ผลข้างเคียงระยะยาวจากการรักษาด้วยรังสี
สารบัญ:
- ทำไมการรักษาด้วยรังสีสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว
- ปัจจัยที่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดผลล่าช้า
- ผลข้างเคียงระยะยาวที่เป็นไปได้
- Hypothyroidism ที่เกิดจากรังสี
- กลุ่มอาการของโรคมะเร็งด้วยการฉายรังสี
- ปอดที่เกิดจากรังสี
- โรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสี
- โรคมะเร็งทุติยภูมิ
- ความกังวลเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ
- ความกังวลเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ
- อาการปากแห้ง / ตาแห้ง / ต้อกระจก / ฟันผุ
- ลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะและสมรรถภาพทางเพศ / ภาวะมีบุตรยาก
- วิธีลดความเสี่ยงของคุณ
- อนาคต
ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่ออัตราการรอดชีวิตดีขึ้น เช่นเดียวกับที่อาจมีผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัดการรักษาด้วยรังสีอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเริ่มต้นและคงอยู่ได้นานหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องพึงระลึกไว้เสมอว่าประโยชน์ของการรักษาเหล่านี้มักมีค่ามากกว่าความเสี่ยงใด ๆ
ทำไมการรักษาด้วยรังสีสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว
การบำบัดด้วยรังสีทำงานโดยการทำลาย DNA ในเซลล์ น่าเสียดายที่ความเสียหายนี้ไม่ได้ถูกแยกออกจากเซลล์มะเร็งเพียงอย่างเดียวและเซลล์ปกติก็สามารถสร้างความเสียหายได้เช่นกัน
ปัจจัยที่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดผลล่าช้า
ตัวแปรหลายตัวสามารถเพิ่มหรือลดความเสี่ยงของคุณในการพัฒนาผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสี บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- อายุของคุณในช่วงเวลาของรังสี
- ปริมาณรังสีที่คุณได้รับ
- จำนวนครั้งของการรักษา
- ชนิดของมะเร็งที่รักษา
- พื้นที่ของร่างกายที่ได้รับรังสี
- การรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัด
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
ผลข้างเคียงระยะยาวที่เป็นไปได้
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีมีดังนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีได้รับการปรับปรุงในปีที่ผ่านมา เป็นวิธีมานานแล้วตั้งแต่เปิดตัวเพื่อรักษาโรคมะเร็งในปี 1903 ด้วยวิธีการให้ยาที่แม่นยำและวิธีการคลอดที่ใหม่กว่าในขณะเดียวกันเมื่อผู้คนมีชีวิตยืนยาวกับโรคมะเร็งผลกระทบระยะยาวของรังสีจะทวีความสำคัญมากขึ้น ประมาณว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยรังสี
ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีผลข้างเคียงในระยะยาวหลังการรักษาด้วยรังสี หลายคนจะได้สัมผัสกับรอยแดงของผิวหนังและความเมื่อยล้าในช่วงเวลาของการรักษา ในอีกด้านหนึ่งสิ่งสำคัญคือการตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นโรคหัวใจเพื่อให้คุณสามารถเป็นผู้ป่วยที่มีอำนาจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดอีกครั้งว่าประโยชน์ของการรักษามักจะมีค่ามากกว่าความเสี่ยงในระยะยาว
Hypothyroidism ที่เกิดจากรังสี
Hypothyroidism เป็นหนึ่งในผลของการรักษาด้วยรังสีในช่วงปลายที่พบบ่อยเมื่อการรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับคอศีรษะและหน้าอก
กลุ่มอาการของโรคมะเร็งด้วยการฉายรังสี
พังผืดที่เกิดจากการแผ่รังสีสามารถที่จะคิดได้ง่ายๆว่าเป็นการสูญเสียความยืดหยุ่นในเนื้อเยื่อหลังจากการแผ่รังสีเนื่องจากแผลเป็นถาวร ผลข้างเคียงหลายอย่างด้านล่างเกิดจากพังผืดนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกภูมิภาคของร่างกาย
ปอดที่เกิดจากรังสี
ปอดพังผืดเป็นแผลเป็นถาวรของปอดซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคปอดอักเสบจากรังสีที่ไม่ได้รับการรักษา การฉายรังสีปอดอักเสบคือการอักเสบของปอดที่เกิดขึ้น 1 ถึง 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยการฉายรังสีไปที่หน้าอกและเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในสี่ของคนที่รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งปอด เนื่องจากอาการสามารถเลียนแบบอาการที่เกิดจากโรคมะเร็งหรือโรคปอดบวมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการทางเดินหายใจใหม่ ๆ
โรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสี
โรคหัวใจเป็นผลข้างเคียงระยะยาวที่สำคัญของการรักษาด้วยรังสี ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคของ Hodgkin ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี (ไม่เหมือนกันในตอนนี้) สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตคือโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ใช่มะเร็ง ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีการแผ่รังสีที่หน้าอกรวมถึงการฉายรังสีตามการผ่าตัดเต้านมมะเร็งเต้านมด้านซ้าย
การแผ่รังสีสามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจได้หลายวิธี:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ - โรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือดอาจเป็นผลข้างเคียงของรังสี
- ลิ้นหัวใจ - การแผ่รังสีอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหาย
- เงื่อนไขเยื่อหุ้มหัวใจเช่นเยื่อหุ้มหัวใจไหลหลั่ง (การสะสมของของเหลวระหว่างชั้นเนื้อเยื่อเยื่อบุหัวใจ) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด
- Cardiomyopathy - Cardiomyopathy อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงโดยเฉพาะเมื่อรวมกับยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น Adriamycin (doxorubicin)
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias)
อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยการฉายรังสีดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรืออาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจ
โชคดีที่เทคนิคที่ใหม่กว่าเช่นระบบทางเดินหายใจ (การควบคุมทางเดินหายใจที่ออกแบบมาเพื่อลดการสัมผัสของหัวใจต่อการแผ่รังสี) มีให้ใช้ซึ่งอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้
โรคมะเร็งทุติยภูมิ
เราได้เรียนรู้จากระเบิดปรมาณูว่ารังสีสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งและปริมาณรังสีที่ให้สำหรับการรักษามะเร็งอาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
โรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด- มะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous (CML), และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic leukemia (ALL) เป็นผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบได้จากการรักษาด้วยรังสี. ความเสี่ยงสูงสุดที่ 5 ถึง 9 ปีหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสมบูรณ์ การแผ่รังสีอาจทำลายไขกระดูกซึ่งส่งผลให้เกิด myelodysplastic กลุ่มอาการของโรคไขกระดูกซึ่งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันได้
เนื้องอกที่เป็นของแข็ง- การรักษาด้วยรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกแข็งโดยเฉพาะมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงสูงกว่า 10 ถึง 15 ปีหรือมากกว่าหลังการรักษาสิ้นสุด
ความกังวลเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ
การรักษาด้วยการฉายรังสีโดยเฉพาะการฉายรังสีไปยังสมองที่ฐานของกะโหลกศีรษะและที่คออาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางปัญญาเช่นการสูญเสียความจำและความยากลำบากในการมุ่งเน้น
ความกังวลเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ
โรคกระดูกพรุน / กระดูกหัก- การแผ่รังสีอาจทำให้กระดูกกระดูกและกระดูกพรุนอ่อนแอลง ตัวอย่างเช่นการแผ่รังสีที่หน้าอกอาจส่งผลให้ซี่โครงหักได้ง่ายขึ้น
กล้ามเนื้อ / / ข้อต่อเส้นประสาท / เอ็น- การฉายรังสีสามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อและโครงสร้างรองรับของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่าง จำกัด ความเจ็บปวดและอาการชา
ทิชชู่แบบนุ่ม - การทำให้สีผิวคล้ำถาวร, telangiectasias (รอยแดงจาก spidery) และการสูญเสียเส้นผมถาวรอาจเกิดขึ้นจากรังสี การแผ่รังสีอาจทำให้เกิด lymphedema, บวมที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อช่องทางเหลืองเช่นแขนบวมที่เห็นในผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านม
อาการปากแห้ง / ตาแห้ง / ต้อกระจก / ฟันผุ
ความเสียหายต่อต่อมน้ำลายและท่อน้ำตาจากการแผ่รังสีที่บริเวณศีรษะและลำคออาจทำให้ปากแห้งหรือตาแห้ง
ลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะและสมรรถภาพทางเพศ / ภาวะมีบุตรยาก
การแผ่รังสีไปยังบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะลำไส้ใหญ่และอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอและภาวะมีบุตรยาก
วิธีลดความเสี่ยงของคุณ
- อย่าสูบบุหรี่ - การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอดหลังจากการแผ่รังสีที่หน้าอก
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของระบบทางเดินหายใจใหม่ที่อาจแนะนำให้ใช้ปอดอักเสบจากรังสี (ดูด้านบน)
- ถามเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบระยะหลังของรังสี
- ถ้าคุณจะมีการแผ่รังสีที่หน้าอกถามว่ามีทางเดินหายใจ gating
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบำบัดทางกายภาพหากการเคลื่อนไหวของคุณถูก จำกัด การบำบัดทางกายภาพไม่สามารถกำจัดรอยแผลเป็นถาวรของคุณ แต่มักจะสามารถปรับปรุงความยืดหยุ่นและความคล่องตัว
อนาคต
การศึกษาทางคลินิกกำลังดำเนินการค้นหาวิธีการเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบระยะหลังของการรักษาด้วยรังสีซึ่งส่วนใหญ่มีผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ