การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับโรคมะเร็งปอด
สารบัญ:
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดคืออะไร
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างการพักฟื้นปอด
- มันช่วยคนที่เป็นมะเร็งปอดได้อย่างไร
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดก่อนผ่าตัดมะเร็งปอด
- เมื่อใดควรเริ่มฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
- แล้วคนที่เป็นมะเร็งปอด
- เริ่มต้นอย่างไร
- ความเสี่ยง
- ประกันครอบคลุมการรักษานี้หรือไม่?
- ทำไมคุณถึงไม่ได้ยินเกี่ยวกับการบำบัดของปอด
- บรรทัดล่างของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด
ได้รับการยอมรับว่าการฟื้นฟูสภาพเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการกู้คืนสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมาก แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดนั้นไม่ค่อยได้รับการกำหนด เหตุผลก็คือการขาดประสิทธิภาพการบำบัดอาจสร้างความแตกต่างที่สำคัญสำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอด เราไม่มีข้อมูลมากนักเกี่ยวกับบทบาทของมะเร็งปอด แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การบำบัดฟื้นฟูปอดสามารถช่วยได้เมื่อไหร่และคุณควรรู้อะไรเมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ?
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดคืออะไร
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นวิธีการประสานงานในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่ใช้ความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดนักโภชนาการนักจิตวิทยานักออกกำลังกายและอื่น ๆ แม้ว่า "การหายใจได้ง่ายขึ้น" อาจเป็นเป้าหมายหนึ่งของการบำบัด แต่เรารู้ว่ามีหลายปัจจัยที่ทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุงหรือขัดขวางคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดแตกต่างจากการทำกายภาพบำบัดทรวงอก (เรียกอีกอย่างว่ากายภาพบำบัดทรวงอก) การบำบัดทางกายภาพทรวงอกเกี่ยวข้องกับเทคนิคที่ใช้ในการกำจัดเมือกส่วนเกินออกจากปอด
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการพักฟื้นปอด
มีหลายองค์ประกอบในการบำบัดฟื้นฟูปอด แกนนำของการรักษานี้คือการศึกษา ซึ่งอาจรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งของคุณข้อมูลทางโภชนาการเทคนิคการหายใจและวิธีการจัดการกับความเครียดของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การประชุมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดฟื้นฟูปอดอาจรวมถึง:
- การทดสอบการเดินก่อนเริ่มทำกายภาพบำบัดนักบำบัดมักจะตรวจสอบการทำงานของปอดพื้นฐาน เธออาจทำสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบการเดิน 6 นาทีซึ่งจะมองระยะทางที่คุณสามารถเดินบนพื้นผิวที่มั่นคงได้อย่างสบาย 6 นาที
- การเรียนการสอนในเทคนิคการหายใจ ตัวอย่างเช่นเทคนิคที่เรียกว่าการหายใจแบบกะบังลมเพื่อเสริมความแข็งแรงของไดอะแฟรมและลดความเหนื่อยล้าจากการหายใจและการหายใจเข้าหาริมฝีปากเพื่อช่วยลดความรู้สึกหายใจถี่
- เทคนิคการอนุรักษ์พลังงาน ซึ่งอาจรวมถึงวิธีการที่จะใช้งานมากขึ้นด้วยการหายใจสั้น ๆ น้อยลง ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเคล็ดลับในการหลีกเลี่ยงการหายใจขัดขณะรับประทานอาหาร
- คำแนะนำในการใช้ยาเพื่อช่วยในการหายใจ
- การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเช่นการเดินบนลู่วิ่งหรือการใช้จักรยานออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความทนทานและเพิ่มสมรรถภาพปอด
- ยกน้ำหนักเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงในการหายใจของกล้ามเนื้อ
- ฝึกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
- เทคนิคการผ่อนคลายและกลวิธีการเผชิญปัญหา
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ
- การสนับสนุนทางจิตวิทยาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจว่าอารมณ์และความเครียดทางจิตใจมีผลต่อการหายใจของคุณอย่างไร
มันช่วยคนที่เป็นมะเร็งปอดได้อย่างไร
แม้ว่าจะไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางสำหรับโรคมะเร็งปอดเช่นเดียวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่การศึกษาพบว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (ในสถานการณ์ที่เหมาะสมและในเวลาที่เหมาะสมในระหว่างการรักษา) อาจ:
- ปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายและทำกิจกรรมประจำวัน
- ลดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมะเร็งปอด (ดูด้านล่าง)
- ปรับปรุงการทำงานของปอด
- ปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- ลดหายใจถี่
- ปรับปรุงความแข็งแรงขาที่ต่ำกว่า
- ปรับปรุงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ร่วม ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดที่จะมีภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การศึกษาพบว่าในคนเหล่านี้การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดส่งผลให้หายใจถี่น้อยลงออกกำลังกายได้ดีขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพดีขึ้น
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดก่อนผ่าตัดมะเร็งปอด
การวิจัยเป็นเพียงการเริ่มต้นที่จะตรวจสอบบทบาทของการบำบัดฟื้นฟูปอดก่อนผลการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการทบทวนการศึกษาในปี 2560 ระบุว่าการรักษาด้วยปอดก่อนการผ่าตัดมะเร็งปอดอาจช่วยได้หลายวิธี สิ่งที่เรากำลังเรียนรู้คือการบำบัดอาจ:
- ลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดมะเร็งปอดเป็นเรื่องปกติและอาจรวมถึงการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน, การติดเชื้อ, เลือดออก, ปัญหาหัวใจ, เลือดอุดตัน, อาการปวดหลังการผ่าตัดทรวงอกและอื่น ๆ
- ปรับปรุงการหายใจเพื่อให้การผ่าตัดมะเร็งปอดสามารถรักษาได้
- อาจปรับปรุงผลลัพธ์หลังจากการผ่าตัดมะเร็งปอด
- การศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ พบว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดก่อนการผ่าตัดมีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่าป่วยน้อยกว่า (นั่นหมายถึงความเจ็บป่วย) ใกล้เวลาผ่าตัดและมีระยะเวลาที่สั้นกว่าที่จะต้องใช้ท่อหน้าอกหลังการผ่าตัด
เมื่อใดควรเริ่มฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทรวงอกหรือแพทย์ปอดจะต้องทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การศึกษาหนึ่งพบว่าการทำกายภาพบำบัดหลังจากทรวงอกไม่นานส่งผลให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นและแนะนำว่าควรรอ 3 หรือ 4 เดือนหลังจากการผ่าตัดทรวงอกครั้งใหญ่เพื่อเริ่มทำกายภาพบำบัด
แล้วคนที่เป็นมะเร็งปอด
แม้แต่คนที่เป็นมะเร็งปอดขั้นสูงก็อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยปอด นอกจากนี้หลายคนที่เป็นโรคระยะที่ 4 ไม่ได้รับการผ่าตัดดังนั้นจึงสามารถเริ่มต้นโปรแกรมการฟื้นฟูได้ทันทีโดยไม่ต้องรอแผลผ่าตัดเพื่อรักษา
เริ่มต้นอย่างไร
จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือการพูดคุยกับแพทย์โรคมะเร็งปอดของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในพื้นที่ของคุณ ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งให้บริการเหล่านี้แบบผู้ป่วยนอกและแบบผู้ป่วยใน หากแพทย์ของคุณไม่ทราบโปรแกรมคุณสามารถตรวจสอบ:
- ในแคลิฟอร์เนียสมาคมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดแห่งแคลิฟอร์เนียมีรายชื่อที่คุณสามารถค้นหาผู้ให้บริการได้
- ในแคนาดาสมาคมปอดของแคนาดามีรายการโปรแกรมฟื้นฟูปอด
- ในสหราชอาณาจักรคุณสามารถตรวจสอบกับมูลนิธิ British Lung Foundation เกี่ยวกับแหล่งทำกายภาพบำบัด
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นหลักความเสี่ยงที่เกิดจากโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ หากใครบางคนมีโรคหัวใจที่ไม่แน่นอนการออกกำลังกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือหัวใจวาย สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรพิจารณาความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่กระดูก นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาหากคุณมีการแพร่กระจายของกระดูกสำหรับผู้ที่อยู่ในเคมีบำบัดควรพิจารณาความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับผู้อื่น สำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือการผ่าตัดรักษาได้อย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการเปิดแผลผ่าตัด
ประกันครอบคลุมการรักษานี้หรือไม่?
การตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อดูว่าแผนของคุณครอบคลุมอะไรบ้าง หากไม่ได้รับการรักษาคุณอาจพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาประโยชน์ของการบำบัดฟื้นฟูปอดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นที่ใดมีบริการจับคู่การทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งปอดที่ให้ความช่วยเหลือฟรีในการค้นหาการทดลองทางคลินิกทั่วโลก
ทำไมคุณถึงไม่ได้ยินเกี่ยวกับการบำบัดของปอด
สาเหตุส่วนหนึ่งคือการขาดความตระหนักเกี่ยวกับบริการเหล่านี้แม้โดยแพทย์ การวิจัยได้อ้างถึงรายการที่รอมานานเป็นเหตุผลหนึ่ง เหตุผลสำคัญคือประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเพิ่งเริ่มได้รับการศึกษาเนื่องจากเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
บรรทัดล่างของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด
ด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายเรากำลังเรียนรู้ว่าการฟื้นฟูสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิต สำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายจังหวะหรือสะโพกแทนมันเกือบจะเป็นกิจวัตร แต่เราเพิ่งเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด เมื่อเสร็จสิ้นก่อนการผ่าตัดปอดปรากฏว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย แม้แต่ผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดขั้นสูงก็พบว่ามีประโยชน์ หากคุณยังไม่ได้รับการบำบัดให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
คุณอาจจำเป็นต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและนำเสนอความเป็นไปได้ในขั้นตอนนี้แม้ว่าอาจเป็นไปได้ว่าการบำบัดจะกลายเป็นกิจวัตรประจำวันในอนาคต
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Cavalheri, V. และ C. Granger การฝึกออกกำลังกายก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก ฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ. 2017. 6: CD010202
- Glattki, G. et al. การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา วารสารอเมริกันของคลินิกมะเร็ง. 2012. 35(2):120-5.
- Morano, M. et al. การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดก่อนผ่าตัดกับการทำกายภาพบำบัดทรวงอกในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอด จดหมายเหตุการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. 2013. 94(1):53-8.
- Rivas-Perez, J. และ P. Nana-Sinkam การบูรณาการการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดกับการจัดการสหสาขาวิชาชีพของโรคมะเร็งปอด: การทบทวน. เวชศาสตร์ทางเดินหายใจ. 2015. 109(4):437-42.
- Schmidt-Hansen, M., Page, R. และ E. Hasler ผลของการหยุดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัดหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดก่อนผ่าตัดต่อผลลัพธ์หลังการผ่าตัดมะเร็งปอด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ. คลินิกโรคมะเร็งปอด. 2013. 14(2):96-102.
- Shannon, V. บทบาทของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในการจัดการผู้ป่วยมะเร็งปอด ความคิดเห็นปัจจุบันในระบบทางเดินหายใจปอด. 2010. 16(4):334-9.
- Stiqt, J. et al. การทดลองแบบสุ่มควบคุมของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่สามารถผ่าตัดได้ วารสารทรวงอกและมะเร็งวิทยา. 2013. 8(2):214-21.