การนวดบำบัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
สารบัญ:
- ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการนวดบำบัด
- เทคนิคการนวด
- การใช้เทคนิคที่แตกต่าง
- ประโยชน์ด้านสุขภาพ
- ประโยชน์ด้านสุขภาพทั่วไป
- ประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- ข้อควรระวังและความเสี่ยง
- ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
- ข้อห้าม
- Rlsk ของการแพร่กระจายมะเร็ง
- สิ่งที่คาดหวังจากการนวดรักษามะเร็ง
- เริ่มต้นอย่างไร
- การรักษาทางเลือกอื่น ๆ
ศูนย์มะเร็งหลายแห่งกำลังเสนอการนวดบำบัดเพื่อรักษาโรคมะเร็ง ในแง่นี้การนวดไม่ได้ใช้เป็นการรักษาโรคมะเร็งเช่นการทำเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด แต่เป็นวิธีการช่วยในการรักษาอาการของโรคมะเร็งและผลข้างเคียงของการรักษา การวิจัยยังเด็ก แต่การนวดบำบัดอาจช่วยในเรื่องความเจ็บปวดคลื่นไส้ความวิตกกังวลและเป็นไปตามแนวทางตามหลักฐานเพื่อช่วยในการบรรเทาอาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการติดเชื้อรอยฟกช้ำและการสลายตัวของผิวหนังรวมถึงเหตุผลที่ไม่ควรดำเนินการเช่นหากมีลิ่มเลือดอยู่หรือเกล็ดเลือดต่ำมาก ลองมาดูกันว่าการนวดอาจก่อให้เกิดประโยชน์กับผู้คนที่เป็นมะเร็งได้อย่างไร
มะเร็งเชิงบูรณาการ
คำว่า "การรักษาแบบบูรณาการ" หมายถึงการปฏิบัติของการรวมการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมเพื่อที่อยู่เนื้องอกด้วยการรักษา "ทางเลือก" เพื่อบรรเทาอาการและเป็นวิธีการที่ศูนย์มะเร็งจำนวนมากกำลังนำมาใช้
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการนวดบำบัด
การนวดหมายถึงการถูผิวหนังและกล้ามเนื้อในร่างกายเพื่อให้รู้สึกถึงความเป็นอยู่ที่ดี พวกเราหลายคนคุ้นเคยกับการถูหลังแบบดั้งเดิมและการนวดบำบัดนั้นไม่แตกต่างกันมากนัก - ในแง่ที่ว่ามันรู้สึกดีกับหลาย ๆ คน
เทคนิคการนวด
แต่เมื่อพูดถึงเทคนิคการนวดบำบัดนั้นมีหลายรูปแบบ การนวดบำบัดบางรูปแบบ ได้แก่ การนวดสวีดิชการนวดอโรมาและการนวดเนื้อเยื่อลึก (การนวดเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักจะไม่ใช้ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง แต่อาจใช้เพื่อช่วยในการปวดเรื้อรังและการเคลื่อนไหว จำกัด เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น)
การนวดที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันไป …
การใช้เทคนิคที่แตกต่าง
ประเภทของการนวดที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณและวิธีการรักษาโรคมะเร็งและมะเร็งของคุณส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณ การนวดที่อ่อนโยนนั้นได้รับการยอมรับจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งและเพียงพอที่จะปล่อยสารเอ็นโดรฟินซึ่งเป็นสารเคมี "รู้สึกดี" ที่ปล่อยออกมาจากสมองซึ่งสามารถลดอาการปวดได้ สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อตึงและตึงอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการนวดที่แข็งแกร่งเช่นการนวดสวีดิช
ประโยชน์ด้านสุขภาพ
ประโยชน์ด้านสุขภาพทั่วไป
นักวิจัยเชื่อว่าการนวดอาจช่วยได้ทั้งร่างกายและจิตใจ
ร่างกายการนวดอาจ:
- ลดการอักเสบและบวม
- ปรับปรุงการไหลเวียน
- ช่วยให้กล้ามเนื้อเจ็บ
- ลดระดับฮอร์โมนความเครียดในเลือดของคุณ
อารมณ์การนวดอาจช่วยให้ผู้คนรู้สึกผ่อนคลายให้ประสบการณ์ที่ทำให้เสียสมาธิซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและความกลัวและลดความวิตกกังวลและบางครั้งก็เป็นภาวะซึมเศร้า
ประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
ดูเหมือนว่าการนวดจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นมะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากธรรมชาติที่รุนแรง (และบางครั้งเย็น) ธรรมชาติของการรักษาเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีการนวดสามารถนำไปสู่ความรู้สึกของความสงบและความเงียบสงบ นอกจากนี้เนื่องจากการรักษามะเร็งส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเนื้องอกการนวดสามารถช่วยให้ผู้คนรู้สึกผ่อนคลายเพราะการบำบัดนั้นเกี่ยวข้องกับนักบำบัดที่อุทิศให้กับความเป็นอยู่ที่ดีทั้งส่วนตัวและไม่ใช่ทางคลินิก
การศึกษาบางอย่างประเมินศักยภาพที่เป็นประโยชน์ของการนวดบำบัดในด้านเนื้องอกวิทยาได้มุ่งเน้นไปที่การรักษาเฉพาะ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2559 ดูที่ประโยชน์ของการนวดในคนที่ต้องผ่านการทำเคมีบำบัดพบว่ามันนำไปสู่การพัฒนาด้านความเจ็บปวดความเหนื่อยล้าคลื่นไส้และความวิตกกังวล
การศึกษาอื่น ๆ ได้พิจารณาประโยชน์ของการนวดสำหรับอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ได้แก่:
อาการคลื่นไส้ที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
มีการศึกษาน้อยที่แนะนำว่าการนวดบำบัดเมื่อรวมกับการรักษาอื่น ๆ อาจลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด การศึกษาในปี 2558 ที่มองหาการรวมการรักษาแบบดั้งเดิมและแบบทางเลือกสำหรับโรคมะเร็งพบว่าการรวมกันของ dexamethasone, การนวดบำบัดและขิงสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดทำงานได้ดีกว่าการผสมผสานแบบอื่น ๆ
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือเมื่อใช้การนวดบำบัดเพื่อช่วยรักษาอาการคลื่นไส้ไม่ได้หมายความว่ายาที่ใช้รักษาและป้องกันอาการคลื่นไส้การนวดบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาแบบดั้งเดิม เรื่องนี้เป็นจริงเมื่อมันมาถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งจำนวนมากซึ่งการรวมกันของการรักษามักจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ความวิตกกังวลและความเครียด
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่พบว่าการนวดบำบัดสามารถลดความวิตกกังวลและความเครียดสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ในระดับที่มีวัตถุประสงค์มากขึ้นการนวดก็ดูเหมือนจะลดระดับคอร์ติซอลโดยการลดฮอร์โมนความเครียดอาจมีประโยชน์ทางร่างกายอื่น ๆ เช่นกันความเครียดและความวิตกกังวลที่ลดลง
ภาวะซึมเศร้า / อารมณ์แปรปรวน
จากอาการทั้งหมดที่การนวดอาจช่วยได้ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวนมีหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุด ในปีพ. ศ. 2560 สมาคมผู้รักษาและมะเร็งวิทยาแห่งรัฐเชิงบูรณาการระบุว่าการนวดบำบัดเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกตามหลักฐานเชิงประจักษ์ สิ่งนี้ได้รับการรับรองโดยสมาคมโรคมะเร็งทางคลินิกแห่งอเมริกาในปี 2561 ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ไม่เพียง แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องท้าทายในการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิด. นอกจากนี้มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่พบว่าภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับอัตราการรอดชีวิตที่ลดลงในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม
มะเร็งอ่อนเพลีย
การนวดถูกค้นพบเพื่อลดความเหนื่อยล้าของมะเร็งในบางคน ในขณะที่ไม่เป็นอาการที่คุกคามชีวิตความเหนื่อยล้าเป็นหนึ่งในอาการที่น่ารำคาญและน่าผิดหวังสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นในผู้ที่มีโรคระยะเริ่มต้น
การควบคุมความเจ็บปวด
เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ควรใช้การนวดบำบัดแทนการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อรักษาอาการปวด แต่อาจช่วยลดอาการปวดหรือลดปริมาณยาที่ผู้คนอาจต้องใช้ มันอาจจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งกับความเจ็บปวดเนื่องจากการผ่าตัด กลไกนั้นไม่เป็นที่เข้าใจ แต่พบว่าการนวดเพื่อเพิ่มการปล่อยเอ็นดอร์ฟินและการเพิ่มเอนโดฟินในระดับที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของความเจ็บปวด
การศึกษา 2018 พบว่าการนวดมีประโยชน์ในการให้ความช่วยเหลือทันทีสำหรับความเจ็บปวดถึงแม้ว่ามันจะไม่แน่ใจว่ามันจะอยู่ได้นานแค่ไหน ในทางตรงกันข้ามกับวิธีการรักษาความเจ็บปวดในปัจจุบันหลายวิธีการนวดก็ดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัย
ประโยชน์อื่น ๆ
ผลประโยชน์อื่น ๆ ที่พบในการศึกษาบางอย่างรวมถึงรูปแบบการนอนหลับที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตโดยรวมที่ดีขึ้น
ข้อควรระวังและความเสี่ยง
การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนเริ่มการนวดบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการผ่าตัดล่าสุดหรือกำลังได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี เช่นเดียวกับประเภทของการนวดบำบัดรักษาที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับข้อห้าม (เหตุผลที่ไม่ควรทำการรักษา)
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- การติดเชื้อ: ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงขึ้นหากจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณต่ำเนื่องจากเคมีบำบัด (neutropenia ที่เกิดจากเคมีบำบัด) ถ้าคุณได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือมีแผลเปิดจากการรักษาด้วยรังสีหรือภาวะอื่น ๆ
- การฟกช้ำ: ถ้าจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำเนื่องจากการทำเคมีบำบัด (thrombocytopenia ที่ได้รับเคมีบำบัด) คุณจะมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยฟกช้ำมากขึ้น
- ความเสี่ยงของการแตกหัก: หากคุณมีการแพร่กระจายของกระดูก (การแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปยังกระดูก) หรืออยู่ในยาที่อาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลง (เช่นสารยับยั้ง aromatase สำหรับมะเร็งเต้านม) คุณอาจเสี่ยงต่อการแตกหัก ในขณะที่การแพร่กระจายของกระดูกถูกกล่าวถึงเป็นข้อห้ามสำหรับการนวดบางครั้งการศึกษาหนึ่งพบว่าการนวดลดอาการปวดในผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูก
- การสลายผิวหนัง: การถูโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนวดเนื้อเยื่อลึกอาจส่งผลให้เกิดการสลายตัวของผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาด้วยรังสี
- ปฏิกิริยาต่อโลชั่นหรือน้ำมันที่ใช้ (อย่าลืมแจ้งให้นักบำบัดทราบว่าคุณมีอาการแพ้หรือแพ้ง่าย)
- การปล่อยลิ่มเลือด: มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของเลือดที่ขาซึ่งอาจถูกขับออกและเดินทางไปที่ปอด สิ่งที่ควรสังเกตคือลิ่มเลือดนั้นเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มคนที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะหลังการผ่าตัดหรือระหว่างทำเคมีบำบัด นี่คือเหตุผลหนึ่งว่าทำไมทุกคนที่กำลังพิจารณาการนวดบำบัดควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของพวกเขาก่อน
ข้อห้าม
การนวดแบบเบานั้นปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็ง แต่มีการตั้งค่าบางอย่างที่ควรหลีกเลี่ยงการนวดบำบัดร่วมกันในหมู่ผู้ที่เป็นโรคมะเร็ง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- การอุดตันของเลือดที่รู้จัก: การนวดไม่ควรทำสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึกหรือปอดบวม
- การติดเชื้อ: หากมีใครบางคนกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีไข้ไม่ควรใช้การนวดบำบัด
- จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง: หากมีเม็ดเลือดขาวรุนแรงควรรักษาด้วยการนวดจนกว่าจะมีผู้ชำนาญด้านเนื้องอกวิทยาให้การรักษาที่ชัดเจน
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง: สำหรับผู้ที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากไม่ควรทำการนวดบำบัด
- Lymphedema: การบวมของส่วนหนึ่งของร่างกายเนื่องจากความเสียหายต่อ lymphatics สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคมะเร็งหลายชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง melanoma) แต่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในฐานะแขนบวมที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม การนวดไม่ควรทำบริเวณต่อมน้ำใต้แขนหรือแขนข้างเดียวกับร่างกายเหมือนกับมะเร็งเต้านม หากต่อมน้ำเหลืองอยู่อาจจำเป็นต้องใช้การนวดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง แต่มักจะดำเนินการโดยนักบำบัดประเภทต่าง ๆ ที่เชี่ยวชาญในการรักษาต่อมน้ำเหลือง
การรักษาควรหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีการเติบโตของเนื้องอกอย่างรุนแรงบริเวณรอบ ๆ แผลที่เพิ่งเกิดขึ้นและบริเวณใดก็ตามที่มีแผลเปิดหรือมีบาดแผลอยู่ ในระหว่างการทำเคมีบำบัดควรหลีกเลี่ยงการนวดเนื้อเยื่อลึกถึงแม้ว่าปริมาณเลือดจะเป็นปกติก็ตาม
Rlsk ของการแพร่กระจายมะเร็ง
ในขณะที่มีความเสี่ยงทางทฤษฎีว่าหากมีการนวดเนื้องอกมะเร็งสามารถส่งเสริมการแพร่กระจายได้ แต่ก็ไม่พบว่าเกิดขึ้นในการทดลองใด ๆ จนถึงปัจจุบัน
สิ่งที่คาดหวังจากการนวดรักษามะเร็ง
ก่อนที่คุณจะไปรับการนวดบำบัดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับข้อควรระวังหรือข้อกังวลที่เธอมี ก่อนที่จะทำการนวดปรึกษาเรื่องนี้กับนักบำบัดการนวดรวมถึงข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับโลชั่นน้ำมันหรืออโรมาเธอราพี นักบำบัดบางคนใช้น้ำมันหอมระเหยด้วยการนวดและเล่นดนตรีผ่อนคลาย
โดยปกติคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้ายกเว้นชุดชั้นใน แต่สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไป คุณไม่ควรรู้สึกอึดอัดและสามารถใช้บริการนวดผ่านเสื้อผ้าได้หากต้องการ
โดยปกติคุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะที่มีแผ่นกันกระแทกโดยมีรูพิเศษสำหรับใบหน้าของคุณเมื่อคุณนอนคว่ำหน้า การจัดตำแหน่งอาจมี จำกัด หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นหากคุณมีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณอาจไม่สามารถนอนคว่ำหน้าท้องหรือข้างใดข้างหนึ่งได้
เมื่อคุณได้รับการนวดให้แจ้งให้นักบำบัดทราบว่ามีสิ่งใดที่เจ็บปวดหรือหากคุณต้องการสัมผัสที่อ่อนโยนกว่า การรู้สึกไม่สบายตัวหรือประสบความเจ็บปวดไม่จำเป็นที่การนวดจะได้ผลและอาจเป็นอันตรายได้ เซสชันส่วนใหญ่ใช้เวลา 30 นาทีถึง 90 นาที แต่คุณสามารถขอให้นักบำบัดหยุดได้ตลอดเวลา
เมื่อคุณตื่นขึ้นหลังการนวดจงระวังให้ดี บางคนผ่อนคลายและรู้สึกมึนเมื่อยืน ให้เวลาตัวเองในการลุกขึ้นและแต่งตัว
เริ่มต้นอย่างไร
หากคุณไม่แน่ใจว่าจะหานักบำบัดการนวดด้านเนื้องอกวิทยาได้อย่างไรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งมีพนักงานนวดบำบัดสำหรับพนักงานและบางแห่งยังมีชั้นเรียนเพื่อช่วยให้คนที่คุณรักเรียนรู้วิธีการนวดให้คุณเมื่อคุณกลับบ้าน
หากคุณต้องการพบนักนวดบำบัดโรคมะเร็งนอกศูนย์มะเร็งของคุณตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พบนักบำบัดที่มีใบอนุญาตซึ่งเชี่ยวชาญในการทำงานกับผู้ป่วยโรคมะเร็ง (มีใบรับรองพิเศษ) คุณสามารถค้นหาโรงพยาบาลที่รวมการนวดด้านเนื้องอกโดยรัฐหรือค้นหานักบำบัดโรคมะเร็งรายบุคคลผ่านทาง Society for Oncology Massage
การรักษาทางเลือกอื่น ๆ
มีวิธีการรักษาทางเลือกหลายประการที่รวมอยู่ในการรักษาโรคมะเร็งเพื่อลดอาการของโรคมะเร็งและการรักษามะเร็งและศูนย์มะเร็งหลายแห่งในขณะนี้ฝึกวิธีการแบบผสมผสานซึ่งพวกเขารวมการรักษาทางเลือกที่ดีที่สุดกับการรักษาแบบ เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง แนวทางในปี 2560 (จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบตั้งแต่ปี 2533 ถึง 2558) พบว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นฐานของอาการ ได้แก่:
- การลดความวิตกกังวล / ความเครียด: ดนตรีบำบัด, สมาธิ, การจัดการความเครียดและโยคะ
- ภาวะซึมเศร้า / อารมณ์ผิดปกติ: การทำสมาธิ, การพักผ่อน, โยคะ, การนวดบำบัดและดนตรีบำบัด
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการทำเคมีบำบัด: การกดจุดและการฝังเข็ม
- การพัฒนาคุณภาพชีวิต: การทำสมาธิและโยคะ
คำพูดจาก DipHealth
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้เริ่มพูดถึงวิธีการที่จะช่วยเหลือผู้คนให้มีชีวิตอยู่ กับ โรคมะเร็ง. แม้ว่าการรักษาทางเลือกจะได้รับการลงโทษที่ไม่ดีเนื่องจากการใช้วิธีการที่ไม่ได้รับการพิสูจน์สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่โยนลูกออกไปพร้อมกับการอาบน้ำ ในขณะที่การรักษาแบบดั้งเดิมตั้งแต่การผ่าตัดจนถึงการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันนั้นเป็นแกนนำของการรักษาโรคมะเร็งการปฏิบัติ "ทางเลือก" เหล่านี้หลายวิธีอาจช่วยลดความเจ็บปวดหรือยกวิญญาณของคุณอย่างน้อยในขณะที่รับการรักษา ตรวจสอบตัวเลือกที่นำเสนอโดยศูนย์มะเร็งของคุณ แม้ว่าการนวดบำบัดไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการ แต่ก็มีตัวเลือกมากมายที่อาจมอบโอกาสในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณในระหว่างการรักษา