ผู้จัดการปวดกระดูกในการรักษาด้วยฮอร์โมน
สารบัญ:
การรักษาด้วยฮอร์โมนกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์สำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมน มันถูกกำหนดให้ชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนโดยการปิดกั้นความสามารถของร่างกายในการผลิตฮอร์โมนหรือโดยการรบกวนการทำงานของฮอร์โมน เมื่อถูกผู้หญิงและผู้ชายเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นจะช่วยลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมดั้งเดิมหรือมะเร็งเต้านมระยะแรก
เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของการรักษาด้วยฮอร์โมนการช่วยเหลือผู้หญิงและผู้ชายในการจัดการกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น
ฮอร์โมนบำบัด
tamoxifen เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่เป็นบวกของ ER ในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนรวมถึงในผู้ชาย Tamoxifen ได้รับการรับรองจาก FDA และมีการใช้อย่างแพร่หลายมานานกว่า 30 ปี
สารยับยั้งอะโรมาเทส (AIs) เป็นยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและ gynecomastia ในผู้ชาย พวกเขารวมถึง Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex)
Tamoxifen และ Arimidex เป็นยาที่ใช้ในการรักษาด้วยฮอร์โมนส่วนใหญ่มักจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกหลังจากได้รับการรักษา
ผลข้างเคียง
ยารักษาด้วยฮอร์โมนบางชนิดมีผลข้างเคียงปานกลางถึงปานกลางในขณะที่ยาอื่น ๆ มีผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิต อาการปวดกระดูกและข้อซึ่งเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญของคนจำนวนมากที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวัน
เนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักจะกำหนดไว้เป็นเวลาห้าปีและอาจนานกว่านั้นการหาวิธีลดผลกระทบของกระดูกและอาการปวดข้อต่อการเคลื่อนไหวงานที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและกิจกรรมประจำวันของชีวิตประจำวันเป็นเรื่องที่น่ากังวล เมื่อผู้หญิงและผู้ชายในการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถบรรเทาจากกระดูกและอาการปวดข้อของพวกเขาหลายคนพิจารณาเลิกรักษาและบางคนทำ Tamoxifen และ Arimidex ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง aromatase ของทางเลือกสำหรับระยะเริ่มต้นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนบวกเป็นที่รู้กันว่าจะแบ่งปันผลข้างเคียงที่คล้ายกัน ได้แก่:
- ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
- การสูญเสียเพศไดรฟ์
- ตกขาว
- ช่องคลอดแห้งหรือมีอาการคัน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ปัญหาการนอนหลับ
- อารมณ์เปลี่ยนแปลง
ในบางกรณีพบว่า Tamoxifen ก่อให้เกิดลิ่มเลือดการสูญเสียกระดูกในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกต้อกระจกและโรคหลอดเลือดสมอง
Tamoxifen หรือ Arimidex มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือไม่
การทดลอง Arimidex, Tamoxifen, Alone หรือ Combination (ATAC) เปรียบเทียบประโยชน์และความปลอดภัยของ Arimidex (1 มก.) กับ Tamoxifen (20 มก.) ให้ปากเปล่าทุกวันเป็นเวลาห้าปีเพื่อการรักษาแบบเสริมสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน โรคมะเร็ง.
Arimidex พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า Tamoxifen Arimidex มีประสิทธิภาพมากกว่าใน:
- การยืดระยะเวลาระหว่างการวินิจฉัยเริ่มต้นและการเกิดซ้ำในผู้ที่พบการกลับเป็นซ้ำ
- ลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งใหม่ในเต้านมหลักประกัน
อย่างไรก็ตามมีรายงานเกี่ยวกับกระดูกและอาการปวดข้อบ่อยใน Arimidex มากกว่า Tamoxifen การสูญเสียมวลกระดูกและโรคไขข้อเกิดขึ้นบ่อยครั้งใน 2 ปีแรกของการใช้ Arimidex
สำหรับผู้หญิงหลายคนการเกิดขึ้นของกระดูกและอาการปวดข้อทุกวันนั้นเป็นเรื่องที่ใหญ่ที่สุด ความรุนแรงของความเจ็บปวดนี้และผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันทำให้ผู้หญิงบางคนใน Arimidex หยุดใช้มัน
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ประสบปัญหากระดูกและข้อปวดมีอาการตึงและปวดเมื่อตื่นขึ้นในมือสะโพกหลังเข่าเท้าและไหล่ซึ่งทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมประจำวันและงานที่เกี่ยวข้องกับงาน อาการปวดข้อมักเกิดขึ้นที่หัวเข่าหลังข้อเท้าและเท้ารวมถึงสะโพก กลุ่มอาการอุโมงค์ Carpal เป็นข้อร้องเรียนบ่อยครั้ง
ผู้หญิงหลายคนรายงานว่ามีอาการไม่รุนแรงจนถึงกระดูกระดับปานกลางและอาการปวดข้อ พวกเขาสามารถบรรเทาอาการปวดจากการทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ทานอาหารเสริมที่มีวิตามินกลูโคซามีนและ chondroitin วิตามินดีและน้ำมันปลาโอเมก้าเป็นประจำมีประสบการณ์บรรเทาอาการปวดกระดูกและข้อ การฝังเข็มยังแสดงให้เห็นว่ามันยังช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูก ผู้หญิงที่ทาน Arimidex หรือตัวยับยั้ง aromatase อื่นได้รับการสนับสนุนให้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักเป็นประจำ
เนื่องจากทราบว่าสารยับยั้ง aromatase ทำให้กล้ามเนื้อและปวดข้อเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับทีมรักษาและมะเร็งวิทยาของคุณหากคุณพัฒนาผลข้างเคียงนี้ ทีมของคุณต้องการประเมินความปวดกระดูกและข้อต่อของคุณแนะนำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกและแนะนำการออกกำลังกายกิจกรรมและการใช้ยาที่เป็นไปได้เพื่อลดระดับความเจ็บปวดของคุณ
ผลการศึกษาเล็ก ๆ ที่นำเสนอในการประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมของซานอันโตนิโอในปี 2556 ชี้ให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตที่ใช้สารยับยั้งอะโรมาเทสซึ่งเข้าร่วมเป็นประจำในระหว่างการออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งปีนั้น ในความรุนแรงของความเจ็บปวด การลดความเจ็บปวดเหล่านี้ส่งผลให้มีความสามารถเพิ่มขึ้นในการทำกิจวัตรประจำวันของชีวิตประจำวัน ผู้หญิงในการศึกษาที่ไม่ได้ทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งปีมีอาการปวดเพิ่มขึ้น 5% และในระดับความเจ็บปวดที่รุนแรง
จากประสบการณ์ส่วนตัวกระดูกและข้อปวดของ Arimidex ซึ่งเป็นสารยับยั้ง aromatase ที่กำหนดไว้สำหรับฉันหลังจากมะเร็งเต้านมครั้งที่ 2 ของฉันนั้นยากต่อการจัดการมากกว่า Tamoxifen ซึ่งฉันได้ติดตามมะเร็งเต้านมครั้งที่ 1 ความเจ็บปวดจาก Arimidex เกือบจะอยู่ที่เท้าของฉันและมักจะเป็นค่าคงที่แม้กระทั่งปลุกฉันให้หลับ มันขัดขวางรูปแบบการออกกำลังกายที่ฉันโปรดปรานเดิน 2 ไมล์ต่อวัน
ความเจ็บปวดกับทาม็อกซิเฟินนั้นกระจายไปทั่วร่างกายของฉันมากขึ้นและเป็นเหมือนความเจ็บปวดที่มาและไป ความท้าทายทางกายภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ Tamoxifen คือปวดกล้ามเนื้อในน่องของฉัน
ฉันจัดการความเจ็บปวดจาก Arimidex และตะคริวของ Tamoxifen โดยออกกำลังกายเบา ๆ ทุกวันว่ายน้ำ 3 ครั้งต่อสัปดาห์และพยายามเดินอย่างน้อยหนึ่งไมล์ในแต่ละวัน รองเท้าที่มีความทนทานพร้อมส่วนรองรับส่วนโค้งและส้นรองเท้าขนาด 1-1 / 2 นิ้วทำให้ฉันสามารถเดินได้อย่างสบายในระดับหนึ่ง ไม่แตกต่างจากความเจ็บปวดและความฝืดของโรคไขข้อในที่สุดอาการปวดเท้าก็จะลดลงเมื่อฉันเดินต่อไปและในตอนท้ายของการเดินฉันเกือบจะไร้ความเจ็บปวด การแช่เท้าอุ่น ๆ และการนวดเท้าและขาเป็นครั้งคราวก็ช่วยได้เช่นกัน
คำพูดจาก DipHealth
การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะช่วยลดอุบัติการณ์ของการเกิดซ้ำ มีการกำหนด Arimidex บ่อยกว่า Tamoxifen เนื่องจากพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จมากกว่า Tamoxifen ในการป้องกันการเกิดซ้ำ หากคุณกำลังยับยั้ง aromatase และกำลังมีอาการปวดกระดูกและข้อให้แบ่งปันสิ่งที่คุณกำลังประสบกับทีมรักษาและมะเร็งวิทยาของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้าร่วมในคลาสออกกำลังกายที่จัดขึ้นในชุมชนของคุณหรือเข้าร่วมกลุ่มคนเดินเท้า ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับยาแก้ปวดที่คุณสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากยาที่ใช้รักษามีผลข้างเคียง