การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
สารบัญ:
- สถิติเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
- ร้อยละของผู้สูบบุหรี่จะพัฒนามะเร็งปอด?
- อดีตผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดมะเร็งปอด
- อายุที่เลิกบุหรี่และภายหลังความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด
- เวลาตั้งแต่เลิกบุหรี่และความเสี่ยงของมะเร็งปอด
- ประวัติความเป็นมาของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
- ผู้ร้ายในยาสูบซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอด
- บุหรี่ Tar-Low, ตัวกรองและมะเร็งปอด
- การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร? วิทยาศาสตร์ (กลไกระดับโมเลกุล) ที่อยู่เบื้องหลังข้อเท็จจริง
- ประเภทการสูบบุหรี่ตัวกรองและมะเร็งปอด
- พันธุศาสตร์การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
- รูปแบบอื่น ๆ ของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
- นิโคตินและมะเร็งปอด
- ควันบุหรี่มือสองและมะเร็งปอด
- การสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด (หรือมะเร็งใด ๆ )
- การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
- ความอัปยศของโรคมะเร็งปอด
- มะเร็งปอดกับผู้ไม่สูบบุหรี่
- ทรัพยากรสำหรับการเลิก
- ลดความเสี่ยงมะเร็งปอดของคุณในฐานะผู้สูบบุหรี่ (หรือแม้กระทั่งปัจจุบัน)
- คำพูดจาก DipHealth
โดยตอนนี้คนส่วนใหญ่ตระหนักถึงการเชื่อมต่อระหว่างการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอด ถึงกระนั้นเราก็ยังได้ยินความเห็นว่า“ ลุงของฉันรมควันเป็นเวลา 60 ปีและไม่เคยเป็นมะเร็งปอด”“ ป้าของฉันไม่เคยสูบบุหรี่ แต่มีมะเร็งปอดอยู่ดี” ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดคืออะไรและวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังข้อเท็จจริงเหล่านี้คืออะไร? มันสร้างความแตกต่างได้ไหมถ้าคุณเลิกและมันสร้างความแตกต่างได้มากแค่ไหน? และเนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดเป็นอดีตไม่ใช่ผู้สูบบุหรี่ทุกคนต้องรู้อะไร
สถิติเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
เรารู้ว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งปอด ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดคือ เกี่ยวข้องโดยตรง กับจำนวนของ“ pack-years” ที่คนสูบบุหรี่ Pack-years คำนวณโดยการคูณจำนวนหีบห่อที่สูบบุหรี่ทุกวันด้วยจำนวนปีที่สูบบุหรี่มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็ง เสียชีวิตทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา
สิ่งสำคัญคือให้สังเกตว่าผู้ไม่สูบบุหรี่สามารถทำได้และ ทำ พัฒนามะเร็งปอดแม้ว่าการสูบบุหรี่ยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรค ผู้ชายที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 23 เท่าและผู้หญิงที่สูบบุหรี่ 13 เท่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยรวมแล้ว 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกานั้นเกิดจากการสูบบุหรี่
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งปอดไม่ได้เป็นเพียงการระบาดของการสูบบุหรี่เท่านั้น การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของมะเร็งและโรคอื่น ๆ โดยรวมแล้วคิดว่าผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิตเสียชีวิต 10 ปีในการสูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิตประมาณครึ่งหนึ่งจะเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ
ร้อยละของผู้สูบบุหรี่จะพัฒนามะเร็งปอด?
ความเสี่ยงในชีวิตของมะเร็งปอดในคนที่สูบบุหรี่สูงถึง 15 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิต การเลิกสูบบุหรี่ในเวลาใดก็ได้จะช่วยลดความเสี่ยง แต่ผู้ที่ออกรอบอายุ 50 ปียังคงมีโอกาส 5 เปอร์เซ็นต์ที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอด
นอกเหนือจากความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีอายุที่เริ่มมีอาการของการสูบบุหรี่และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ สำหรับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นการสัมผัสแร่ใยหินความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกินความคาดหมายโดยการเพิ่มปัจจัยเสี่ยงสองอย่างเข้าด้วยกัน
อดีตผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดมะเร็งปอด
มะเร็งปอดส่วนใหญ่ (มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์) ตอนนี้เกิดขึ้นในอดีตผู้สูบบุหรี่ - คนที่สูบครั้งเดียว แต่ได้เลิก ซึ่งแตกต่างจากความเสี่ยงของโรคหัวใจซึ่งลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อมีคนเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดสามารถอิทธิพลและยังคงอยู่เหนือผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิต
หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่และเรียนรู้สิ่งนี้เป็นครั้งแรกอย่าสิ้นหวัง ผู้ที่สูบบุหรี่ในอดีตยังสามารถลดความเสี่ยงรวมถึงเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากโรคนี้หากพวกเขาพัฒนามัน (ดูด้านล่าง)
อายุที่เลิกบุหรี่และภายหลังความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ในอดีตนั้นได้รับผลกระทบมากที่สุดจากอายุที่มีคนเตะนิสัย อายุของการเลิกสูบบุหรี่สัมพันธ์กับความเสี่ยงโดยรวมของการเสียชีวิตได้รับการประเมินอย่างใกล้ชิดกว่าความสัมพันธ์กับมะเร็งปอดเพียงอย่างเดียว
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นการสูบบุหรี่ใช้เวลาประมาณ 10 ปีในชีวิตจากผู้ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิตโดยครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ สำหรับผู้ที่ออกระหว่างอายุ 25 และ 34 ความเสี่ยงจะกลับมาเป็นปกติ ผู้ที่เงียบสงบระหว่าง 35 และ 44 ปีสามารถคาดหวังที่จะได้รับเก้าของ 10 ปีเหล่านั้น การเลิกสูบบุหรี่ระหว่างอายุ 45 ถึง 54 ปีจะเพิ่มขึ้นอีกหกปีและการเลิกสูบบุหรี่ระหว่าง 55 และ 64 จะเพิ่มขึ้นอีกสี่ปี
เวลาตั้งแต่เลิกบุหรี่และความเสี่ยงของมะเร็งปอด
มะเร็งปอดเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลายปีหรือหลายทศวรรษหลังจากเลิกสูบบุหรี่?
ตัวเลขนี้ยังไม่ได้เป็นปริมาณที่ดี แต่การศึกษาในปี 2554 ที่มีคน 600 คนที่อ้างถึงการผ่าตัดมะเร็งปอดสามารถให้ความคิดแก่เราได้ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย 77% ของคนเหล่านี้เป็นผู้สูบบุหรี่ในอดีตและสูบบุหรี่ในปัจจุบันเพียง 11 เปอร์เซ็นต์ รายละเอียดมีดังนี้:
- ร้อยละ 14 ปลอดบุหรี่เป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี
- 27 เปอร์เซ็นต์ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 1 ถึง 10 ปี
- 21 เปอร์เซ็นต์ปลอดบุหรี่นาน 10 ถึง 20 ปี
- 16 เปอร์เซ็นต์ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 20 ถึง 30 ปี
- ร้อยละ 11 ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 30 ถึง 40 ปี
- ร้อยละ 10 ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 40 ถึง 50 ปี
เห็นได้ชัดจากการศึกษาครั้งนี้ว่าผู้สูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงเป็นเวลานานหลังจากหยุด ในความเป็นจริงเวลาเฉลี่ยของการหยุดสูบบุหรี่ก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในการศึกษานี้คือ 18 ปี อีกครั้งตัวเลขเหล่านี้อาจทำให้คุณสับสนหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในอดีต แต่ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง อย่าลืมอ่านต่อ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดอย่างกว้างขวางตัวเลขเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้
คุณอาจเคยได้ยินว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะเพิ่มขึ้นระหว่างหนึ่งถึงสี่ปีหลังจากการหยุดสูบบุหรี่ แทนที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้หลังจากเลิกสูบบุหรี่มันคิดว่าแทนที่จะมีหลายคนที่อาจลาออกเนื่องจากอาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งปอดและการเลิกบุหรี่น่าจะเป็น ผล ของมะเร็งปอดมากกว่าสาเหตุ หลังจากห้าปีของการงดมีความเสี่ยงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ประวัติความเป็นมาของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
หลังจากรายงานของนายพลศัลยแพทย์ปี 2507 เรื่องการสูบบุหรี่และสุขภาพประชาชนเริ่มตระหนักถึงความเสี่ยงของการสูบบุหรี่อย่างกว้างขวางในรายงานดังกล่าวคาดว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 9 ถึง 10 เท่าในการพัฒนามะเร็งปอดเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่และการสูบบุหรี่ถูกประกาศว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกา แต่เราสงสัยว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอดมานานก่อนหน้านั้น บทความชื่อ "Cancer by the Boxes" ได้บันทึกหน้าของ Reader's Digest ในปี 1952 และการศึกษาในประเทศเยอรมนีพบว่าการค้นพบที่คล้ายกันไม่กี่ทศวรรษก่อนหน้านั้น การศึกษาจำนวนมากตั้งแต่เวลานั้นได้กำหนดความสัมพันธ์เพิ่มเติม
แม้ว่ามะเร็งปอดจะอยู่กับเรามาตลอด แต่ครั้งเดียวก็ค่อนข้างแปลกไปทั่วโลก จนถึงปี 1492 - เมื่อชาวยุโรปเริ่มสัมผัสกับชาวพื้นเมืองที่สูบบุหรี่ - พบบุหรี่ในอเมริกาเท่านั้น สุภาษิตที่เหนื่อยล้า“ ส่วนที่เหลือคือประวัติศาสตร์” กล่าวถึงความจริงที่น่าเบื่อหน่ายด้วยโรคมะเร็งปอดที่เกิดจากการสูบบุหรี่สาเหตุอันดับหนึ่งของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งทั่วโลก
ผู้ร้ายในยาสูบซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอด
ก่อนที่จะพูดคุยเกี่ยวกับกลไกที่ยาสูบอาจก่อให้เกิดมะเร็งปอดมันจะเป็นประโยชน์ในการระบุรายการสารเคมีที่เป็นอันตรายในบุหรี่ที่ระบุไว้ จากสารเคมีหลายพันตัวที่มีอยู่ในควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็ง 70 ชนิด (สารเคมีที่คิดว่าก่อให้เกิดมะเร็ง) บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- สารหนู (พบในพิษหนู)
- น้ำมันเบนซิน (ส่วนประกอบของน้ำมันดิบมักใช้ทำสารเคมีอื่น ๆ)
- แคดเมียม (พบในแบตเตอรี่)
- โครเมียม
- นิกเกิล
- ไวนิลคลอไรด์ (พบในพลาสติกและตัวกรองบุหรี่)
- โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs)
- N-ไนโตรซา
- เอมีนหอม
- ฟอร์มาลดีไฮด์ (พบในดองศพ)
- acetaldehyde
- Acrylonitrile
- พอโลเนียม -210 (โลหะหนักกัมมันตภาพรังสี)
มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มหรือลดการก่อมะเร็งของยาสูบ ใบยาสูบชนิดต่าง ๆ การมีหรือไม่มีตัวกรองสารเคมีและสภาพแวดล้อมของการสูบบุหรี่อาจมีบทบาทในความสามารถของบุหรี่ในการทำให้เกิดมะเร็ง นอกจากนี้อาจไม่ใช่สารเคมีเฉพาะในยาสูบ แต่เป็นการผสมผสานของสารเคมีที่มีอยู่
การปรากฏตัวของสารก่อมะเร็งน้อยลงในบุหรี่ญี่ปุ่นได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้ชายญี่ปุ่นมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งปอดน้อยกว่าแม้ว่าพวกเขาสูบบุหรี่มากขึ้น - สิ่งที่เรียกว่าการสูบบุหรี่ญี่ปุ่นและความขัดแย้งมะเร็งปอด อัตราการปันส่วนของผู้สูบบุหรี่ต่อผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาคือ 40: 1 ตรงกันข้ามกับอัตราส่วน 6.3: 1 ในญี่ปุ่น การใช้ถ่านกัมมันต์ในตัวกรองบุหรี่ในญี่ปุ่นก็อาจเป็นปัจจัยเช่นกัน ถ่านกัมมันต์เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการใช้งานในสารพิษที่มีผลผูกพันในห้องฉุกเฉิน แน่นอนว่าปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารและการแต่งหน้าทางพันธุกรรมอาจเป็นสาเหตุของความขัดแย้งเช่นกัน
บุหรี่ Tar-Low, ตัวกรองและมะเร็งปอด
การเพิ่มตัวกรองบุหรี่เป็นสิ่งที่ทำให้ภูมิทัศน์ของมะเร็งปอดเปลี่ยนไปในระดับหนึ่ง เป็นที่เชื่อกันว่าคนที่สูบบุหรี่ที่กรองแล้วตลอดชีวิตนั้นมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งปอดได้ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ผ่านการกรองตลอดชีวิต นอกเหนือจากความเสี่ยงของโรคมะเร็งอย่างไรก็ตามการเพิ่มตัวกรองปรากฏว่ามีการเปลี่ยนแปลงประเภทที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งปอดและทำให้อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค (ดูด้านล่าง)
นอกเหนือจากการเพิ่มตัวกรองแล้วบุหรี่ยังสามารถใช้กับน้ำมันดินที่มีปริมาณบุหรี่น้อยลง แม้ว่ากลาสีเรือที่ลดลงจะลดการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายนี้บุหรี่ที่ระบุว่า "เบา" หรือ "เบา" เป็นอันตรายเช่นเดียวกับพันธุ์ทั่วไป เพื่อให้ได้นิโคตินในปริมาณที่เท่ากันคนที่สูบบุหรี่ควันบุหรี่ต่ำมักสูบบุหรี่มากขึ้นและใช้พัฟมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่คล้ายกันของโรคมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงถึงเนื้อหาน้ำมันดิน
การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร? วิทยาศาสตร์ (กลไกระดับโมเลกุล) ที่อยู่เบื้องหลังข้อเท็จจริง
เพื่อให้เซลล์ปกติกลายเป็นเซลล์มะเร็งต้องมีการกลายพันธุ์เป็นชุด ในนิวเคลียสของแต่ละเซลล์ของเราอยู่ DNA ของเรา - พิมพ์เขียวทางพันธุกรรมของเรา - ซึ่งดำเนินการคำแนะนำสำหรับโปรตีนแต่ละชนิดที่ทำโดยเซลล์ โปรตีนเหล่านี้บางตัวบอกให้เซลล์โตและทวีคูณ คนอื่น ๆ ช่วยในการซ่อมแซม DNA คนอื่น ๆ ยังทำงานเพื่อลบเซลล์ที่เสียหายดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถแพร่กระจายได้ (ในกระบวนการของการตายของเซลล์โปรแกรมที่เรียกว่า apoptosis) การสูบบุหรี่อาจส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์มะเร็งปอดด้วยกลไกที่แตกต่างกัน ได้แก่:
ความเสียหายโดยตรงต่อ DNA: สารก่อมะเร็งบางชนิดในควันบุหรี่เกิดความเสียหายโดยตรง (ทำให้เกิดการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ) DNA ของเซลล์ปอดนอกจากนี้สารเคมีบางชนิดเช่นโครเมียมช่วยให้สารก่อมะเร็งอื่น ๆ “ เกาะติด” กับ DNA ของเซลล์ปอดเช่นกาวช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหาย
ขาดการซ่อมแซม DNA: แม้ว่า DNA ในเซลล์ของเราจะเสียหาย แต่อย่างใดเราก็มีระบบที่ซับซ้อนในการซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย ยีนที่เรียกว่ารหัสยีนต้านมะเร็งสำหรับโปรตีนที่ซ่อมแซม DNA ที่เสียหายหรือทำให้เซลล์ที่ผิดปกติเสียชีวิต สารหนูและนิกเกิลทั้งคู่รบกวนเส้นทางเดินสำหรับการซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย
ตัวอย่างของวิธีการทำงานนี้ได้รับการตั้งข้อสังเกตกับชนิดของยีนต้านมะเร็งที่เรียกว่ายีน p53 ยีน p53 ควบคุมการแบ่งเซลล์โดยการป้องกันไม่ให้แบ่งเซลล์เร็วเกินไปหรือในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ รหัส TP53 สำหรับโปรตีน p53 ที่ควบคุมการ reapir หรือกำจัดเซลล์ที่มี DNA ที่เสียหายหรือกลายพันธุ์หนึ่งในสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ Benzo (o) pyrene พบว่าสร้างความเสียหายโดยเฉพาะยีน p53
การอักเสบ: เมื่อใดก็ตามที่เซลล์แบ่งออกมีโอกาสที่ "อุบัติเหตุ" ในการคัดลอกสารพันธุกรรมของเซลล์จะเกิดขึ้น เมื่อเซลล์ต้องแบ่งบ่อยขึ้นเพื่อเติมเต็มเซลล์ที่เสียหายเช่นเมื่อทางเดินหายใจได้รับความเสียหายจากควันบุหรี่มีโอกาสมากขึ้นที่ความผิดพลาดอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ในการแบ่งเซลล์จะเกิดขึ้น มีสารหลายชนิดในควันบุหรี่ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ
สร้างความเสียหายต่อตา: Cilia เป็นอวัยวะที่มีขนเล็ก ๆ ซึ่งเรียงตามทางเดินหายใจ ตาปกติจะจับสารพิษและขับเคลื่อนพวกมันขึ้นและออกจากทางเดินหายใจเช่นจังหวะแปรงขึ้น สารพิษในควันบุหรี่เช่นฟอร์มัลดีไฮด์สร้างความเสียหายแก่ตาจึงมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการกำจัดสารพิษ สารพิษที่สูดเข้าไปอื่น ๆ อาจ "อยู่" ในสายการบินนานขึ้นเพื่อทำความเสียหาย
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราถูกออกแบบมาเพื่อตรวจจับและทำลายเซลล์ที่ผิดปกติเช่นเซลล์มะเร็ง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ทำงานอย่างถูกต้องเซลล์มะเร็งที่เริ่มต้นเหล่านี้อาจ "หลบหนี" สารพิษบางชนิดในควันบุหรี่อาจรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
ประเภทการสูบบุหรี่ตัวกรองและมะเร็งปอด
มะเร็งปอดชนิดที่พบในคนที่สูบบุหรี่มักจะแตกต่างจากคนที่ไม่สูบบุหรี่ เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 15 ของโรคมะเร็งปอดเกิดขึ้นเกือบทุกคนที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ ในทางตรงกันข้ามเซลล์มะเร็งปอดที่ไม่ได้มีขนาดเล็ก (NSCLC) ในทางตรงกันข้ามแม้ว่าพวกเขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่สูบบุหรี่ก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดมะเร็งต่อม)
เซลล์มะเร็งที่ไม่ใช่เซลล์มะเร็งขนาดเล็ก (รับผิดชอบ 85 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอด) จะถูกแบ่งออกเป็น adenocarcinoma ปอด (ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์) เซลล์มะเร็งปอด squamous เซลล์ (ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์) และมะเร็งปอดเซลล์ขนาดใหญ่ (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์)
ในอดีตผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดเซลล์สความัสและมะเร็งของต่อมที่ไม่สูบบุหรี่ ด้วยการเปลี่ยนจากที่ไม่ผ่านการกรองเป็นบุหรี่กรองอะดีโนคาร์ซิโนมากลายเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่สูบบุหรี่เช่นกัน
มะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดเซลล์ squamous เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ - หลอดลม ก่อนที่จะมีการใช้ตัวกรองในบุหรี่มันคิดว่าสารก่อมะเร็งส่วนใหญ่ติดอยู่ในทางเดินหายใจขนาดใหญ่เหล่านี้ ด้วยการเพิ่มตัวกรองปรากฏว่าสารก่อมะเร็งจะสูดดมเข้าไปในปอดได้ลึกขึ้น - ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ adenocarcinomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้น
พันธุศาสตร์การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทในการเชื่อมต่อระหว่างการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดในไม่กี่วิธี มันยังห่างไกลจากความชัดเจนของความสัมพันธ์ที่แน่นอน แต่ก็คิดว่าอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในการติดนิโคตินและการพัฒนาของมะเร็งปอด
จากมุมมองอื่นประวัติครอบครัว (พันธุศาสตร์) อาจทำงานร่วมกับการสูบบุหรี่เพื่อเพิ่มความเสี่ยง หลายคนคุ้นเคยกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 ซึ่งกลายเป็นหนึ่งใน "ยีนมะเร็งเต้านม" เราได้เรียนรู้ว่ามะเร็งปอดนั้นเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของ BRCA2 ด้วย ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการพัฒนามะเร็งปอด
รูปแบบอื่น ๆ ของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด
บุหรี่ไม่ใช่ยาสูบรูปแบบเดียวที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง กานพลูบุหรี่ Kreteks และ Bidis ยังเพิ่มความเสี่ยง
ทั้งท่อและการสูบซิการ์เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอด การสูบบุหรี่ในรูปแบบเหล่านี้มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งเซลล์ squamous ของปอด ไม่แน่ชัดว่าการสูบบุหรี่แบบท่อมักนำไปสู่โรคมะเร็งปอดได้อย่างไร แต่ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดมากกว่าผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 5 เท่า
ในทางตรงกันข้ามมันไม่แน่ใจว่ากัญชาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดหรือไม่สารก่อมะเร็งจำนวนมากที่มีอยู่ในควันบุหรี่ก็มีอยู่ในควันของกัญชาด้วยเช่นกัน แต่มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นและส่วนอื่น ๆ แสดงว่ามะเร็งปอดลดลง อาจเป็นไปได้ว่ามีกลไกมากกว่าหนึ่งกลไกที่เกี่ยวข้องเนื่องจากควันของกัญชาอาจมีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้เช่นกันอย่างน้อยก็เกี่ยวกับเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่ง
เร็วเกินไปที่จะรู้ว่าการสูบบุหรี่มอระกู่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดหรือไม่ จากการศึกษาของการทำระหว่างปี 1997 และ 2014 พบว่าควันมอระกู่มี 27 สารก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตามสารเคมีเหล่านี้มีระดับที่แตกต่างกันไป แต่บางประเภทมีระดับความเข้มข้นสูงกว่าและระดับอื่น ๆ ต่ำกว่าควันบุหรี่ ยกตัวอย่างเช่นสารเบนซีนเป็นสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบในควันมอระกู่ที่มีความเข้มข้นสูงกว่าควันจากบุหรี่ มอระกู่ยังทำให้ผู้คนได้รับสารก่อมะเร็งที่ไม่ได้มีอยู่ในบุหรี่เช่นถ่านที่ใช้ต้มยาสูบในท่อ ควันมอระกู่สูดดมเข้าไปในปริมาณที่มากขึ้นกว่าควันบุหรี่
มันแสดงให้เห็นว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สามารถทำลายเซลล์ปอดได้ แต่เหมือนกับมอระกู่เรายังไม่ทราบว่าจะมีผลกระทบอะไรบ้างถ้ามีการใช้จะมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และมอระกู่สิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึงระยะเวลาแฝงของโรคมะเร็งคือ ระยะเวลาแฝงถูกกำหนดเป็นเวลาระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งและการพัฒนาของโรคมะเร็งในภายหลัง เมื่อสูบบุหรี่ระยะเวลาเฉลี่ยในการตอบสนองของประชากรคือ 30 ปี
นิโคตินและมะเร็งปอด
การเชื่อมโยงระหว่างนิโคตินและมะเร็งคืออะไร? ด้วยการบำบัดทดแทนนิโคตินที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับผู้ที่พยายามเลิกสูบบุหรี่คำถามเกี่ยวกับว่านิโคตินเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหรือไม่นั้นเป็นสิ่งสำคัญ
ในขณะที่นิโคตินมีความรับผิดชอบต่อศักยภาพการเสพติดของบุหรี่อย่างชัดเจนและอาจเป็นพิษได้ แต่นิโคตินไม่จำเป็นต้องก่อมะเร็งด้วยตนเอง การศึกษาชี้ให้เห็นว่าแทนที่จะมีบทบาทในการเริ่มต้นของมะเร็งสารเคมีนี้อาจทำงานได้บ่อยขึ้นในฐานะผู้สนับสนุน - ส่งเสริมการพัฒนาของโรคมะเร็ง
ไม่ได้หมายความว่านิโคตินควรได้รับแสงสีเขียวเมื่อเป็นมะเร็ง สำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งอยู่แล้วมีหลายวิธีที่นิโคตินอาจไม่ใช่ความคิดที่ดี พบว่า - ในหนูต่อไป - นิโคตินมีส่วนทำให้การเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเซลล์มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังคิดว่านิโคตินอาจช่วยเพิ่มการสร้างเส้นเลือดใหม่ - ความสามารถของเนื้องอกในการสร้างเส้นเลือด นอกจากนี้นิโคตินอาจลดประสิทธิภาพของเคมีบำบัด
ควันบุหรี่มือสองและมะเร็งปอด
บุหรี่มือสอง เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดและคาดว่าจะทำให้มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดประมาณ 7300 คนในแต่ละปี ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่อาศัยอยู่กับผู้สูบบุหรี่มีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ (ควันบุหรี่มือสองก็คิดว่าจะรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจประมาณ 34,000 ในแต่ละปี)
Sidestream ควันควันที่สูบบุหรี่จากการเผาไหม้คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 80% ของควันที่ผู้ไม่สูบบุหรี่ได้สัมผัสกับควันหลักควันที่สูบออกจากผู้สูบบุหรี่คิดเป็น 20% ที่เหลือ เรายังคงเรียนรู้ว่าความแตกต่างเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งปอดชนิดต่าง ๆ สำหรับผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่
สูบบุหรี่มือสอง- อนุภาคและก๊าซที่หลงเหลือหลังจากการสูบบุหรี่ดับ - อาจมีสารพิษ แต่เรายังไม่ทราบว่ามีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งปอดหรือไม่
การสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด (หรือมะเร็งใด ๆ)
แม้ว่าบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดการเลิกสูบบุหรี่ก็สามารถสร้างความแตกต่างได้ การเลิกสูบบุหรี่ด้วยโรคมะเร็งปอดสามารถ:
- ปรับปรุงโอกาสที่คุณจะอยู่รอด การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูงพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ในกลุ่มผู้ที่ออกจากการวินิจฉัยคือ 28 เดือนตรงกันข้ามกับ 18 เดือนสำหรับผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่
- ลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งปอด
- ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนด้วยการผ่าตัด การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจหลังการผ่าตัด ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและมีการรักษาแผลที่ไม่ดี
- ลดอาการที่คุณพบกับมะเร็งปอด ผู้ที่สูบบุหรี่ต่อไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจะมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงมากกว่าผู้ที่สามารถสูบบุหรี่ได้
- ปรับปรุงการตอบสนองของคุณต่อการรักษา ในขณะที่มะเร็งปอดยังไม่ได้รับการประเมินโดยเฉพาะคนที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีอย่างมีนัยสำคัญถ้าพวกเขาเลิกสูบบุหรี่นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังลดประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดบางชนิดและอาจลดระดับเลือดของยา Tarceva (erlotinib) ที่เป็นเป้าหมายในการรักษามะเร็งปอด
- ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ตัวอย่างเช่นคนที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาปอดอักเสบจากรังสีเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
- ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ ผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่ด้วยโรคมะเร็งมีระดับพลังงานที่ต่ำกว่ามีประสบการณ์หายใจถี่ขึ้นและมีสถานะการทำงานที่ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ออกจาก
- ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งปอด
- ลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งชนิดที่สอง ไม่เพียง แต่ผู้ที่มีโรคมะเร็งอยู่แล้วที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งที่ไม่เกี่ยวข้องเป็นอันดับสอง แต่การรักษาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
- ลดความเสี่ยงของการไม่สูบบุหรี่ในบริเวณใกล้เคียงกับควันบุหรี่มือสอง
ลองดูเหตุผล 10 ประการแรกในการเลิกสูบบุหรี่หลังจากวินิจฉัยโรคมะเร็ง
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มะเร็งปอดเป็นเรื่องธรรมดาในอดีตผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน แต่นี่ไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนก สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ในอดีตปัจจุบันมีการตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก มันคิดว่าถ้าทุกคนที่มีคุณสมบัติสำหรับการตรวจคัดกรองได้รับการทดสอบ อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดสามารถลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ ในสหรัฐอเมริกา.
ในอดีตมีความคิดว่าการทำการเอกซเรย์หน้าอกประจำปีอาจช่วยตรวจหามะเร็งปอดในระยะแรก แต่ไม่แนะนำให้ทำอีกต่อไป แม้ว่ารังสีเอกซ์ในหน้าอกอาจพบมะเร็งปอดบางชนิด แต่ก็พบว่าการตรวจหามะเร็งปอดด้วยรังสีเอกซ์ในหน้าอกเพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอด การทดสอบเหล่านี้ล้มเหลวในการค้นหามะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นที่เพียงพอ
ในทางตรงกันข้ามการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด CT ได้รับการค้นพบว่าเป็นมะเร็งปอดในระยะที่รักษาโรคสามารถปรับปรุงความอยู่รอด
แนะนำให้ใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด CT สำหรับ:
- ผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 80
- ผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 ปี (ปีแพ็คคำนวณโดยการคูณจำนวนปีที่สูบคูณด้วยจำนวนชุดบุหรี่ที่สูบต่อวันตัวอย่างเช่นถ้ามีคนสูบบุหรี่สองซองต่อวันเป็นเวลา 15 ปี ปีที่พวกเขาจะมีประวัติการสูบบุหรี่ 30 ปี)
- ผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่หรือลาออกในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
- คนที่มีสุขภาพที่เหมาะสมเช่นที่พวกเขาสามารถได้รับการผ่าตัดหากพบว่ามีโรคมะเร็ง
การค้นพบในเชิงบวกที่ไม่คาดคิดคือผู้ที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะเลิกสูบบุหรี่
ความอัปยศของโรคมะเร็งปอด
เนื่องจากการสูบบุหรี่สัมพันธ์กับมะเร็งปอดส่วนใหญ่จึงมีมลทินที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด ความอัปยศที่บุคคลใดทำให้เกิดโรคและ "สมควร" เป็นมะเร็ง ตราบาปนี้สร้างความเสียหายและไม่เป็นธรรม เราจะไม่เผชิญหน้ากับคนที่มีน้ำหนักเกินหรืออยู่ประจำที่เสนอว่าพวกเขามีความรับผิดชอบต่อความเจ็บป่วยที่พวกเขาพัฒนา โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคมะเร็งหรือเงื่อนไขใด ๆ สำหรับเรื่องนี้ผู้ที่กำลังดิ้นรนกับความเจ็บป่วยเรื้อรังต้องการการดูแลและการสนับสนุนอย่างไม่มีเงื่อนไขของเรา
มะเร็งปอดกับผู้ไม่สูบบุหรี่
คุณอาจเคยได้ยินบางคนแสดงความคิดเห็นในอดีตว่าพวกเขามี "มะเร็งปอดที่ไม่สูบบุหรี่" มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่และมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่จากมุมมองทางการแพทย์ มะเร็งปอดในคนที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในแต่ละขั้นตอนของโรคและมักจะมีโอกาสน้อยกว่าที่จะมี "การกลายพันธุ์ที่สามารถกำหนดเป้าหมายได้" ซึ่งสามารถรักษาได้ ที่กล่าวว่ายารักษาด้วยภูมิคุ้มกันอาจจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในกลุ่มผู้ที่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่
ในทางตรงกันข้ามกับความแตกต่างทางการแพทย์เหล่านี้ทำให้ความแตกต่างระหว่างมะเร็งปอดของผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่เพียงเพิ่มความอัปยศของโรค เป็นสิ่งสำคัญที่เราสนับสนุนให้ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงถึงสถานะการสูบบุหรี่เพื่อสร้างความตระหนักและเพิ่มเงินทุนสำหรับการวิจัยซึ่งสามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้
ทรัพยากรสำหรับการเลิก
เห็นได้ชัดว่ามะเร็งปอดเพิ่มความเสี่ยงของการสูบบุหรี่และแม้หลังจากการวินิจฉัยโรคการสูบบุหรี่เป็นอันตราย หากคุณสูบบุหรี่และต้องการความช่วยเหลือในการเลิกปรึกษาแพทย์ของคุณ ใช้เวลาสักครู่เพื่อดูเคล็ดลับ 10 ข้อสำหรับการจัดการการถอนนิโคตินเนื่องจากการติดนิโคตินนั้นเป็นสิ่งที่ยากที่สุดในการเลิกสูบบุหรี่และให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบบทความต่อไปนี้ซึ่งให้ข้อมูลตั้งแต่เคล็ดลับการสร้างแรงบันดาลใจไปจนถึงทรัพยากรเพื่อความสำเร็จ:
- กล่องเครื่องมือเลิกสูบบุหรี่ของคุณ
ลดความเสี่ยงมะเร็งปอดของคุณในฐานะผู้สูบบุหรี่ (หรือแม้กระทั่งปัจจุบัน)
สำหรับคนที่เคยสูบบุหรี่มันอาจทำลายล้างได้หากตระหนักว่าคุณยังมีความเสี่ยง คุณทำอะไรได้บ้าง?
ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจ CT คุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการทดสอบนี้หรือมีเหตุผลอื่นที่คุณควรได้รับการคัดเลือก เมื่อมะเร็งปอดถูกพบในระยะแรกพวกเขาจะรักษาได้มากกว่าที่พบในระยะต่อมา
นอกจากนี้ให้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด คุณไม่สามารถย้อนกลับไปและเลิกสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อย แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการได้รับเรดอนในบ้านเป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สองของโรคมะเร็งปอดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบระดับเรดอนในบ้านของคุณ
และโปรดทราบว่าการลดความเสี่ยงของคุณไม่ได้แปลว่าจะต้องหลีกเลี่ยงรายการที่ต้องหลีกเลี่ยง การลดความเสี่ยงของคุณอาจเป็นเรื่องสนุก การออกกำลังกายง่ายๆเช่นเดียวกับการทำสวนสัปดาห์ละสองครั้งพบว่าลดความเสี่ยงและเพิ่มอาหารจานพิเศษเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งปอดลงในอาหารของคุณแม้จะอร่อย
คำพูดจาก DipHealth
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดและแม้แต่ผู้สูบบุหรี่ในอดีตก็ยังมีความเสี่ยง แต่มันก็ไม่สายเกินไปที่จะเลิกสูบบุหรี่หรือปรับปรุงวิถีชีวิตของคุณในรูปแบบอื่น ในความเป็นจริงหลายคนที่เตะนิสัยพบว่าพวกเขาไม่เพียง แต่รู้สึกดีขึ้น แต่รู้สึกมีแรงจูงใจที่จะปรับปรุงสุขภาพของพวกเขาในรูปแบบอื่นเช่นกัน
หากคุณรู้จักใครก็ตามที่เป็นมะเร็งปอดการลดความอัปยศของโรคสามารถเริ่มต้นจากเราแต่ละคน ไม่สำคัญว่าจะมีคนสูบบุหรี่หรือไม่ ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดต้องการการสนับสนุนจากเรา การรักษาโรคนี้เริ่มดีขึ้นและอายุขัยก็จะดีขึ้น ยิ่งเรากำจัดความอัปยศได้มากเท่าไหร่ยิ่งเราสามารถเปลี่ยนมุมมองของใครก็ตามที่ต้องฟังคำพูดที่กระตุ้นหัวใจเหล่านี้ให้ไกลออกไป: "คุณเป็นมะเร็งปอด"