การวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งไขกระดูก
สารบัญ:
มะเร็งไขกระดูกของเต้านมเป็นรูปแบบที่ผิดปกติของโรคมะเร็งเต้านมมันเป็นชนิดของมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกราน (IDC) และใช้ชื่อจากสีของมันซึ่งอยู่ใกล้กับสีของเนื้อเยื่อสมองหรือไขกระดูก มันเริ่มต้นในท่อน้ำนมของคุณด้วยเซลล์มะเร็งขนาดใหญ่ที่ดูแตกต่างจากเซลล์ที่ดี
มะเร็งไขกระดูกไม่ใช่การวินิจฉัยที่พบบ่อย มะเร็งในไขกระดูกมีสัดส่วนเพียง 3% ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกรานและมีมะเร็งบางชนิดที่มีคุณสมบัติบางอย่างของมะเร็งไขกระดูก เนื่องจากการทับซ้อนกันนี้บางครั้งแพทย์รักษาโรคมะเร็งไขกระดูกมากขึ้นอย่างจริงจังอาจเกินความจำเป็นได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในผู้หญิงในช่วงปลายยุค 40 และต้นยุค 50
การปรากฏ
เซลล์มะเร็งไขกระดูกมีแนวโน้มที่จะสร้างขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีถัดจากพวกเขา - พวกเขาจะรุกรานน้อยกว่าเซลล์มะเร็งเต้านมอื่น ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์จะมีขนาดใหญ่และผิดปกติมากและมีลักษณะก้าวร้าว แต่พวกมันก็มักจะไม่ทำตัวก้าวร้าวตามที่เห็น
มักมีเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมาก (เช่นเซลล์เม็ดเลือดขาว) ที่ขอบของเนื้องอกเหล่านี้บอกว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังทำงานเพื่อต่อสู้กับเนื้องอก
เมื่อมะเร็งเต้านมมีลักษณะของมะเร็งไขกระดูก แต่ไม่ตรงกับเกณฑ์ทั้งหมดคุณอาจได้ยินเนื้องอกของคุณที่เรียกว่า "ผิดปกติไขกระดูกไขกระดูก" มะเร็งที่ผิดปรกติเหล่านี้มักจะได้รับการรักษาเหมือนมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ หรือพูดอีกอย่างคือก้าวร้าวมากขึ้น
สัญญาณและอาการ
มะเร็งไขกระดูกของเต้านมอาจไม่เหมือนก้อนเนื้อ แต่มักจะเป็นบริเวณที่หนาเป็นรูพรุนของเนื้อเยื่อเต้านม มันอาจถูกตั้งข้อสังเกตว่าเป็นอาการปวด, สีแดงหรือบวมในเต้านมของคุณ เนื่องจากเซลล์มะเร็งไขกระดูกมีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะอยู่ด้วยกันและขยายตัวในที่เดียวเนื้องอกอาจรู้สึกค่อนข้างเรียบเหมือนถุงเต้านม นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่สำคัญมากที่ต้องตรวจเต้านมของคุณแม้ว่ามันจะรู้สึกเหมือนถุงน้ำ
การทดสอบเพื่อการวินิจฉัย
มะเร็งเต้านมเกี่ยวกับไขกระดูกมักจะไม่ปรากฏขึ้นบนเต้านมและมักจะถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อมีคนรู้สึกก้อน อาจทำอัลตราซาวนด์เต้านมได้เช่นกัน วิธีเดียวที่จะแยกแยะมะเร็งไขกระดูกออกจากมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่นคือการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อมักจะดำเนินการโดยการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดเปิดหรือ stereotactic เต้านม
การรักษา
มะเร็งไขกระดูกส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยการผ่าตัด พวกเขามีโอกาสน้อยกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่นที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและแพทย์บางคนคิดว่าการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นการรักษาที่เพียงพอสำหรับเนื้องอกเหล่านี้ (ซึ่งส่วนใหญ่มีขนาดน้อยกว่า 1 นิ้ว) การรักษาอาจรวมถึง:
- ศัลยกรรม: การผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมในรูปแบบนี้และอาจเป็น lumpectomy หรือ mastectomy ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและความชอบส่วนตัว
- ยาเคมีบำบัด: เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจึงจำเป็นต้องให้เคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่านิ้ว ที่กล่าวว่าเนื้องอกเหล่านี้หลายชนิดทับซ้อนกัน - มีลักษณะ - ของมะเร็งเต้านมชนิดอื่นและดังนั้นจึงอาจได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น
- การรักษาด้วยรังสี: อีกครั้งการรักษาด้วยรังสีมักใช้น้อยกว่ามะเร็งเต้านมในรูปแบบอื่น ๆ แต่อาจใช้ในแต่ละกรณี
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้กับมะเร็งไขกระดูกน้อยลงเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากเป็นตัวรับฮอร์โมนเชิงลบ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 68% ของเนื้องอกเหล่านี้เป็นลบต่อผู้รับเอสโตรเจนและ 86 เปอร์เซ็นต์เป็นลบสำหรับผู้รับฮอร์โมน
- Herceptin มักไม่ค่อยถูกใช้กับมะเร็งชนิดนี้เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มีค่าเป็นลบ HER2 ในการศึกษาหนึ่งกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกนั้นเป็นผลลบต่อตัวรับ HER2
การทำนาย
มะเร็งไขกระดูกมีแนวโน้มที่จะมีเซลล์คุณภาพสูงที่ทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตช้า พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองกว่ามะเร็งเต้านมอื่น ๆ และโดยรวมมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม ในการศึกษาขนาดใหญ่ครั้งหนึ่งอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่ 2 ปีอยู่ที่ 98.2 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเกิดซ้ำที่นอกเหนือจากนี้ยังต่ำมากเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ