วิธีการจัดการและรักษาอาการไขสันหลังอักเสบ
สารบัญ:
meningioma เป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบสมองเรียกว่า meninges บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องมีการประเมินเป็นระยะด้วยการตรวจของแพทย์และการศึกษา neuroimaging เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ามาก อย่างไรก็ตามบางครั้งเนื้องอกสามารถกดกับสมองหรือไขสันหลัง ในกรณีนี้การรักษาเรียกว่า
Meningiomas สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี วิธีการปฏิบัติที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดตำแหน่งที่ตั้งอัตราการเติบโตและลักษณะที่ปรากฏของกล้องจุลทรรศน์ การรักษาที่เหมาะสมยังขึ้นอยู่กับสถานะของสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล
การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่
การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่หรือที่รู้จักกันในชื่อ“ การเฝ้าระวังอย่างรอคอย” เป็นวิธีการเริ่มต้นทั่วไปสำหรับ meningiomas นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบอาการ meningioma ในระหว่างการทำงานเพื่อหาปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้อง ยกตัวอย่างเช่น meningioma อาจสังเกตเห็นเมื่อมีคนรับ CT หัวหลังจากเกิดอุบัติเหตุจักรยานแม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยสังเกตเห็นร่องรอยของเนื้องอกก่อนการสแกน วิธีการนี้ยังพบได้ทั่วไปในผู้คนส่วนใหญ่ที่จะประสบผลข้างเคียงจากการรักษา
โดยปกติแล้วการสแกน CT หรือ MRI จะทำซ้ำ 3 ถึง 6 เดือนหลังจากครั้งแรก พวกเขาอาจจะเริ่มต้นปีละครั้งในช่วงสองสามปีแรกโดยสมมติว่าไม่มีอาการใหม่และ meningioma จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ณ จุดนี้การรักษาอาจจะแนะนำ
การผ่าตัดศัลยกรรม
การผ่าตัด meningioma เป็นการผ่าตัดที่ต้องการในกรณีส่วนใหญ่ของ meningioma ในขณะที่เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกทั้งหมดนี้อาจเป็นไปไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกอยู่ใกล้กับบริเวณสมองที่สำคัญหรือหลอดเลือดอันตรายจากการกำจัดอาจเกินดุลผลประโยชน์ที่มองเห็นได้ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดที่สมบูรณ์มักจะพยายามหากเนื้องอกอยู่ที่พื้นผิวด้านบนของสมองหรือร่องจมูก การชำแหละบางส่วนอาจจะเหมาะสมกว่าสำหรับการไปถึงบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึงเช่น clivus
ศัลยกรรมประสาทมีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นอาการบวมอาจเกิดขึ้นจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อสมองที่เรียกว่าสมองบวม อาการบวมดังกล่าวอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทเช่นมึนงงอ่อนเพลียหรือมีปัญหากับการพูดหรือการเคลื่อนไหว สมองบวมอาจลดลงจากการใช้ยาเช่น corticosteroids และมีแนวโน้มที่จะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ อาการชักอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเช่นกัน แม้กระนั้นในขณะที่ยากันชักมักจะได้รับเพื่อป้องกันการชักการใช้งานดังกล่าวไม่ได้ระบุโดยทั่วไปและเป็นหัวข้อของความขัดแย้ง
เนื่องจากร่างกายต้องการป้องกันเลือดออกมากเกินไปหลังการผ่าตัดลิ่มอาจก่อตัวได้ง่ายขึ้นรวมถึงในสถานที่ที่เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระ ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้การรักษาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด ความเสี่ยงต่อการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอก หากเนื้องอกอยู่ที่ฐานกะโหลกเช่นเส้นประสาทสมองในพื้นที่อาจมีความเสี่ยงในระหว่างการผ่าตัด
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายของรังสีเอกซ์พลังงานสูงไปยังเนื้องอก เป้าหมายคือเพื่อลดการได้รับรังสีในสมองให้เหลือน้อยที่สุด การฉายรังสีมักจะแนะนำสำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้ผ่าตัดและก้าวร้าวและในขณะที่ไม่มีการทดลองแบบสุ่มของการปฏิบัติรังสีมักจะแนะนำให้ใช้รังสีหลังจากการผ่าตัดในเนื้องอกที่ก้าวร้าว
การรักษาด้วยรังสีสามารถจัดส่งได้หลายวิธี วิธีการหนึ่ง, การรักษาด้วยรังสีแบบแยกส่วน, ส่งมอบโรคเล็ก ๆ หลายโรคในระยะเวลานาน วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมอง meningiomas และอาจมี meningiomas ขนาดเล็กที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบ stereotactic จะให้รังสีปริมาณสูงเพียงครั้งเดียวไปยังสมองที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น วิธีนี้เหมาะที่สุดสำหรับใช้กับเนื้องอกขนาดเล็กในบริเวณที่เลือกซึ่งการตัดตอนการผ่าตัดยากเกินไป
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีมักไม่รุนแรง ผมร่วงมักเกิดขึ้นในการฉายรังสีแบบแยกส่วน ในขณะที่การสูญเสียอาจจะถาวรผมมักจะเริ่มเติบโตภายในสามเดือนหลังการรักษา อ่อนเพลียปวดหัวหรือคลื่นไส้ก็อาจเกิดขึ้น
โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกของ WHO เกรด II และ III จะได้รับการรักษาด้วยการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดและการฉายรังสีโดยส่วนหลังจะได้รับปริมาณรังสีสูงกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ WHO เกรด I แม้จะมีความพยายามทั้งหมดบางครั้ง meningiomas กำเริบมักจะติดกับเขตของรังสี meningioma อาจแพร่กระจายในน้ำไขสันหลังลงไปที่ไขสันหลัง (“ การแพร่กระจายลดลง”) การตัดสินใจในการรักษาจะทำได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับประสาทศัลยแพทย์โดยมีการตัดสินใจในการใช้ยาและวิธีการในการส่งรังสีที่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา