ผลกระทบของเยื่อหุ้มปอดและความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด
สารบัญ:
- กายวิภาคของโพรงเยื่อหุ้มปอด
- ความผิดปกติเกี่ยวกับโพรงเยื่อหุ้มปอด
- การวินิจฉัยและการรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
โพรงเยื่อหุ้มปอดคืออะไรและวัตถุประสงค์ของมันคืออะไร? เงื่อนไขทางการแพทย์ใดที่สามารถมีปัญหากับส่วนนี้ของร่างกาย?
การไหลของเยื่อหุ้มปอดคือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวรอบปอด มันเป็นหนึ่งในความผิดปกติหลายอย่างที่มีผลต่อโพรงเยื่อหุ้มปอดและเป็นสิ่งที่สามารถแทรกแซงการขยายตัวของปอดและความสามารถในการหายใจของบุคคลโดยตรง
การสะสมของของเหลวอาจมีตั้งแต่อะไรก็ได้ไม่กี่ออนซ์ไปจนถึงหลายลิตร การติดเชื้อไวรัสและภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุหลายประการ เงื่อนไขที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับการสะสมของอากาศหรือเลือดในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด
กายวิภาคของโพรงเยื่อหุ้มปอด
โพรงเยื่อหุ้มปอดคือช่องว่างที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มบางสองเส้นที่ล้อมรอบปอด โพรงเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่รู้จักกันในชื่อของเหลวในปอดซึ่งให้การหล่อลื่นเมื่อปอดขยายตัวและหดตัวในระหว่างการหายใจ
โพรงเยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมที่ติดอยู่กับผนังหน้าอกและเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในที่ติดอยู่กับปอด ภายในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20 ccs ของของเหลว (ประมาณสามถึงสี่ช้อนโต๊ะ) หลั่งโดยเยื่อหุ้มปอด (ตรงกันข้ามกับการไหลของเยื่อหุ้มปอดบริเวณนี้อาจขยายออกไปเพื่อให้มีของเหลวหลายลิตรซึ่งของเหลวนั้นสามารถทำงานเพื่อบีบอัดปอดพื้นฐาน)
บทบาทของโพรงเยื่อหุ้มปอดคือการรองรับการขยายตัวและการหดตัวของปอดในขณะที่ทำให้แน่ใจได้ว่ามันทำงานได้อย่างราบรื่นด้วยความช่วยเหลือของของเหลวหล่อลื่น นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นสุญญากาศโดยมีความแตกต่างของความดันระหว่างปอดและโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งสร้างแรงผลักดันและแรงดึงที่จำเป็นสำหรับการสูดดมและขับลม
ความผิดปกติเกี่ยวกับโพรงเยื่อหุ้มปอด
การปรากฏตัวของของเหลวส่วนเกินอากาศหรือก๊าซในโพรงเยื่อหุ้มปอดอาจรบกวนความสามารถของเราในการหายใจ ท่ามกลางเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อโพรงเยื่อหุ้มปอด:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) สามารถทำให้เกิดปอดไหลเนื่องจากความดันเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นในปอด
- ตับ hydrothorax ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายการฉีดยาที่เกิดจากโรคตับแข็งตับ มันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของของเหลวในช่องท้องส่วนเกินจากช่องท้องไปยังโพรงเยื่อหุ้มปอด
- มะเร็งเยื่อหุ้มปอดไหลเป็นโรคแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด การไหลของมะเร็งที่ร้ายแรงยังสามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรค myelodysplastic (โรคของเซลล์ไขกระดูก)
- การติดเชื้อเช่นปอดบวมและวัณโรค (TB) อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด ในขณะที่พบได้น้อยในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้ววัณโรคถือเป็นสาเหตุหลักของการไหลของเยื่อหุ้มปอดในประเทศกำลังพัฒนา
- Pneumothorax (ปอดยุบ) หมายถึงการสะสมของอากาศในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดสามารถบีบอัดปอดและในกรณีที่รุนแรงขัดขวางความสามารถของปอดในการขยายตัว หาก pneumothorax เกิดขึ้นก็อาจเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปหรือแทนเป็นกระบวนการที่รวดเร็วซึ่งบีบอัดปอดใต้เยื่อบุ (pneumothorax ตึงเครียด)
- Hemothorax คือการสะสมของเลือดในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือเนื่องจากการผ่าตัดหน้าอก
- Mesothelioma เป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหิน หาก Mesothelioma สามารถผ่าตัดได้การผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและการรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยว่ามีปอดไหลไหลด้วยกระบวนการที่เรียกว่า thoracentesis ที่เข็มและเข็มฉีดยาใช้เพื่อเอาของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอด ของเหลวเยื่อหุ้มปอดจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุสาเหตุ หากของเหลวหรืออากาศยังคงอยู่ในบริเวณเยื่อหุ้มปอดอาจใช้ท่อทรวงอกหรือทรวงอกเข็มตามลำดับอาจใช้การขยายปอด
หากอาการเกิดขึ้นอีกหรือมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง (เช่น Mesothelioma) จะรุนแรงขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis อาจจะดำเนินการ Pleurodesis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบประคับประคองซึ่งเกี่ยวข้องกับการแนะนำของสารเคมีระคายเคืองในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด การอักเสบที่เกิดขึ้นทำให้ทั้งสองชั้นติดกันทำให้เกิดอากาศและของเหลวออกมาในขณะที่ลดความสามารถในการหายใจของบุคคล
หากอาการยังคงอยู่แพทย์อาจพิจารณาถอดเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดออกในขั้นตอนที่เรียกว่า pleurectomy