ภาพรวมของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
สารบัญ:
การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงคือการตั้งครรภ์ที่มีโอกาสเกิดปัญหาก่อนระหว่างหรือหลังคลอดมากขึ้น ต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากกว่าการตั้งครรภ์โดยทั่วไป
แต่แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่การดูแลในช่วงต้นและระยะปกติการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงยังสามารถมีสุขภาพดีและนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีและทารก
นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการดูแลทดสอบและติดตามการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงพร้อมกับเคล็ดลับบางประการเพื่อให้คุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัยและมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การฉาย
การตรวจคัดกรองเป็นวิธีการรวบรวมข้อมูลเพื่อดูว่ามีใครบางคนที่มีความเสี่ยงต่อสภาพหรือไม่ การตรวจคัดกรองไม่ได้ให้การวินิจฉัย แต่สามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้ว่าใครอาจมีปัญหาหรือพัฒนาไปได้
หน้าจอการดูแลสุขภาพและตรวจสอบสตรีตั้งครรภ์ทั้งหมดในระหว่างการนัดหมายก่อนคลอด การตรวจคัดกรองจะเริ่มขึ้นในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของคุณและจะดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ของคุณบางส่วนของเครื่องมือคัดกรองและการทดสอบแพทย์ใช้เป็น:
- ประวัติครอบครัว
- ประวัติสุขภาพ
- ประวัติการตั้งครรภ์
- การตรวจร่างกาย
- การวัดเช่นน้ำหนักและความดันโลหิต
- เสียงพ้น
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ
หากประวัติทางการแพทย์ของคุณหรือผลการคัดกรองอื่น ๆ แสดงว่าคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณมากขึ้นแพทย์ของคุณจะติดตามคุณและตั้งครรภ์ของคุณให้ใกล้ชิดมากขึ้น
ความเสี่ยงสูงคืออะไร?
ประมาณ 20-30 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ตกอยู่ในประเภทของความเสี่ยงสูง แพทย์ของคุณอาจระบุว่าคุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณมีอาการป่วยและตั้งครรภ์หรือมีปัญหาด้านสุขภาพเมื่อคุณตั้งครรภ์
ประวัติทางการแพทย์ของคุณสถานะของการตั้งครรภ์ปัจจุบันของคุณและแม้แต่อายุของคุณสามารถเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและทารกที่คุณกำลังแบก
นี่คือเหตุผลบางประการที่การตั้งครรภ์ของคุณอาจมีความเสี่ยงสูง
อายุของคุณ: การตั้งครรภ์โดยปกติจะมีสุขภาพดีในช่วงอายุ 20 ปีของคุณ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาหากคุณ:
- ในช่วงวัยรุ่นของคุณ
- อายุเกิน 35 (อายุครรภ์ขั้นสูง)
ประวัติการตั้งครรภ์: ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่คุณเคยมีมาก่อนที่จะช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจว่าคุณต้องการการเฝ้าติดตามหรือการทดสอบในช่วงนี้หรือไม่ ข้อกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ได้แก่:
- การแท้งลูกหลายครั้ง
- ประวัติอันยาวนานของภาวะมีบุตรยาก
- คลอดก่อนตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์อีกอย่างหนึ่งที่สิ้นสุดในการคลอดก่อนกำหนด
- ครรภ์ก่อนคลอดหรือการสูญเสียทารกแรกเกิด
- การตั้งครรภ์อื่น ๆ ที่มีผลต่อ c-section
- การตั้งครรภ์ตั้งแต่ห้าครั้งขึ้นไป
ประวัติทางการแพทย์ของคุณ: หากคุณมีภาวะสุขภาพที่รู้จักกันก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์แพทย์จะปฏิบัติตามคุณอย่างระมัดระวังเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือมีผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณ ปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ ได้แก่:
- Fibroids ในมดลูกของคุณ
- ผ่าตัดก่อนหน้าของมดลูกของคุณ
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- สภาพหัวใจ
- โรคมะเร็ง
- โรคไต
- เอชไอวี
- ความอ้วน
- ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ
สถานะของการตั้งครรภ์ปัจจุบันของคุณ: แพทย์จะพิจารณาถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันของคุณเพื่อตัดสินใจว่าคุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหรือไม่
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงหาก:
- คุณกำลังแบกทารกมากกว่าหนึ่งคน
- ลูกน้อยของคุณไม่เติบโตตามคาด
- การทดสอบก่อนคลอดแสดงให้เห็นว่าลูกน้อยของคุณมีความห่วงใยทางพันธุกรรมหรือเป็นปัญหาด้านสุขภาพ
คุณกำลังประสบภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์: ปัญหาสุขภาพบางอย่างสามารถเริ่มต้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ของคุณอาจมีความเสี่ยงสูงหากคุณพัฒนา:
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
- preeclampsia
- Placenta Previa
- ปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์
- ความไม่ลงรอยกัน Rh
ทางเลือกที่คุณทำในชีวิตประจำวัน: การเลือกชีวิตประจำวันของคุณอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพและสุขภาพของคุณในครรภ์ คุณมีแนวโน้มที่จะพบภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ถ้าคุณ:
- ดื่มสุรา
- สูบบุหรี่
- ใช้ยาสันทนาการ
แพทย์ดู
เมื่อคุณมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงคุณควรไปพบแพทย์บ่อยกว่าในกรณีที่การตั้งครรภ์ของคุณไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูง คุณอาจพบหมออีกหรือแพทย์ประเภทอื่นก็ได้ แพทย์ที่รักษาภาวะครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่:
- สูติแพทย์ (OB): ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ OB ของคุณอาจดูแลคุณตลอดการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงของคุณ
- perinatologist: เป็นนักสูติศาสตร์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ พวกเขาดูแลแม่และเด็กทารกในช่วงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง คุณอาจได้พบกับแพทย์วิทยาเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลของคุณและยังคงเห็น OB ของคุณหรือสูติแพทย์ของคุณอาจหันไปดูแลคุณทั้งหมดให้กับแพทย์วิทยาแห่งปริวรรต
- แพทย์อื่น ๆ: คุณหรือนักวิทยาศาตร์อาจแนะนำให้คุณไปหาหมอคนอื่น คุณอาจพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจซึ่งสามารถช่วยให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมหรือตรวจสอบภาวะหัวใจหรือต่อมไร้ท่อเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในสถานะเช็คหรือตรวจสอบสถานะไทรอยด์ นอกจากนี้คุณยังอาจเห็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในสาขาอื่น ๆ ของยาขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ
การทดสอบที่แนะนำ
เนื่องจากแพทย์ของคุณจะติดตามและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงจึงมีแนวโน้มที่จะมีการทดสอบเป็นจำนวนมาก คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้บางส่วนเช่นเลือดหรืออัลตราซาวด์ค่อนข้างบ่อย
- การทำงานของโลหิตจาง (ระดับธาตุเหล็ก), ระดับน้ำตาลในเลือดและการติดเชื้อเช่นเอชไอวี
- การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือโปรตีนในปัสสาวะ
- การตรวจวัดน้ำหนักและความดันโลหิต
- อัลตราซาวด์ของมดลูกปากมดลูกและทารก
- ความรู้สึกโปร่งใส (nuchal translucency (NT scan)) ของคอทารกในตอนท้ายของภาคการศึกษาแรก
- การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
- การวัดความสูงของกองทุน
- การทดสอบทางพันธุกรรมเช่นการสุ่มตัวอย่าง villion (chorusic villus sampling) (CVS), การทำ cordocentesis (การเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ) หรือการเจาะรูที่วิธีการ amniocentesis
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)
- Alpha fetoprotein (AFP)
- Echocardiogram ในทารกในครรภ์
- Kick นับ
- กวาดสำหรับ strep กลุ่มบี
- ชีวฟิสิกส์โปรไฟล์
- การทดสอบแบบไม่เครียด
เคล็ดลับการดูแล
มีสิ่งที่คุณควรทำเพื่อพยายามให้มีสุขภาพดีเท่าที่จะทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ใด ๆ แต่ก็มีความสำคัญเป็นพิเศษในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง หากการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูงนี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับสุขภาพและให้อยู่ในสภาพที่ดีที่สุด
- เตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์: นัดหมายกับ OB / GYN ของคุณเมื่อคุณเริ่มคิดถึงการเริ่มต้นครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะสุขภาพเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณสามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพพื้นฐานของคุณให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและแนะนำให้คุณไปหาแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจต้องดูขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ
- ใช้กรดโฟลิค: กรดโฟลิคช่วยป้องกันน้ำหนักทารกแรกเกิดและโรคพิการที่พิการ แต่กำเนิดเช่น spina bifida ซึ่งอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและปัญหาที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตสำหรับบุตรหลานของคุณกรดโฟลิกอาจช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นความดันโลหิตสูงในครรภ์การครรภ์และโรคหัวใจ ข้อเสนอแนะคือ 400 ไมโครกรัม (0.4 มิลลิกรัม) ของ folic acid ในแต่ละวันสำหรับผู้หญิงทุกวัยที่คลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่ต้องการหรือตั้งครรภ์ ถ้าเป็นไปได้ให้เริ่มใช้กรดโฟลิกก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์และใช้มันต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมดของคุณ
- ไปที่นัดหมายแพทย์ทั้งหมดของคุณ: การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต้องได้รับการดูแลรักษาและการรักษามากกว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้มีความเสี่ยงสูง ดังนั้นอาจต้องใช้เวลามากและคุณอาจรู้สึกว่าคุณมักจะไปที่ออฟฟิศหรือห้องแล็บ แต่ขอแนะนำให้ทำการทดสอบและตรวจสุขภาพก่อนคลอดทั้งหมด มันสำคัญมาก
- บำรุงร่างกายของคุณ: กินดีและดื่มของเหลวมาก หากคุณมีความต้องการอาหารเป็นพิเศษเพราะคุณทานอาหารพิเศษคุณมีโรคเบาหวานหรือมีโรคจากการรับประทานอาหารจากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบนักโภชนาการหรือนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารที่เหมาะสมที่คุณต้องการ ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้คุณควรใช้วิตามินก่อนคลอดและวิตามินอื่น ๆ อาหารเสริมและยาที่คุณต้องการ
- ตัดสินใจได้ดี: ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ ได้รับน้ำหนักที่เหมาะสม - ไม่น้อยเกินไปไม่มากจนเกินไป ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้ลองลาออกและขอความช่วยเหลือถ้าคุณต้องการ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสันทนาการ ถ้าคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ให้ใช้วิธีที่แพทย์แนะนำให้ใช้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ทุกคนรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
สัญญาณและอาการ
ในระหว่างตั้งครรภ์ใด ๆ คุณควรมองหาสัญญาณที่หมายถึงคุณต้องไปหาการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด ยิ่งกว่านั้นเมื่อการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูง ดังนั้นระวังและระวัง:
- มีเลือดออก
- การเปลี่ยนแปลงประเภทหรือกลิ่นของช่องคลอด
- พรั่งพรูของของเหลว
- ตะคิว
- การหดตัว
- การติดเชื้อ UTI - การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดเมื่อฉี่
- ปวดหัว
- มองเห็นไม่ชัด
- รู้สึกอ่อนเพลียหรือวิงเวียนมาก
- ไข้
- การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของทารก
ถ้าคุณรู้สึกว่าบางอย่างไม่ถูกต้องกรุณาติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ อาจไม่ใช่อะไร แต่ดีกว่าที่จะไปและพบว่าไม่มีอะไรนอกจากต้องรอและหวังว่าคุณจะทำอะไรผิดพลาด
ภาวะแทรกซ้อน
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอาจไม่เป็นผลและการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงมากที่สุดจะจบลงด้วยทารกที่มีสุขภาพดี เมื่อคุณได้รับการตรวจสอบและการรักษาที่เหมาะสมให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์และทำทุกวิถีทางเพื่อดูแลตัวคุณเองและร่างกายของคุณคุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
เมื่อสตรีมีครรภ์มากขึ้นและตั้งครรภ์ในวัย 30 ปีอายุและสภาวะสุขภาพที่พวกเขามากับพวกเขาจะเพิ่มจำนวนการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง การตั้งครรภ์จำนวนมากเหล่านี้เรียกว่ามีความเสี่ยงสูง แต่มีความกังวลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
อย่างไรก็ตามบางครั้งการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอาจร้ายแรงกว่าหรือการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาที่ไม่คาดคิดและกลายเป็นความเสี่ยงสูง เมื่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นในครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูกและนำไปสู่:
- Preeclampsia / eclampsia
- แรงงานคลอดก่อนกำหนด
- คลอดก่อนกำหนด
- ทารกเล็ก (IUGR)
ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แม้ว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นประเทศสหรัฐอเมริกามีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตของมารดาหรือทารก
คำจาก ดีมาก
เรียนรู้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูงและการผ่านมันอาจเป็นความเครียด ความรู้สึกของความกังวลความเศร้าและความโกรธแม้เป็นเรื่องปกติ แต่ความห่วงใยตลอดการตั้งครรภ์ของคุณไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ
คู่ชีวิตครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจเป็นแหล่งสนับสนุนที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการให้คนอื่นพูดถึงความกลัวของคุณคุณสามารถติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอคำแนะนำสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถช่วยคุณทำงานผ่านอารมณ์ของคุณได้ เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้นในการควบคุมคุณจะสามารถมุ่งเน้นไปที่การมีสุขภาพดีและเพลิดเพลินกับการตั้งครรภ์ของคุณ
จำไว้ว่าเพียงเพราะการตั้งครรภ์ของคุณเรียกว่ามีความเสี่ยงสูงไม่ได้หมายความว่าสิ่งที่น่ากลัวกำลังจะเกิดขึ้น ก็หมายความว่าคุณต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและติดตามเพื่อให้คุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดี โดยไปที่นัดหมายทั้งหมดของคุณตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณและอยู่ตระหนักและแจ้งสิ่งที่ต้องระวังสำหรับคุณจะได้รับผ่านมันให้ความเสี่ยงลดลงและทำทุกสิ่งที่คุณสามารถเพื่อให้ลูกมีสุขภาพดี
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- Beard RW, Nathanielsz PW, บรรณาธิการ สรีรวิทยาและการแพทย์ของทารกในครรภ์: พื้นฐานของพยาธิวิทยา บัตเตอร์เวิ-Heinemann; 2013
- Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G. ผลกระทบจากความอ้วนของมารดาต่ออุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง วารสารอเมริกันปริกำเนิด 2009 พฤษภาคม; 26 (05): 345-9 ดอย: 10.1055 / s-0028-1110084
- Nilofer AR, Raju VS, Dakshayini BR, Zaki SA การคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มีผลต่อมารดาและทารกในครรภ์ วารสารอินเดียด้านระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร 2012 Mar; 16 (Suppl1): S74.doi: 10.4103% 2F2230-8210.94268
- QueenanJT, Spong CY, Lockwood CJ บรรณาธิการ การบริหารจัดการการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง: วิธีการตามหลักฐานแบบที่หก Wiley-Blackwell; 2012
- Roos-Hesselink JW, Duvekot JJ, Thorne SA การตั้งครรภ์ในภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีความเสี่ยงสูง หัวใจ. 2009 เม.ย. 1; 95 (8): 680-6 doi: 10.1136 / hrt.2008.148932