คำแนะนำเกี่ยวกับความผิดปกติของ Pleura
สารบัญ:
เยื่อหุ้มปอดเป็นส่วนสำคัญของระบบทางเดินหายใจซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดปอดและลดแรงเสียดทานใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างปอดซี่โครงและช่องอกโครงสร้างของเยื่อหุ้มปอดและเงื่อนไขทางการแพทย์ใดที่ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคของเด็กผู้ชาย
โครงสร้างของ Pleura
เยื่อหุ้มปอดนั้นหมายถึงเยื่อหุ้มสองชั้นที่ปกคลุมปอด ช่องว่างระหว่างเยื่อทั้งสองนั้นเรียกว่าโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวที่บางและหล่อลื่นซึ่งเรียกว่าของเหลวเยื่อหุ้มปอด pleura ประกอบด้วยสองชั้นที่แตกต่างกัน:
- อวัยวะภายใน pleura เป็นเยื่อบาง ๆ ลื่นที่ปกคลุมพื้นผิวของปอดและ dips ลงในพื้นที่ที่แยกก้อนต่าง ๆ (เรียกว่า hilum)
- เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมเป็นเยื่อหุ้มชั้นนอกที่เรียงผนังหน้าอกด้านในและไดอะแฟรม
อวัยวะภายในและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมเข้าร่วมที่ฮีลลัมของปอดแต่ละอันซึ่งหลอดลมใหญ่ปอดหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดปอดเข้าสู่ปอด
ฟังก์ชั่นของ Pleura
เยื่อหุ้มทั้งสองที่ประกอบขึ้นเป็นเยื่อหุ้มปอดทำหน้าที่หลักในการลดแรงเสียดทานเมื่อปอดขยายตัวและหดตัวระหว่างการหายใจ ของเหลวจำนวนเล็กน้อยระหว่างเลเยอร์เหล่านี้ประมาณ 4 ถึง 5 ซีซีของเยื่อหุ้มปอดจะช่วยทำหน้าที่เป็นเบาะ
เยื่อหุ้มปอดไม่ได้เป็นเพียงเยื่อบุเดียวเท่านั้น มีเยื่อหุ้มรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) และเยื่อบุเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) เช่นกัน
เงื่อนไขที่มีผลต่อ Pleura
ภายใต้อิทธิพลของของเหลวหล่อลื่นเยื่อหุ้มปอดสามารถร่อนบนยอดซึ่งกันและกันทำให้ปอดขยายตัวในระหว่างการสูดดมและผ่อนคลายในระหว่างการหายใจออก ถ้าเยื่อหุ้มปอดมีแผลเป็นหรือหากของเหลวสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อเหล่านี้มันสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและรบกวนการหายใจ
มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจส่งผลเสียต่อเยื่อหุ้มปอด หากมีการอักเสบเกี่ยวข้องความเจ็บปวดนั้นจะแหลมและรู้สึกกับลมหายใจแต่ละครั้ง ความเจ็บปวดที่แย่ลงด้วยการหายใจลึก ๆ และมักจะรู้สึกเฉียบคมเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอก "pleuritic"
ท่ามกลางเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอด:
- Pleurisy เป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดในระหว่างที่พื้นผิวขรุขระและเหนียว มันมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่อาจเกิดจากแบคทีเรียและโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส ความรู้สึกไม่สบายที่มากับเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีแนวโน้มที่จะเลวลงเมื่อออกไปข้างนอกในสภาพอากาศหนาวเย็น
- ปอดไหลในการสะสมของของเหลวส่วนเกินในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการหายใจอาจลดลง ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหลของเยื่อหุ้มปอด แต่มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย เยื่อหุ้มปอดไหลอาจมีขนาดเล็กมากและมีเพียงการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นหน้าอก x-ray หรือ CT scan หรือขนาดใหญ่ที่มีของเหลวหลายไพน์
- มะเร็งปอดชนิดร้ายแรงหมายถึงปริมาตรน้ำที่เกิดจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังปอดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เยื่อหุ้มปอด Mesothelioma เป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน
- Pneumothorax เป็นภาวะที่อากาศสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอด มันอาจเกิดจากสิ่งต่าง ๆ รวมถึงการผ่าตัดทรวงอกบาดเจ็บทรวงอกและปอดอุดกั้นเรื้อรัง บางคนพัฒนา "pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง" และบ่อยครั้งเมื่อยังเด็ก นอกเหนือจากการหายใจถี่ผู้คนอาจมีความรู้สึกของ "crepitus" ซึ่งมันรู้สึกเหมือนมีฟองฟุบอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก
- Hemothorax หมายถึงเลือดในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดหน้าอกหรือการบาดเจ็บ
การรักษาความผิดปกติของ Pleura
ความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดบางครั้งอาจไม่มีอาการและแก้ไขได้ด้วยตนเอง อื่น ๆ ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติเป็นส่วนใหญ่ หากมีการสะสมของของเหลวเลือดหรืออากาศมากเกินไปอาจมีการใช้ท่ออกเพื่อช่วยในการกำจัด
เยื่อหุ้มปอดขนาดเล็กอาจหายไปเอง อันที่ใหญ่กว่าจะต้องถูกระบายออกไป ขั้นตอนแรกคือการสกัดของเหลวโดยใช้เข็มนำทางผ่านผิวหนังของหน้าอกและเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด (thoracentesis) บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ไหลเยื่อหุ้มปอดจะเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
ด้วยการหลั่งไหลของเยื่อหุ้มปอดที่เกิดซ้ำมีตัวเลือกไม่กี่อย่าง ก่อนอื่นทรวงอกอาจซ้ำ หากการไหลของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นอีกขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและสภาพของบุคคลที่มีการไหลของเยื่อหุ้มปอด ในคนที่มีสุขภาพค่อนข้างขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis มักจะทำ นี่เป็นการผ่าตัดที่มีสารระคายเคืองเช่นแป้งวางอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสองชั้นแป้งทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบในที่สุดทำให้ทั้งสองชั้นติดกันและกลายเป็น "ติดกาว" ด้วยกันเพื่อให้โพรงเยื่อหุ้มปอดไม่มีของเหลวสะสมอีกต่อไป
ด้วยโรคมะเร็งปอดไหลมักจะเป็นกังวลเกี่ยวกับจุดจบของชีวิต เมื่อเป็นกรณีนี้สายสวนที่อยู่ในโพรงอาจถูกวางไว้ในโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อให้การระบายน้ำสามารถไหลออกได้อย่างต่อเนื่องหรือเมื่อใดก็ตามที่ทำให้เกิดการหายใจลำบาก
ถ้าคนที่มี Mesothelioma อาจใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า pleurectomy เพื่อตัดส่วนของ pleura หรือ pleura ทั้งหมดเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลว นอกจากนี้ยังช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกใด ๆ ที่มีการพัฒนาภายในหน้าอก