สาเหตุและการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่
สารบัญ:
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นรูปแบบของมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ ในกรณีนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มเติบโตและไม่ถูกตรวจสอบทวีคูณหลีกเลี่ยงวัฏจักรปกติของการตายของเซลล์โปรแกรม (apoptosis) ที่ช่วยให้เซลล์ใหม่สามารถแทนที่เซลล์เก่าได้
เมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไหลเวียนอย่างอิสระผ่านกระแสเลือดพวกมันสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกในส่วนของระบบน้ำเหลือง - ส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลือง แต่ยังม้ามไธมัสต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูก
ต่อมน้ำเหลืองสามารถพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกันเพราะเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองสามารถพบได้ทั่วร่างกาย เช่นนี้ร้อยละ 40 ของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นนอกระบบน้ำเหลืองส่วนใหญ่มักอยู่ในทางเดินอาหาร หนึ่งในอาการคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่
ทำความเข้าใจกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่คิดเป็น 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร (เมื่อเทียบกับ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในกระเพาะอาหารและ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในลำไส้เล็ก) สิ่งที่แตกต่างจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหารจากชนิดอื่น ๆ คือการขาดอาการลักษณะที่สมบูรณ์
ตัวอย่างรวมถึง:
- การขาดต่อมน้ำเหลืองโตในการตรวจร่างกาย
- การขาดต่อมน้ำเหลืองโตบนเอ็กซ์เรย์
- การขาดค่าเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติหรือความผิดปกติของไขกระดูก
- การขาดม้ามหรือตับผิดปกติ
สิ่งเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดคาดว่าจะเกิดขึ้นในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่เช่นนั้นกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร
อาการและการวินิจฉัย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่มักพบในผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีรวมถึงผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า non-Hodgkin lymphoma (NHL)
อาการมักจะพัฒนาหลังจากการก่อตัวของเนื้องอกโดยเวลาที่บุคคลอาจมีอาการเช่น:
- อาการปวดท้อง.
- ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบายมากกว่าร้อยละ 5
- ลดเลือดออกในทางเดินอาหารและ / หรืออุจจาระเป็นเลือด
ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งอื่น ๆ ที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักไม่ค่อยมีการอุดตันของลำไส้หรือลำไส้ทะลุเนื่องจากเนื้องอกเองจะมีความยืดหยุ่นและอ่อนนุ่ม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ระบุว่าใช้การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือสวนทวารหนักคู่แบเรียมกับ X-ray
เนื่องจากการแสดงอาการช้ากว่าครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดถูกค้นพบในโรคระยะที่ 4 เมื่อมะเร็งมีโอกาสแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกที่แพร่กระจายนั้นยากที่จะรักษา
การรักษา
การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลำไส้ใหญ่มักจะเหมือนกับอาการอื่น ๆ ของ NHL มันอาจเกี่ยวข้องกับ:
- ยาเคมีบำบัดบริหารเป็นเงินทุนในเส้นเลือด
- การรักษาด้วยรังสีใช้เพื่อยับยั้งการก่อตัวของเนื้องอกใหม่ (แม้ว่าการรักษาจะเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงของภาวะแทรกซ้อน)
- การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลัก (ถ้ามะเร็งยังไม่แพร่กระจาย)
ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การผ่าตัดร่วมกับการผ่าตัดเคมีบำบัด การผ่าตัดการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่ด้วยโรคมะเร็งปลายที่จะแนบกับเย็บแผลแล้ว
เมื่อใช้ร่วมกันการผ่าตัดและเคมีบำบัดได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มเวลาการอยู่รอดโดยที่ใดก็ได้จาก 36 เป็น 53 เดือน ในกรณีที่การแพร่กระจายได้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเดียวเท่านั้น (เมื่อเทียบกับหลายอวัยวะ) การปฏิบัติดังกล่าวส่งผลให้ผู้ป่วย 83 เปอร์เซ็นต์อยู่เป็นเวลา 10 ปีหรือมากกว่านั้น
ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอัตราการกำเริบของโรคจะสูง (74 เปอร์เซ็นต์) และมีโอกาสตายมากกว่าเนื่องจากโรคที่แพร่หลาย ดังนั้นการทำเคมีบำบัดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าจะอยู่รอดได้นานขึ้น หากไม่มีมันการเกิดซ้ำโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในห้าปี