่ยวข้องทางชีวภาพโครงสร้างของโปรตีนของพวกเขาคล้ายกันมากกับที่ร่างกายทำปฏิกิริยากับทั้งสอง
ประเภทที่พบมากที่สุดของ OAS ในยุโรปเหนือคือ เบิร์ชแพ้เกสร. การศึกษาหนึ่งพบว่า 70% ของคนที่มีอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้เบิร์ชก็มี OAS เช่นกัน เนื่องจากการแพ้ละอองเกสรของเบิร์ชนั้นเป็นเรื่องธรรมดาดังนั้นจึงเป็นการศึกษาที่กว้างขวางที่สุดของสมาคม OAS ทั้งหมด คนที่ไวต่อเรณูเบิร์ชอาจมีอาการ OAS เมื่อกินอาหารต่อไปนี้ (ตามลำดับความถี่):
- แอปเปิ้ล (80%)
- เฮเซลนัท (59%)
- Nectarine / ลูกพีช (51%)
- กีวี (48%)
- วอลนัต (41%)
- แครอท (35%)
- แอปริคอท (33%)
- เชอร์รี่ (32%)
- ลูกแพร์ (32%)
- อัลมอนด์ (32%)
- ถั่วลิสง (24%)
- พลัม (24%)
- มะเขือเทศ (21%)
- มันฝรั่ง (19%)
- คื่นฉ่าย (16%)
- ถั่วเหลือง (14%)
แพ้ละอองเกสรหญ้า มีความเกี่ยวข้องกับความไวต่อ:
- แตงโม
- มะเขือเทศ
- ส้ม
- เชอร์รี่
โรคภูมิแพ้ Ragweed มีความเกี่ยวข้องกับความไวต่อ:
- แตงโม
- ดอกคาโมไมล์
- น้ำผึ้ง
- กล้วย
- เมล็ดทานตะวัน
- แตงกวา
- บวบ
แพ้ Mugwort มีความเกี่ยวข้องกับความไวต่อ:
- ผักชีฝรั่ง
- แครอท
- เครื่องเทศ
- แตงโม
- แอปเปิ้ล
- เฮเซลนัท
- เกาลัด
การรักษาและการจัดการ
เช่นเดียวกับการแพ้อาหารส่วนใหญ่วิธีการหลักในการจัดการกับอาการแพ้ในช่องปากคือการหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ในรูปแบบดิบของพวกเขา
คุณอาจพบว่าอาการของคุณแย่ลงเมื่อละอองเกสรอยู่ในระดับสูง ในช่วงฤดูเรณูคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถทนได้ในช่วงเวลาอื่นของปี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาแก้แพ้หรือยาภูมิแพ้อื่น ๆ เพื่อช่วยควบคุมอาการโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
มีการศึกษาบางอย่างของเรณูเบิร์ชและแอปเปิ้ลที่พบว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคภูมิแพ้เกสรเรณูเบิร์ชจะสามารถทนแอปเปิ้ลดิบในภายหลัง อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็กและยังไม่เคยมีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างอาหารกับละอองเรณูอื่น ๆ
คำพูดจาก DipHealth
กลุ่มอาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปากเป็นอาการที่ร้ายแรงและคุณจะต้องจัดการกับอาการของคุณและดูปฏิกิริยาของคุณอย่างระมัดระวัง คุณอาจต้องลดอาหารที่คุณชอบโดยเฉพาะในบางช่วงเวลาของปี
ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีเงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องพก epinephrine auto-injector (โดยทั่วไปเรียกว่า Epi-Pen ชื่อแบรนด์) อย่างไรก็ตามบางคนมีปฏิกิริยาที่รุนแรงพอหรือมีแนวโน้มที่จะรุนแรงพอที่พวกเขาควรจะกำหนดหัวฉีดอัตโนมัติ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทและความรุนแรงของปฏิกิริยาของคุณกับอาหารเรียก