วิธีการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกจะดำเนินการ
สารบัญ:
- การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะโพก
- การถอดลูกบอลที่สะโพกหักออก
- การถอดซ็อกเก็ตข้อสะโพกที่สึกหรอออก
- การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนอะซิติกเบล
- เตรียม Femur
- ตำแหน่งต้นกำเนิด
- การแทรกลูกบอล
- เทียมสะโพกเทียมขั้นสุดท้าย
ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ (กันยายน 2024)
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะโพก
โรคสะเก็ดเงินสะโพกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดสะโพก หากโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกรุนแรงอาจแนะนำขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพก โรคสะเก็ดเงินสะโพกทำให้พื้นผิวกระดูกอ่อนตามปกติของข้อต่อเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนจะเน่าเปื่อยและการเคลื่อนไหวตามปกติของสะโพกกลายเป็นเรื่องยาก ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินเดินขึ้นจากเก้าอี้หรือแม้กระทั่งนอนในเวลากลางคืน
ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต - ลูกบอลหมุนภายในซ็อกเก็ตเพื่อให้การเคลื่อนไหวของสะโพก ลูกและซ็อกเก็ตถูกปกคลุมด้วยชั้นของกระดูกอ่อนเรียบ กระดูกอ่อนนี้ช่วยให้สะโพกสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ เมื่อเยื่อบุกระดูกอ่อนของข้อต่อเสื่อมลงการเคลื่อนไหวของสะโพกจะแข็งและเจ็บปวด
2การถอดลูกบอลที่สะโพกหักออก
ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกคือการถอดกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหาย สะโพกมีสองด้านคือลูก (หัวเข่า) และซ็อกเก็ต (acetabulum) เมื่อสะโพกกลายเป็นข้ออักเสบพื้นผิวของกระดูกอ่อนเรียบปกติจะสึกหรอไป
ในการถอดลูกที่ชำรุดออกจากข้อต่อสะโพกและลูกกวาดกระดูกจะถูกตัดเพื่อเอาหัวของหัวไหล่ออก เพื่อที่จะใส่ข้อต่อใหม่กระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายจะต้องถูกลบออกก่อน
สะโพกสามารถเข้าถึงได้หลายแบบ ศัลยแพทย์บางคนไปที่สะโพกผ่านด้านหลังของข้อต่อ (วิธีหลัง) ในขณะที่คนอื่น ๆ มาที่สะโพกผ่านด้านหน้าของข้อต่อ (วิธีล่วงหน้า) วิธีนี้เป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากดูเหมือนว่าผู้ป่วยอาจฟื้นตัวและออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้นเล็กน้อยหลังการผ่าตัดครั้งนี้
การถอดซ็อกเก็ตข้อสะโพกที่สึกหรอออก
เมื่อมีการถอดไขข้อข้อมือออกแล้ว แตกต่างจากลูกกระดูกไม่สามารถตัดออก - ซ็อกเก็ตของสะโพกร่วมเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน
เพื่อที่จะขจัดข้ออักเสบของซ็อกเก็ตสะโพกเป็นเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าไส้เดือนจะใช้เพื่อขูดกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหาย ใบนี้จะเรียบผิวที่โค้งมนอย่างสมบูรณ์แบบเพื่อรับเทียมเปลี่ยนสะโพกใหม่
4การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนอะซิติกเบล
เมื่อกระดูกที่เสียหายได้รับการลบออกจาก acetabulum, ซ็อกเก็ตใหม่ของการเปลี่ยนสะโพกสามารถแทรก ซ็อกเก็ตของกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum และส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนสะโพกแทรกลงในซ็อกเก็ตที่เรียกว่าส่วนประกอบ acetabular บางคนเรียกองค์ประกอบนี้ว่า "ถ้วย"
ส่วนประกอบของ acetabular ถูกยึดแน่นในกระดูกเชิงกรานโดยทำให้ซ็อกเก็ตเล็กกว่าชิ้นส่วน acetabular เล็กน้อยและสอดกระดูกเทียมเข้ากระดูก รากฟันเทียมมีพื้นผิวขรุขระเพื่อช่วยให้กระดูกงอกขึ้นสู่ผิวของรากฟันเทียมตามเวลา
5เตรียม Femur
ตอนนี้ที่ซ็อกเก็ตได้รับการ addressed, ความสนใจสามารถหันไปลูกของสะโพกและซ็อกเก็ตร่วม ลูกที่ได้รับการสนับสนุนด้วยการสอดใส่แทรกลงกลางกลวงของกระดูกต้นขา (femur) รากฟันเทียมนี้เรียกว่าลำต้นต้นขา
เช่นเดียวกับซ็อกเก็ต acetabular, ลำต้นต้นขาจะต้องแน่นหนาในกระดูก เครื่องมือพิเศษใช้ในการกำหนดศูนย์กลางของกระดูกต้นขาเพื่อรองรับลำต้นต้นขา
6ตำแหน่งต้นกำเนิด
ด้วยกระดูกที่เตรียมรับลำต้นของรากฟันเทียมสะโพกแทนรากฟันเทียมจะถูกแทรก ก้านสามารถจัดขึ้นในกระดูกที่มีหรือไม่มีซีเมนต์
เมื่อกระดูกยึดกับซีเมนต์ซีเมนต์จะถูกใส่ในรูปของเหลวและวางก้านไว้ ภายในไม่กี่นาทีซีเมนต์จะแข็งตัวอย่างถาวรเพื่อยึดรากเทียมไว้ภายในกระดูก
เมื่อไม่มีการใช้ปูนซิเมนต์การปลูกถ่ายจะเรียกว่า "press-fit" ซึ่งหมายความว่าสอดใส่เข้าสู่กระดูกอย่างแน่นหนา พื้นผิวขรุขระที่ฝังรากเทียมช่วยให้กระดูกงอกขึ้นสู่รากฟันเทียมได้ตลอดเวลา
7การแทรกลูกบอล
กับลำต้นแทรกลงตรงกลางของกระดูกต้นขา, ลูกของสะโพกและซ็อกเก็ตข้อต่อสามารถแทรกบนด้านบนของลำต้น ลูกโลหะแน่นพอดีกับด้านบนของลำต้น การออกแบบรากฟันเทียมสะโพกเทียมสมัยใหม่เป็นวิธีที่จะทำให้ลูกของข้อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มีรูปแบบของการเปลี่ยนสะโพกที่ลูกจะลอยแทนที่จะแทนที่มีความหมายมีวัสดุฝังตัวน้อยลงในร่างกาย - รูปแบบของการเปลี่ยนสะโพกนี้เรียกว่าการผ่าตัด resurfacing สะโพก
8เทียมสะโพกเทียมขั้นสุดท้าย
กับซ็อกเก็ต, ลำต้นและลูกทั้งหมดที่แทรก, เปลี่ยนสะโพกสามารถวางในตำแหน่งสุดท้าย กับชิ้นส่วนในสถานที่ที่ลูกจะถูกวางลงในซ็อกเก็ต - ที่เรียกว่าการลดสะโพก
เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ารากฟันเทียมทดแทนสะโพกมีเสถียรภาพ รากฟันเทียมทดแทนสะโพกที่ไม่เสถียรอาจคลาดเคลื่อนซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก