ยากู้ภัยและวิธีการทำงาน
สารบัญ:
ในขณะที่หลอดลมสั้นที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) เช่น Albuterol เป็นยาหลักที่ใช้ในการบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน, ไอ, หายใจถี่, และหายใจหอบที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาอื่น ๆ วางแผนหรือในสำนักงานหรือแผนกฉุกเฉิน
เราจะหารือ:
- SABAs (เช่น Albuterol)
- Anticholinergics (เช่น Atrovent)
- เตียรอยด์ (เช่น Prednisone)
Sabas
SABA ช่วยบรรเทาอาการของหลอดลมตีบตันหรือทำให้กล้ามเนื้อแน่นในปอดโดยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ภายในไม่กี่นาทีของการใช้กล้ามเนื้อเรียบที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหดตัวในทางเดินหายใจจะลดการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศและการหายใจก็จะง่ายขึ้นเมื่ออากาศเคลื่อนที่ผ่านทางเดินหายใจของคุณมากขึ้น
การใช้ SABA บ่อยครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการโรคหอบหืดและปรับปรุงการหายใจ แต่ในขณะที่ให้การบรรเทาการใช้ SABA บ่อยๆเป็นสัญญาณของการควบคุมโรคหืดที่ไม่ดี หากคุณต้องการใช้ SABA มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์หรือผ่านเครื่องช่วยหายใจ SABA เดี่ยวในเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือนโรคหอบหืดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ไม่ดี คุณต้องไปพบแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับการกระทำเช่นการเริ่มต้นหรือเพิ่มปริมาณของเตียรอยด์สูดดม
SABAs มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อสูดดมผ่านเครื่องพ่นยาแบบใช้มิเตอร์โดยใช้สเปเซอร์หรือส่งผ่านเครื่องพ่นยา nebulizer เพื่อให้ยาสามารถทำหน้าที่โดยตรงในปอด ในเด็กเล็กผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางคนยังคงใช้ SABAs ในช่องปาก แต่ผลข้างเคียงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและรูปแบบของยาในช่องปากนั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับยาสูดพ่นที่มีตัวเว้นวรรคโดยทั่วไปควรใช้ SABA ที่สูดดมเนื่องจากอาการดีขึ้นเร็วขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ผลข้างเคียง SABA รวมถึง:
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความร้อนรน
- อาการปวดหัว
- กล้ามเนื้อสั่น
- โพแทสเซียมต่ำ
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
anticholinergics
ยา Anticholinergic ช่วยให้กล้ามเนื้อเรียบและผ่อนคลายจากการอุดตันโดยทำหน้าที่รับที่แตกต่างกันในปอด เนื่องจากยา anticholinergic ดำเนินการกับตัวรับเซลล์ที่แตกต่างจากยาขยายหลอดลมแพทย์หลายคนจะรวมการใช้ anticholinergics กับ bronchodilators เพื่อบรรเทาเฉียบพลันของการอุดตันทางเดินหายใจในการโจมตีของโรคหอบหืด Anticholinergics สามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมในเครื่องพ่นยา nebulizer หรือส่งเป็นเครื่องช่วยหายใจที่แยกจากกันด้วยตัวเว้นวรรค นอกจากนี้ยังมีเครื่องช่วยหายใจหลายชนิดที่รวม anticholinergics และยาขยายหลอดลมที่สามารถใช้ในผู้ใหญ่ได้
ในขณะที่เบต้าอะโกนิสต์ทำหน้าที่ในไม่กี่นาทีและมีระยะเวลาการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงไม่กี่นาที anticholinergics ใช้เวลานานกว่าในการสร้างผลกระทบและผลจะยาวนานขึ้น อาจใช้เวลานานถึง 30 นาทีสำหรับ 80% ของผลกระทบของหลอดลมที่ผลิตเมื่อสูดดมและผลอาจนานถึง 6 ชั่วโมง anticholinergics เช่นนี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาอาการหอบหืดอย่างเฉียบพลันเพียงอย่างเดียว
anticholinergics ที่สูดดมมักจะยอมรับได้ดีกับผลข้างเคียงของระบบน้อยเมื่อเทียบกับ beta-agonists ผลข้างเคียงบางส่วนที่รายงานรวมถึง:
- อาการปวดหัว
- ปากแห้ง
- การมีเสียงแหบ
- ไอ
- อาการคัดจมูกและไซนัสปวด
- คลื่นไส้และปวดท้อง
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- มองเห็นภาพซ้อน
- เวียนหัว
เตียรอยด์
หลังจากหนึ่งชั่วโมงของการรักษาอัตราการปรับปรุงในการอุดตันการไหลของอากาศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การใช้สเตียรอยด์อย่างเป็นระบบไม่ว่าจะทางปากหรือผ่านทางหลอดเลือดดำ (iv) สามารถเพิ่มความเร็วในการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญโดยลดการอักเสบในปอด แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ใช้เตียรอยด์สำหรับผู้ป่วยที่มี PEFR น้อยกว่า 70% ของที่คาดการณ์ไว้
การปรับปรุงอาการหลังจากการบริหารเตียรอยด์โดยทั่วไปจะใช้เวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะถามคุณว่าคุณจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์มาก่อนหรือไม่หรือปรากฏว่าไม่ดีพอกับการนำเสนอที่พวกเขาจะทำผิดด้านการให้สเตอรอยด์ แพทย์ของคุณจะถามคำถามจำนวนมากและทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อแบคทีเรีย ผลลัพธ์ของการให้สเตียรอยด์อย่างเป็นระบบแก่ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่นั้นคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณรินไฟสตาร์ทบนไฟที่ลุกไหม้และอาจทำให้คุณแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เตียรอยด์ในระยะสั้น ได้แก่:
- เพิ่มความอยากอาหาร
- อาหารไม่ย่อย
- ประสาทหรือกระสับกระส่าย
- เวียนศีรษะหรือมึนหัว
- หน้าแดงหรือแก้ม
- สะอึก
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้น
เมื่อเวลาผ่านไปหากคุณต้องการสเตียรอยด์หลายขนาดคุณได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงต้อกระจกในดวงตาการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดีและปัญหากระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมียาบรรเทาอาการแตกต่างกันจำนวนมากเพื่อช่วยรักษาโรคหอบหืดของคุณ คุณน่าจะใช้ SABA เป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลโรคหอบหืด แต่การใช้มากเกินไปเป็นสัญญาณของการควบคุมที่ไม่ดี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้สเตียรอยด์และ anticholinergics ในสถานการณ์เฉพาะถ้าโรคหอบหืดของคุณแย่ลง การทำความเข้าใจบทบาทของยาแต่ละชนิดและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น