เกณฑ์การแข่งขันของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
สารบัญ:
- คำจำกัดความการแข่งขันทั้งห้า
- ดังนั้นสิ่งนี้หมายความว่าเพื่อการวิจัย?
- สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ที่มี ME / CFS
- อนาคตจะเป็นเช่นไร?
เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME / CFS) คุณจะต้องเจอกับการอ้างอิงถึงสิ่งต่างๆเช่นฟูกุดะเกณฑ์ออกซ์ฟอร์ดและคำนิยามเชิงประจักษ์ หากคุณไม่ทราบว่าสิ่งเหล่านั้นหมายถึงอะไรหรือบริบทของพวกเขามันอาจทำให้สับสน
คุณอาจเคยเห็นข้อโต้แย้งมากมายรอบ ๆ สิ่งเหล่านั้น นั่นเป็นเรื่องที่ซับซ้อนที่ย้อนกลับไปหลายทศวรรษ มีการเขียนหนังสือทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้
อย่างไรก็ตามการทำความเข้าใจกับประเด็นสำคัญบางประการสามารถช่วยให้คุณถอดรหัสสิ่งที่คุณอ่านและนำข้อมูลมาใช้ในบริบท
คำจำกัดความการแข่งขันทั้งห้า
ชุมชนทางการแพทย์มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทำความเข้าใจ ME / CFS ซึ่งมีคำจำกัดความที่แตกต่างกันห้าคำที่กำลังเล่นอยู่ นักวิจัยที่แตกต่างกันใช้คำจำกัดความที่แตกต่างกันแพทย์ที่แตกต่างกันใช้เกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันและบางครั้งการข้ามเขตแดนของประเทศอาจหมายถึงการเผชิญหน้ากับคำจำกัดความและชุดของเกณฑ์ที่แตกต่างจากที่คุณคุ้นเคย
ส่วนหนึ่งของปัญหาคือเรามีสองค่ายที่แตกต่างกันเมื่อมันมาถึงวิธีที่นักวิจัยดูและศึกษาโรคนี้ ค่ายอะไรที่พวกเขาตกอยู่ในอิทธิพลที่พวกเขาใช้คำจำกัดความ
ค่ายทางสรีรวิทยา: นักวิจัยในกลุ่มนี้พิจารณาว่า ME / CFS เป็นโรคทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางชีวภาพที่ซับซ้อน พวกเขาวิจัยหัวข้อต่างๆเช่นการติดเชื้อสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมและสาเหตุอื่น ๆ ของความเครียดทางสรีรวิทยา
เมื่อพวกเขาเลือกผู้เข้าร่วมการศึกษาพวกเขาอาจใช้หนึ่งในสามคำจำกัดความต่อไปนี้:
- ฟูกูดะ
- ในปีพ. ศ. 2537 CDC ได้นำเกณฑ์ที่นำเสนอโดยกลุ่มศึกษาอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังนานาชาติ บทความนี้เขียนขึ้นโดย Keiji Fukuda ชื่อของเขาได้กลายเป็นวิธีมาตรฐานที่หลายคนอ้างถึงเกณฑ์เหล่านี้
- เกณฑ์ของแคนาดา
- ในปี 2010 เกณฑ์เหล่านี้มีความเข้มงวดและเฉพาะเจาะจงกว่าฟูกูดะ พวกเขาต้องการอาการทางกายภาพมากขึ้น (รวมถึงอาการป่วยไข้โพสต์ exertional) และไม่รวมผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต
- เกณฑ์ความสอดคล้องระหว่างประเทศ
- คำจำกัดความนี้ใช้ชื่อ myalgic encephalomyelitis (ME) แทนที่ "เหนื่อย" กับ "อ่อนเพลียจากระบบประสาทอ่อนแรงหลังโพสต์ exertional" และต้องมีอาการทางสรีรวิทยาหลายอย่างนอกเหนือจากที่ฟูกูดะทำ
รายงานสถาบันการแพทย์ปี 2015 นำเสนอเกณฑ์การวินิจฉัยใหม่สำหรับ ME / CFS และเสนอแนะการเปลี่ยนชื่อเป็นโรคการแพ้ยาออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ (SEID.) มันยังคงที่จะเห็นว่าสิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อการวิจัย อย่างไรก็ตามคำว่า "ระบบ" และ "โรค" ทำให้การโต้แย้งของรายงานชัดเจนว่านี่คือความเจ็บป่วยทางสรีรวิทยา
ค่ายจิตวิทยา / พฤติกรรม: นักวิจัยในกลุ่มนี้เน้นการรักษาด้านจิตใจอารมณ์และสังคมของ ME / CFS นักวิจารณ์มักอ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็นวิธี biopsychosocial
เมื่อนักวิจัยเหล่านี้เลือกผู้เข้าร่วมการศึกษาพวกเขามักเลือกจากหนึ่งในสามคำจำกัดความ:
- ฟูกูดะ (ดู # 1 ด้านบน)
- เกณฑ์ฟอร์ด
- เกณฑ์ 1991 เหล่านี้รวมถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรังของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักรวมถึงอาการเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อ
- นิยามเชิงประจักษ์ของ CDC
- ในปี 2005 หัวหน้าฝ่ายวิจัยอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังของ CDC ได้ปรับปรุงฟูกูดะ
ดังนั้นสิ่งนี้หมายความว่าเพื่อการวิจัย?
ด้วยคำจำกัดความห้าประการในการใช้งานเราต้องเผชิญกับปัญหาจริงบางอย่างเมื่อมันมาถึงการเรียนรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และวิธีการรักษา
เป็นเรื่องธรรมดาที่การศึกษาทางการแพทย์ครั้งหนึ่งจะขัดแย้งกับอีกเรื่องหนึ่ง อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึง ME / CFS มีความผูกพันที่จะให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันมากยิ่งขึ้น มันยากที่จะดูการศึกษาหลายรายการและเกิดข้อสรุปที่ถูกต้อง
ME / CFS นั้นซับซ้อนไม่ว่าคุณจะใช้คำจำกัดความใด การวิจัยได้รับงบประมาณน้อยลงอย่างมากเมื่อคุณเปรียบเทียบกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่มีผลต่อผู้คนจำนวนเดียวกัน คำจำกัดความที่แตกต่างกันทั้งหมดทำหน้าที่ชะลอความคืบหน้าและทำให้น้ำขุ่น
สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ที่มี ME / CFS
สำหรับคนที่อยู่กับความเจ็บป่วยนี้อาจหมายถึงการรอการรักษานานขึ้นหลายปี (อย่างไรก็ตามเรายังไม่มียาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ ME / CFS)
นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าแพทย์ของคุณไม่สามารถช่วยเหลือคุณได้เพราะเขาหรือเธอไม่สามารถชี้ไปที่เนื้อหาการวิจัยพร้อมข้อสรุปที่ชัดเจน ความสับสนที่อาจก่อให้เกิดความสงสัยที่เอ้อระเหยบางคนมีต่อ ME / CFS ว่าเป็น "ของจริง" หรือไม่
ขณะนี้มีการถกเถียงกันอย่างดุเดือดเกี่ยวกับการรักษาที่เรียกว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (CBT) ทั้งสองค่ายไม่เห็นด้วยกับประโยชน์ของมันใน ME / CFS โดยค่ายที่สองมองว่า CBT เป็นการรักษาแบบแรก ไม่นานนักที่จะค้นหาผู้ป่วยออนไลน์ที่บอกว่าพวกเขาถูกปฏิเสธการรักษาอื่น ๆ ตามความเชื่อนี้แม้ว่า CBT จะไม่ช่วยพวกเขาก็ตาม
อนาคตจะเป็นเช่นไร?
ดูเหมือนว่าคนที่ทำวิจัยทางสรีรวิทยาใช้ชื่อโรคไข้สมองอักเสบ myalgic บ่อยขึ้นไม่ว่าจะเป็นพร้อมกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือแทนที่จะเป็น หากแนวโน้มนี้ยังคงดำเนินต่อไปฉันสงสัยว่าในที่สุดเราก็จะจบลงด้วยความเจ็บป่วยที่แตกต่างกันสองชื่อที่แตกต่างกัน ด้วย SEID ที่เกิดขึ้นใหม่อย่างไรก็ตามนักวิจัยมีบางสิ่งที่ต้องพิจารณา
ในระหว่างนี้มันจะยังคงเป็นการต่อสู้ที่ยากลำบากสำหรับนักวิจัยแพทย์และผู้ป่วยในการทำหัวหรือก้อยตามเงื่อนไขนี้ ข่าวดีก็คือว่าเราเป็นช้าทำให้ความคืบหน้าแม้จะมีทั้งหมด