มีการทดสอบการแพ้ประเภทใดบ้าง?
สารบัญ:
- การทดสอบผิวหนังคืออะไร?
- การทดสอบโรคภูมิแพ้ดำเนินการตรวจเลือดอย่างไร?
- การทดสอบโรคภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่
- เมื่อใดที่ผู้คนควรมีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้?
การทดสอบการแพ้จะวัดว่าบุคคลมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงเช่นละอองเกสรดอกไม้ความโกรธของสัตว์เลี้ยงอาหารยาหรือเชื้อรา การทดสอบการแพ้ "บวก" หมายความว่าบุคคลที่มีแอนติบอดีที่แพ้เฉพาะกับสารที่ทดสอบ ซึ่งมักหมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สารซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
อย่างไรก็ตามการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สารอย่างแน่นอน บุคคลนั้นอาจมีอาการแพ้ในทางบวกเช่นสุนัขโกรธ แต่ไม่มีอาการเมื่อสัมผัสกับสุนัข นอกจากนี้บุคคลหนึ่งอาจมีการทดสอบการแพ้อาหารหลาย ๆ อย่าง แต่สามารถกินอาหารเหล่านี้ได้โดยไม่มีปฏิกิริยาไม่ดี
ดังนั้นจำเป็นต้องใช้นักแพ้เพื่อดำเนินการและแปลผลการทดสอบโรคภูมิแพ้ตามอาการของบุคคล
การทดสอบการแพ้มีเพียงสองประเภทที่พิจารณาว่าถูกต้อง: การทดสอบทางผิวหนัง (การเจาะ / การเจาะและ intradermal) และ RAST (การทดสอบด้วยรังสีอัลลอ การทดสอบอื่น ๆ สำหรับโรคภูมิแพ้อาจดำเนินการในการตั้งค่าการวิจัย (เช่นการวางสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยในตาจมูกหรือปอดเพื่อวัดการตอบสนองต่อการแพ้) แต่ไม่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้ชีวิตประจำวัน การทดสอบการแพทช์ไม่ได้ใช้ในการทดสอบโรคภูมิแพ้ แต่สำหรับโรคผิวหนังที่สัมผัสกับสารเคมีต่าง ๆ ซึ่งเกิดจากส่วนอื่นของระบบภูมิคุ้มกัน
การทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายดำเนินการโดยผู้ที่ไม่ได้เป็นภูมิแพ้หรือผู้ที่เรียกตัวเองว่า "นักแพ้" แต่ขาดการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและการรับรองจากคณะกรรมการระดับชาติในสาขาการแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ควรหลีกเลี่ยงในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ เห็นผู้แพ้ที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือคณะกรรมการเมื่อมีการรักษาโรคภูมิแพ้
การทดสอบผิวหนังคืออะไร?
การทดสอบผิวหนังเป็นรูปแบบการทดสอบการแพ้ที่เก่าแก่ที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุด การทดสอบรูปแบบนี้ดำเนินการมา 100 ปีแล้วและยังคงเป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การทดสอบเริ่มต้นด้วยวิธีทิ่มทะลุหรือรอยขีดข่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางสารก่อภูมิแพ้ในคำถาม (โดยปกติจะมีสารสกัดจากละอองเรณู, แม่พิมพ์, อาหาร, สัตว์เลี้ยงโกรธ ฯลฯ) บนผิวหนังและขัดผิวด้วยเข็ม. การทดสอบนี้ไม่เจ็บปวดและโดยทั่วไปไม่มีการตกเลือดเนื่องจากเข็มมีรอยขีดข่วนเพียงผิวเท่านั้น
หลังจากผิวหนังมีรอยขีดข่วนการทดสอบใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการพัฒนา อาจมีการทดสอบผิวหนังหลายครั้งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยอาการและปัจจัยอื่น ๆ การทดสอบทางผิวหนังในเชิงบวกจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการกระแทกและคันสีแดงคล้ายกับยุงกัด การทดสอบจะเปรียบเทียบกับการควบคุมเชิงบวกและลบซึ่งเป็นการทดสอบผิวหนังอื่น ๆ 2 รายการพร้อมกับสารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบ
การควบคุมในเชิงบวกมักจะเป็นฮีสตามีซึ่งจะทำให้เกิดการกระแทกคันในทุกคนที่ไม่ได้ใช้ยา antihistamine เช่น Benadryl เป็นไปไม่ได้ที่จะแพ้ฮิสตามีนเนื่องจากสารเคมีนี้มีอยู่ในร่างกาย การทดสอบผิวหนังแบบฮีสตามีนในเชิงบวกหมายความว่าการทดสอบผิวหนังใด ๆ ที่ดำเนินการในเวลาเดียวกันพร้อมกับผลลบนั้นแท้จริงแล้วเป็นผลลบอย่างแท้จริง (และผลลบนั้นไม่ได้เกิดจากคนที่ทาน antihistamine)
การควบคุมเชิงลบมักจะเป็นน้ำเกลือหรือน้ำเกลือสาร จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ จากการทิ่มเข็ม ผลการทดสอบทางลบของผิวเพื่อการควบคุมเชิงลบทำให้มั่นใจได้ว่าผลการทดสอบทางผิวหนังที่เป็นบวกไม่ได้เกิดจากการระคายเคืองจากบุคคลที่มีผิวแพ้ง่ายมาก
หากผลการทดสอบผิวหนังทิ่มเป็นลบต่อสารก่อภูมิแพ้ต่าง ๆ แต่ประวัติศาสตร์ของบุคคลที่มีอาการแพ้แนะนำว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรเป็นค่าบวกการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบผิวหนังใต้ผิวหนังสามารถดำเนินการได้ การทดสอบทางผิวหนัง Intradermal ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารสกัดสารก่อภูมิแพ้เจือจางภายใต้ชั้นบนสุดของผิวหนังด้วยเข็มอาจจะสามารถวินิจฉัยคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้มากกว่าการทดสอบด้วยทิ่มเพียงอย่างเดียว น่าเสียดายที่การทดสอบผิวหนังใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดและการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการทดสอบการแพ้อาหารได้
การทดสอบผิวหนังเป็นโรคภูมิแพ้ในขนาดเล็ก มันเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับคนที่จะเห็น (และความรู้สึก) การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกของพวกเขาเพื่อโกรธแมวเช่นเพื่อเข้าใจอย่างแท้จริงว่าพวกเขาแพ้แมว ประสบการณ์การศึกษานี้เป็นอะไรที่น่าทึ่งยิ่งกว่าการรายงานผลการทดสอบอาการแพ้แมวที่เป็นบวกกับคนโดยใช้การตรวจเลือด
การทดสอบโรคภูมิแพ้ดำเนินการตรวจเลือดอย่างไร?
การทดสอบ Radioallergosorbent (RAST) เป็นรูปแบบล้าสมัยของการทดสอบโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการวัดแอนติบอดีที่จำเพาะต่อการแพ้จากตัวอย่างเลือด ในขณะที่ RAST ยังคงมีอยู่รูปแบบใหม่ของการทดสอบเลือดสำหรับการแพ้เกี่ยวข้องกับการใช้ชุดตรวจ immunosorbent (ELISA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจับแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือดสารก่อภูมิแพ้ซึ่งส่งผลให้การเปลี่ยนสีเมื่อนักพัฒนา ถูกเพิ่ม ความมืดของการเปลี่ยนสีนี้สามารถวัดและแปลเป็นความเข้มข้นหรือปริมาณของแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือด
ในขณะที่คุณภาพของการตรวจเลือดภูมิแพ้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด ในการทดสอบที่มีอยู่จำนวนเล็กน้อยของสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยที่มีอยู่ในการทดสอบพิเศษ (เช่นละอองเกสรหรือสัตว์เลี้ยงโกรธ)
การตรวจเลือดโรคภูมิแพ้นั้นมีประโยชน์มากกว่าในการวินิจฉัยและการจัดการอาการแพ้อาหาร ในขณะที่การทดสอบทางผิวหนังกับอาหารสามารถให้ความรู้สึกได้ตามขนาดของปฏิกิริยาไม่ว่าจะเป็นคนที่แพ้อาหารอย่างแท้จริงการทดสอบเลือดจากการแพ้จะตรวจวัดปริมาณของแอนติบอดีที่แพ้ต่ออาหาร ค่านี้สามารถช่วยตัดสินได้ว่าเด็กมีโอกาสแพ้อาหารมากเกินไป
ค่าใช้จ่ายสูงในการตรวจเลือดภูมิแพ้ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบผิวหนังที่มีราคาถูกกว่าเช่นเดียวกับความล่าช้าของผลลัพธ์ในแต่ละวันถึงหลายสัปดาห์ทำให้มันเป็นที่ต้องการน้อยกว่าการทดสอบผิวหนัง การทดสอบผิวหนังยังคงเป็นการทดสอบที่ดีกว่าโดยมีผลลบที่เป็นบวกและลบที่ผิดพลาดน้อยกว่า
การทดสอบโรคภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่
การทดสอบผิวหนังมีความปลอดภัยอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการโดยนักภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายทั้งหมดบางครั้งเรียกว่า anaphylaxis หายากมากจากการทดสอบผิวหนัง อย่างไรก็ตามหากมีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดภาวะภูมิแพ้ได้ก็ควรทำการทดสอบผิวหนังในสำนักงานแพทย์พร้อมกับอุปกรณ์ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองดังกล่าวเท่านั้น
เด็กเล็กสามารถทดสอบผิวหนังได้อย่างปลอดภัยรวมถึงเด็กทารก โดยปกติแล้วทารกจะทำการทดสอบอาการแพ้อาหารถึงแม้ว่าพวกเขาอาจมีอาการแพ้สัตว์เลี้ยงหรือไรฝุ่นเช่นกัน เด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปีอาจมีปฏิกิริยาทางผิวหนังน้อยต่อการทดสอบผิวหนังที่แพ้
เนื่องจากการตรวจเลือดโรคภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคภูมิแพ้ในเลือดของบุคคลดังนั้นจึงไม่มีโอกาสที่บุคคลนั้นจะเกิดอาการแพ้จากการทดสอบ อย่างไรก็ตามโอกาสที่บุคคลจะมีผลข้างเคียงจากการเจาะเลือดเช่นเป็นลมมีเลือดออกมากเกินไปหรือติดเชื้อนั้นสูงกว่าผลข้างเคียงจากการทดสอบโรคภูมิแพ้
กลุ่มคนบางกลุ่มไม่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้ดังนั้นการตรวจเลือดด้วยการแพ้จึงเป็นการทดสอบที่ดีกว่า กลุ่มเหล่านี้รวมถึงผู้ที่ไม่สามารถหยุดยาต้านฮีสตามีน ผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย (และ "ปฏิกิริยา" ต่อการควบคุมเชิงลบ) ผู้ที่ทานยารักษาความดันโลหิตบางอย่าง (เช่นเบต้าอัพ) และผู้ที่มีหัวใจและปอดที่ร้ายแรงซึ่งทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากมีภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้น
เมื่อใดที่ผู้คนควรมีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้?
การท้าทายบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับสารโดยเจตนาเช่นให้บุคคลนั้นกินอาหารที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ความท้าทายด้านอาหารมักถูกดำเนินการเพื่อดูว่าเด็กมีอาการแพ้อาหารเกินกว่าที่กำหนดหรือไม่หรือถ้าการทดสอบทางผิวหนังเชิงบวกแสดงถึงการแพ้จริง ความท้าทายด้านอาหารอาจเป็นอันตรายและควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้งานเท่านั้น
การท้าทายคนที่แพ้อาหารที่ไม่ใช่อาหารเช่นละอองเกสรหรือความโกรธสัตว์เลี้ยงมักไม่ได้ทำในที่ทำงาน อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้อาจดำเนินการในด้านวิชาการหรือการวิจัย
ต้องการเรียนรู้ต่อไปหรือไม่ ดูวิธีการทดสอบผิวหนัง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการทดสอบการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ แอน Allergy Asthma Immunol 1995; 75 (6): 543-625