การทำความเข้าใจไม่มีหลักฐานของโรค (NED)
สารบัญ:
- ไม่มีหลักฐานโรค (NED): คำจำกัดความ
- เน็ดกับการรักษา
- ข้อกำหนดอื่น ๆ ซึ่งหมายถึง NED และอื่น ๆ
- การรับมือ
- New Light Shed สำหรับ NED และการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม
- ขั้นตอนถัดไป
คำว่า "ไม่มีหลักฐานของโรค" (NED) มักใช้กับโรคมะเร็งเมื่อไม่มีหลักฐานทางกายภาพของโรคในการตรวจสอบหรือทดสอบการถ่ายภาพหลังการรักษา คำนี้หมายถึงสิ่งเดียวกันกับการให้อภัยที่สมบูรณ์หรือการตอบสนองที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม NED ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายขาดและด้วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่มีโอกาสที่มะเร็งจะกำเริบหรือกำเริบในภายหลัง แน่นอนว่าการเป็น NED เป็นคำที่ใช้บ่อยเป็นบวกมากและหมายความว่าการรักษาที่ใช้มีประสิทธิภาพถ้าไม่เพียงชั่วคราว เนื่องจากการเกิดซ้ำของมะเร็งและการแพร่กระจายมีความรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีงานวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่วิธีการรักษามะเร็ง NED
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้ที่เป็นโรคมะเร็งซึ่งเป็นเน็ดต้องการการสนับสนุนอย่างมาก ไม่เพียง แต่คนจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการให้อภัยอย่างสมบูรณ์เท่านั้นที่จะต้องรับมือกับความกลัวที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งและ "ผู้รอดชีวิตที่มีความผิด" แต่บางครั้งผลของการรักษามะเร็งในระยะหลัง ๆ
ไม่มีหลักฐานโรค (NED): คำจำกัดความ
ไม่มีหลักฐานของโรค (NED) เป็นคำที่ใช้เมื่อการตรวจและการทดสอบไม่สามารถหามะเร็งในบุคคลที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง ผู้ป่วยอาจเป็นโรคเอ็นอีดีหลังจากได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งระยะแรกหรืออาจเป็นโรคเน็ดด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลามอย่างไรก็ตามโรคนี้จะเกิดขึ้นอีกในเวลาอันสมควร
NED อธิบายจุดในเวลาที่คุณอยู่ในวันนี้ - ไม่มีสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งหรือหลักฐานของโรคมะเร็งในการทดสอบเลือดเช่นการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกหรือวิธีการถ่ายภาพที่มีอยู่ในเวลานี้เช่น CT scan, MRI, กระดูกสแกน หรือสแกน PET NED อาจเป็นแบบชั่วคราวหรืออาจเป็นการถาวร
เมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านมคำที่ไม่มีหลักฐานของโรค (NED) ไม่ได้หมายความว่าโรคนั้นหายขาดแล้ว ในความเป็นจริงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเกิดขึ้นอีกหลายปีหรือหลายทศวรรษหลังจากที่มันถูกกำจัดให้หมดไป
เน็ดกับการรักษา
แพทย์ไม่ค่อยใช้คำว่า "รักษา" เมื่อพูดถึงเนื้องอกที่เป็นของแข็ง - แม้ว่าจะมีโอกาส 99% ที่มะเร็งจะไม่กลับมาอีกเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่ามี "micrometastases" อยู่ในร่างกายของคุณ - นั่นคือการแพร่กระจาย ซึ่งเล็กเกินไปที่จะเห็นในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ
เรารู้เล็กน้อยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม แต่เราไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดมะเร็งบางชนิดจึงกลับมาเป็นปีหรือแม้กระทั่งหลายสิบปีต่อมา มีทฤษฎีที่อธิบายเซลล์ที่อยู่เฉยๆหรือเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความสามารถในการซ่อนและหลบเลี่ยงการรักษา แต่ก็ยังไม่แน่ใจทั้งหมด จนกว่าจะถึงตอนนั้นคำว่า "การรักษา" ส่วนใหญ่จะยังคงสงวนไว้สำหรับโรคมะเร็ง "ก่อน" ที่เล็กที่สุดเท่านั้นหรือมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดในวัยเด็กอย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้บางคนที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่ได้รับการรักษาด้วย มีสิ่งที่เรียกว่า "การตอบสนองอย่างคงทน" เรายังรู้ด้วยว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั้นแตกต่างจากการรักษาอื่น ๆ เช่นยาเคมีบำบัดประโยชน์ของยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบางชนิดยังคงมีอยู่หลังจากหยุดการรักษาแล้ว การรักษาคนบางคนที่เป็นมะเร็งขั้นสูง
เน็ดกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
NED สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามไม่ใช่เฉพาะผู้ที่มีมะเร็งระยะเริ่มแรกเท่านั้น สำหรับมะเร็งเต้านมการได้รับ NED ไม่ได้หมายถึงการรักษา แต่มีความเกี่ยวข้องกับการมีชีวิตรอดที่ยาวนานกว่าผู้ที่ไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย การค้นพบที่คุณอาจได้ยินว่าอธิบาย NED ด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลาม ได้แก่ "การตอบสนองการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์" ในการสแกนด้วย PET หรือ "การรักษา scastotic ของการแพร่กระจายของกระดูก" ใน CT หรือ MRI ในคนที่เคยแพร่กระจายกระดูกในอดีต ในการศึกษาหนึ่งที่มองผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (MBC) การอยู่รอดเฉลี่ย (เวลาที่คน 50 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตและ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ยังมีชีวิตอยู่) สำหรับผู้ที่มีอาการเน็ดคือ 102 เดือนและ 5 ปี อัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าคือ 40 เปอร์เซ็นต์
ข้อกำหนดอื่น ๆ ซึ่งหมายถึง NED และอื่น ๆ
คุณอาจเคยได้ยินคำศัพท์หลายคำที่พูดถึงความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง คำศัพท์เหล่านี้บางคำมีความหมายเหมือนกัน แต่มีแนวโน้มที่จะใช้มากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งหนึ่งโรคหรืออีกโรคหนึ่ง คำที่มีความหมายเหมือนกันกับ NED รวมถึง:
- ให้อภัยอย่างสมบูรณ์
- การตอบสนองที่สมบูรณ์
หากมะเร็งเกิดขึ้นอีกหลังจากการให้อภัยที่สมบูรณ์ (NED) จะเรียกว่าการกำเริบของโรคหรือการกำเริบของโรค
การรับมือ
คนที่ไม่ได้อยู่กับโรคมะเร็งอาจไม่เข้าใจว่าทำไมจึงมีหัวข้อที่ระบุว่า "การรับมือกับ NED" คุณไม่ควรตื่นเต้นอย่างสิ้นเชิง?
แต่การเป็นเน็ดอาจเป็นสถานที่ที่น่ากลัว ในขณะที่คุณอยู่ในการรักษาที่ใช้งานคุณมักจะพบแพทย์ของคุณและครอบครัวและเพื่อนอยู่ใกล้ อาจฟังดูแปลก ๆ แต่หลายคนรู้สึกหดหู่เล็กน้อยเมื่อพวกเขามาถึงขั้นตอนนี้ ดูเหมือนว่าทุกคนที่คุณรู้จักจะกลับไปใช้ชีวิตก่อนที่จะเป็นมะเร็ง แต่คุณ ทำไม?
ผลสุดท้ายของการรักษามะเร็ง
คนส่วนใหญ่ที่เป็นเน็ดยังคงเผชิญกับผลข้างเคียงจากการรักษาที่ใช้เพื่อไปยังเน็ด อาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าของมะเร็งที่น่ารำคาญความเจ็บปวดแสงร้อนและอื่น ๆ อีกมากมายที่ผ่านมาในปริมาณที่มากที่สุดของคีโมหรือการแผ่รังสี
ความกลัวของการเกิดซ้ำ
จากนั้นความกลัวมา ความกลัวของการเกิดซ้ำนั้นเป็นเรื่องจริงมากและไม่สำคัญว่าคุณจะเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นหรือมะเร็งขั้นสูง ชีวิตแตกต่างจากก่อนมะเร็ง สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นอาการปวดหัวเล็กน้อยตอนนี้คุณกลัวว่ามะเร็งจะปรากฏในสมองของคุณอีกครั้ง สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยรู้สึกคันในลำคอของคุณจากการแพ้ตามฤดูกาลตอนนี้คุณกลัวว่าจะเป็นมะเร็งกลับมาในปอดของคุณ ความกลัวของการเกิดซ้ำเป็นสากล บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อพัฒนาวิธีที่จะรับมือกับความกลัวนี้ได้ดีที่สุด
ผู้รอดชีวิตผิด
จากอีกมุมหนึ่งยังมีความคิดอื่นที่คุณอาจต้องเผชิญเมื่อคุณไปถึง NEDหลายคนมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนท้องถิ่นหรือออนไลน์กับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับมะเร็งเต้านม และผู้คนมักจะประหลาดใจ (หลังจากอาบน้ำด้วยริบบิ้นสีชมพู) เพื่อตระหนักว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมไม่ได้เปลี่ยนแปลงมากนัก แน่นอนว่าทางเลือกในการรักษาโรคระยะเริ่มแรกกำลังลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ แต่การกำเริบยังคงเกิดขึ้น เมื่อการเกิดซ้ำที่ห่างไกล (ระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 4) จะไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาอีกต่อไป สิ่งนี้หมายความว่าถ้าคุณมีคนในกลุ่มสนับสนุนของคุณเผชิญมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคุณจะสูญเสียเพื่อน ความผิดของผู้รอดชีวิตได้รับการประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายความผิดในบางครั้งที่หัวใจวายที่มากระทบเมื่อคุณอยู่รอด แต่เพื่อนและคนที่คุณรักไม่ได้ทำ
New Light Shed สำหรับ NED และการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม
ด้วยคำแนะนำของยาใหม่สำหรับบางคนที่มีเต้านมระยะแรกในปี 2560 มาถึงความเข้าใจที่ดีขึ้นเล็กน้อยว่าเซลล์มะเร็งเต้านมอาจซ่อนตัวจากนั้นเริ่มเติบโตอีกครั้งในอีกหลายปีต่อมา สำหรับผู้หญิงที่มีโรคมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นวัยหมดประจำเดือนเอสโตรเจนในระยะเริ่มแรกแนะนำให้ใช้ยา bisphosphonate Zometa (กรด zoledronic) เป็นการบำบัดแบบเสริม ยานี้ใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนและการแพร่กระจายของกระดูกปรากฏว่ามีผลต่อ microenvironment ในกระดูก microenvironment เป็นลักษณะของเนื้อเยื่อรอบมะเร็ง เช่นนี้อาจลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของกระดูกที่เกิดขึ้นในสถานที่แรก
การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยตั้งคำถามว่าเซลล์มะเร็งเต้านมที่อยู่เฉยๆ (เมื่อเป็น NED) อยู่ในไขกระดูกหรือไม่ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง microenvironment ด้วยเหตุผลบางอย่างเซลล์เหล่านี้เริ่มเติบโตอีกครั้ง เนื่องจาก 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของโรคการวิจัยเกี่ยวกับกลไกนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ขั้นตอนถัดไป
ในที่สุดเราก็เริ่มตอบสนอง "ความต้องการผู้รอดชีวิต" แต่เรายังไม่ได้อยู่ที่นั่น ศูนย์มะเร็งบางแห่ง "ไล่คุณออกไป" พร้อมแผนการรอดชีวิตหรือเสนอโปรแกรม "การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยโรคมะเร็ง" แต่บ่อยครั้งที่รู้สึกว่า "มีความสุข - คุณมีชีวิตอยู่ - มีชีวิตที่ดี!"
หากคุณเป็นเน็ดที่เป็นมะเร็งเต้านมให้ตรวจสอบอาการและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม คุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณถึงไม่ได้รับการกำหนดเวลาสำหรับการสอบภาพปกติ (เช่นการสแกน PET) เนื่องจากผู้คนเป็นมะเร็ง เหตุผลก็คือแม้ว่าการสแกนเหล่านี้อาจแสดงการกำเริบเล็กน้อยเร็วกว่าที่เป็นไปได้ตามอาการเพียงอย่างเดียว แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าการรอดชีวิตนั้นดีขึ้นโดยการตรวจจับสัญญาณการกำเริบก่อนที่จะมีอาการ
เพลิดเพลินกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้ นอนหลับให้เพียงพอและถ้าคุณมีปัญหาเรื่องการนอนหลับให้ปรึกษาแพทย์ การศึกษาชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในสตรีที่มีอาการนอนไม่หลับ และหาวิธีลดความเครียด เช่นเดียวกับการนอนไม่หลับการศึกษาบอกเราว่าความเครียดสามารถมีบทบาทในบางคนที่มาจาก NED เพื่อกลับเป็นซ้ำ พิจารณาการทำเจอร์นัล และในแง่บวกให้คิดถึงสิ่งที่คุณได้รับจากประสบการณ์ของคุณ เรากำลังเรียนรู้ว่านอกจากความเครียดแล้วการได้รับมะเร็งยังสามารถนำไปสู่การเติบโตหลังถูกทารุณกรรมได้อีกด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคมะเร็งสามารถเปลี่ยนผู้คนให้ดีขึ้นได้จริง ๆ !