Placebos: การวิจัยล่าสุดและผลกระทบทางจริยธรรม
สารบัญ:
- แพทย์ทำการสั่งจ่ายยาหลอก
- ประเภทของยาหลอก
- Placebos สามารถทำงานได้
- ยาหลอกอาจกลายเป็นการรักษาที่ถูกต้องในอนาคต
- ข้อผิดพลาดทางจริยธรรมที่อาจเกิดขึ้นจากยาหลอก
- สิ่งที่ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับยาหลอก
แพทย์ของคุณเคยสั่งซื้อ "Obecalp" หรือ "Cebocap" เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวของคุณลดอาการปวดท้องหรือบรรเทาอาการปวดของคุณ? Obecalp และ Cebocap นั้นเป็นยาหลอก - ยาปลอม Obecalp เป็นเพียงคำหลอกที่สะกดไปทางด้านหลัง Cebocap เป็นชื่อของยาที่ทำจากแลคโตสซึ่งก็คือน้ำตาล
แพทย์ทำการสั่งจ่ายยาหลอก
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยชิคาโกออกผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 45% ของนักอายุรแพทย์สำรวจ (แพทย์ประจำครอบครัวในเขตชิคาโกทั้งหมด) ได้กำหนดยาหลอกสำหรับผู้ป่วยในบรรดาแพทย์ที่สั่งยาหลอก 34% บอกกับผู้ป่วยว่าการสั่งยาจะไม่เจ็บและอาจช่วยได้ ร้อยละ 19 กล่าวง่ายๆว่าเป็นยารักษาโรค 9 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าเป็นยาที่ไม่มีผลกระทบใด ๆ และมีเพียง 4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่บอกผู้ป่วยว่าได้รับยาหลอก
การสำรวจดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าแพทย์บางคนใช้ยาหลอกในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อช่วยผู้ป่วย จากการสำรวจเมื่อไม่นานมานี้เกี่ยวกับประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมของแพทย์รายงานว่าร้อยละ 34 ของผู้ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าเป็นที่ยอมรับได้ที่จะให้ยาหลอกแก่ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการรักษา แต่ยืนยันว่ามันอยู่ดี
ประเภทของยาหลอก
placebos มีสองประเภท:
- เพียวหรือไม่ใช้ยาหลอกเช่นยาเม็ดน้ำตาลหรือการฉีดน้ำเกลือ
- เจือจางหรือยาหลอกที่ใช้งานอยู่เช่นการสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือวิตามินแม้ว่าผู้ป่วยไม่ต้องการ
Placebos สามารถทำงานได้
นี่คือความประหลาดใจที่แท้จริง: บางครั้งบ่อยครั้งพอที่จะนับได้ว่ายาหลอกทำงานเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย แม้จะมีความจริงที่ว่าไม่มีการกินยาจริง แต่ผู้ป่วยก็รู้สึกดีขึ้น ความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ หายไป แม้ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวังโดยที่ยาหลอกได้ถูกใช้เป็นตัวควบคุมในการทดลองผู้ป่วยบางรายก็ปรับปรุงได้เพียงเพราะพวกเขา คิด พวกเขากำลังรับยาจริง
ผลกระทบนั้น - ผลของยาหลอก - ขณะนี้อยู่ข้างหน้าและเป็นศูนย์กลางในการสนทนาเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างร่างกายและจิตใจ การแพทย์ตะวันตก (เมื่อเทียบกับภาคตะวันออกมักใช้การแพทย์ทางเลือกมากกว่า) เริ่มที่จะยอมรับการเชื่อมต่อระหว่างร่างกายและจิตใจว่ามีคุณค่าในการรักษาที่แท้จริง
ยาหลอกอาจกลายเป็นการรักษาที่ถูกต้องในอนาคต
ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์คนหนึ่งของฮาร์วาร์ด Ted Kaptchuk ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยเกี่ยวกับยาหลอกด้วยผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์: ผู้ให้ยาหลอกแบบเปิดฉลากให้คนที่รู้ว่าเป็นยาเม็ดน้ำตาลได้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วย ปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาการปวดหลังส่วนล่าง
ในกรณีนี้การบรรเทาอาการไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นกับจิตใจหรือแม้แต่ความคาดหวังของผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้พบแพทย์หลายคนที่ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ค่อนข้าง Kaptchuk เชื่อว่าสารสื่อประสาทมีการเปิดใช้งานในสมองของผู้ป่วยโดยการโต้ตอบกับแพทย์ดูแลและได้รับใบสั่งยาและสิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการทางร่างกาย การศึกษาเพิ่มเติมจะต้องดำเนินการเป็นระยะเวลานานขึ้น แต่ความเป็นไปได้ที่คาดว่าจะมีแนวโน้มสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังอ่อนเพลียและป่วยไข้
ข้อผิดพลาดทางจริยธรรมที่อาจเกิดขึ้นจากยาหลอก
การใช้ยาหลอกเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยที่ไม่มีความรู้นั้นเต็มไปด้วยคำถามเชิงจริยธรรมและความหมายรวมไปถึง:
- โอกาสในการรักษาสุขภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นเนื่องจากยาหลอกไม่ใช่ยาจริง
- การตัดสินใจว่าจะบอกผู้ป่วยหรือไม่ว่ายานั้นเป็นของปลอม
- ความเป็นไปได้ที่แพทย์เริ่มต้นเพียงคิดว่าปัญหาของผู้ป่วยนั้นอยู่ในหัวของเธอ
- ความเป็นไปได้ของการทุจริตต่อหน้าที่หากมีใครได้รับอันตรายหรือเสียชีวิตเพราะพวกเขาถูกวินิจฉัยผิดหรือเลิกวินิจฉัยและได้รับยาหลอก
สิ่งที่ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับยาหลอก
การศึกษาหนึ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่กำหนดไว้เพื่อค้นหาสิ่งที่ความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับแพทย์สั่งยาหลอก การศึกษาสรุปว่ามีความเชื่อพื้นฐานสองประการในกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งมีมุมมองด้านลบของแพทย์ที่สั่งยาหลอกหากมีความหมายว่าแพทย์นั้นหลอกลวงและ / หรือหากพวกเขาเชื่อว่ายาหลอกไม่ทำงาน พวกเขารู้สึกว่าการหลอกลวงนั้นอาจบรรเทาลงได้หากแพทย์แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่ายาที่แพทย์สั่งนั้นเป็นยาหลอก ผู้ป่วยกลุ่มอื่นมีทัศนคติที่ดีต่อการสั่งยาหลอกตราบใดที่พวกเขามีศักยภาพในการทำงานแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับการหลอกลวงแพทย์ เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ผลบวกของยาหลอกในทางปฏิบัติทางคลินิก