ยาแก้ปวดและยาเสพติดสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ
สารบัญ:
ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบางคนพยายามที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวดยาแก้ปวด) เพราะพวกเขากลัวว่าจะกลายเป็นติดยาเสพติด ผู้ป่วยเหล่านี้ทำอันตรายมากกว่าดีโดยหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดหรือไม่? เมื่อใดจึงจะเหมาะสมสำหรับการใช้ยาแก้ปวดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ? ยาแก้ปวดมีความเหมาะสมในการรักษาระยะยาวหรือการบำรุงรักษาหรือควรใช้ในระยะสั้นเท่านั้น?
ความเจ็บปวดมักจะได้รับการจัดการไม่ดี
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคไขข้อพบความเจ็บปวดหรือไม่สบายเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขของพวกเขา การรับรู้ถึงความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผู้ป่วยและได้รับการพิจารณาโดยคณะกรรมาธิการร่วมว่าด้วยการรับรองวิทยฐานะขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพว่าเป็นสัญญาณสำคัญที่ห้า (หมายเหตุบรรณาธิการ: อีกสี่สัญญาณชีพคือความดันโลหิตอุณหภูมิแกนชีพจรและการหายใจ)
แม้จะมีความจริงที่ว่าความเจ็บปวดเรื้อรังส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็มีการจัดการที่ไม่ดี
มาตรการควบคุมอาการปวด
มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชกรรม
มาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาในการควบคุมความเจ็บปวดรวมถึงการรักษาโดยผู้ปฏิบัติการเช่น:
- การทำสมาธิและผ่อนคลาย
- การสะกดจิต
- นวด
- การฝังเข็ม
- การออกกำลังกาย
มาตรการทางเภสัชวิทยา
การรักษาด้วยยาประกอบด้วย:
- การเตรียมเฉพาะ
- สมุนไพร
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- ป้องกัน depressants
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- ป้องกัน convulsants
- NSAIDs (ยาต่อต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
- acetaminophen (Tylenol)
- ยาแก้ปวดยาเสพติด (opioid) (ยาแก้ปวด)
opioids
เนื่องจากประสิทธิภาพของพวกเขาการใช้ opioids จึงเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก การใช้เพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา พวกมันมีประโยชน์มากในการช่วยควบคุมความเจ็บปวดของเปลวไฟเป็นระยะ ผู้ป่วยบางรายจะพบว่าพวกเขาสามารถใช้ในระหว่างวันและไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนในขณะที่คนอื่นจะต้อง จำกัด การใช้งานของพวกเขาในช่วงเย็น
แม้จะมีประโยชน์ของพวกเขามีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ opioids การศึกษายังไม่เพียงพอที่จะประเมินความเสี่ยงของการใช้ opioids ในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง เป็นผลให้ความเสี่ยงของการติดยาเสพติดหรือความอดทนต่อยาเหล่านี้ในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก
มีแนวโน้มที่จะใช้ opioids ที่แข็งแรงกว่าเช่น hydrocodone (เช่น Norco) และ morphine (MS Contin, Avinza) แม้ว่า tramadol (Ultram) เป็น opioid สังเคราะห์ที่อ่อนแอซึ่งได้รับการใช้อย่างแพร่หลาย
ผลข้างเคียง
นอกจากนี้เช่นเดียวกับยารักษาโรคหลายอย่างผลข้างเคียงที่มีอยู่นอกเหนือจากอาการง่วงนอนและรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องผูกและความบกพร่องทางสติปัญญา หลายคนอาจทำให้เกิดอาการถอนเช่นเวียนศีรษะวิตกกังวลรวมถึงอาการทางร่างกายอื่น ๆ หากหยุดกะทันหัน
- ยาเสพติดถอนถอน
- อุจจาระ Impaction
- Opioid พิษ
ดร. Scott Zashin กล่าวว่า "โดยทั่วไปแล้วฉันแนะนำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่พยายามควบคุมอาการปวดเรื้อรังด้วยการรักษาโดยไม่ใช้ยาหรือการรักษาด้วยยาโดยไม่ใช้ยาเสพติด"
Scott J. Zashin, M.D. เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้ของโรงเรียนแพทย์แผนกโรคข้อในดัลลัสเท็กซัส ดร. ซาซินยังเป็นแพทย์ประจำอยู่ที่โรงพยาบาลเพรสไบทีเรียนดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของวิทยาลัยแพทย์อเมริกันและวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันและเป็นสมาชิกของสมาคมการแพทย์อเมริกัน ดร. ซาซินเป็นผู้แต่งของโรคข้ออักเสบที่ไม่มีอาการปวด - มหัศจรรย์ของ Anti-TNF Blockers และผู้เขียนร่วมของการรักษาโรคข้ออักเสบตามธรรมชาติ