ไม่มีอาการ: ความหมายความสำคัญและความขัดแย้ง
สารบัญ:
- คำจำกัดความของอาการ
- การใช้คำที่ไม่มีอาการในการแพทย์
- พื้นหลัง
- ความสำคัญ
- ความหมายต่าง ๆ ของอาการ
- การโต้เถียงในการคัดกรอง
- บรรทัดล่าง
คุณอาจเคยได้ยินแพทย์ของคุณอธิบายถึงอาการที่ไม่มีอาการ คำว่าไม่มีอาการอย่างแท้จริงหมายถึงการไม่มีอาการตรงกันข้ามกับอาการระยะหมายถึงอาการที่มีอยู่ ความสำคัญของคำศัพท์เหล่านี้มีความสำคัญมากขึ้นในขณะนี้เนื่องจากแพทย์พยายามวินิจฉัยโรคในขณะที่ยังไม่มีอาการ บนพื้นผิวนี้ดูเหมือนจะไม่มีเกมง่ายๆ ค้นหาโรคก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น! แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นจะไม่มีอาการอะไรเกิดขึ้น? ลองมาดูคำจำกัดความของอาการแบบไม่มีอาการในหลาย ๆ อย่างสิ่งต่าง ๆ มากมายที่อาจหมายถึงถ้าคุณมีปัญหาแบบไม่มีอาการแล้วพูดถึงข้อโต้แย้งที่ซุ่มซ่อนอยู่ทุกวันนี้
คำจำกัดความของอาการ
คำว่าไม่มีอาการหมายถึงการไม่มีอาการอย่างแท้จริง มันอธิบายถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ แต่ในคนที่ไม่แสดงอาการหรืออาการของโรคภายนอก
ตัวอย่างอาจรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบไม่มีอาการที่บุคคลมีมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้หรือมีเลือดออกมะเร็งปอดที่ไม่มีอาการซึ่งบุคคลนั้นยังไม่ได้พัฒนาอาการไอหรือหายใจถี่ สามารถมองเห็นได้ในการทดสอบการถ่ายภาพ (เช่นแมมโมแกรม) แต่ยังไม่ทำให้เกิดก้อนหรืออาการอื่น ๆ
การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการอาจเป็นสิ่งที่แบคทีเรียหรือไวรัสบุกเข้าสู่ร่างกาย แต่ยังไม่ทำให้เกิดไข้หรืออาการอื่น ๆ ความสำคัญของการค้นหาการติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถแสดงได้ด้วยเอชไอวี หากบุคคลทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเอชไอวี แต่ไม่มีอาการใด ๆ เรามักจะอธิบายสิ่งนี้ว่าเป็น "เอชไอวีบวก" เมื่อมีอาการเกิดขึ้นเช่นการติดเชื้อแบบฉวยโอกาส (การติดเชื้อกับสิ่งมีชีวิตซึ่งมักจะไม่ทำให้เกิดโรคในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง) หรือมะเร็งที่ผิดปกติ
การใช้คำที่ไม่มีอาการในการแพทย์
การเพิ่มความสับสนในคำจำกัดความของอาการในทางการแพทย์มีสองวิธีหลักที่ใช้คำนี้:
- เมื่อมีคนมีประสบการณ์และหายจากโรคดังกล่าวในภายหลังว่าพวกเขาไม่มีอาการพวกเขาจะถือว่าไม่มีอาการ
- เมื่อมีคนมีเงื่อนไข (เช่นการติดเชื้อหรือมะเร็ง) แต่ยังไม่มีอาการใด ๆ
ในทางตรงกันข้ามสภาพที่มีอยู่และที่มีอาการจะถูกเรียกว่า "เป็นอาการ.'
พื้นหลัง
สำหรับโรคส่วนใหญ่จะมีระยะเวลาหนึ่งที่โรคจะปรากฏและไม่มีอาการก่อนที่จะกลายเป็นอาการ บางครั้งเรียกว่า "ระยะที่ไม่มีอาการ. "ในความเป็นจริงการตรวจคัดกรองมะเร็งส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหามะเร็งเมื่ออยู่ในระยะนี้ - กล่าวคือมีมะเร็งอยู่ แต่บุคคลนั้นยังไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากโรคมะเร็งนั้น
หากเงื่อนไขไม่มีอาการก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่ร้ายแรง หมายความว่าในเวลาปัจจุบันโรคไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
ความสำคัญ
หากคุณได้รับการบอกว่าคุณเป็นโรคหรืออาการไม่แสดงอาการอย่าตื่นตระหนก มีบางครั้งที่ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลที่ดี - เมื่อรักษาโรคที่ยังไม่แสดงอาการใด ๆ สามารถสร้างความแตกต่างในสุขภาพระยะยาวของคุณหรือแม้กระทั่งความอยู่รอด แต่มีหลายครั้งที่การค้นพบอาการที่ไม่แสดงอาการนั้นสร้างความกลัวที่ไม่จำเป็นซึ่งทำให้เกิดสภาพที่ไม่น่าเป็นปัญหา ในกรณีเหล่านี้บางคนอาจพูดว่า "เป็นการดีที่ไม่ควรรู้" เนื่องจากการรักษาสภาพที่ไม่เคยมีความคืบหน้าไม่เพียง แต่จะไม่ป้องกันโรคในอนาคตเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของการรักษาใด ๆ พูดถึงผลกระทบทางอารมณ์)
ความหมายต่าง ๆ ของอาการ
อาการที่ไม่แสดงอาการอาจอ้างถึงหนึ่งในหลาย ๆ สถานการณ์ที่แตกต่างกันรวมถึง:
- การค้นพบสภาวะที่ไม่มีอาการอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นซึ่งหากเอาใจใส่ก็สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตหรือความอยู่รอดในระยะยาวของคุณ ตัวอย่างนี้จะเป็นการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกในการตรวจ CT ในตัวอย่างนี้แนะนำให้ใช้การคัดกรองสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 80 ปีซึ่งสูบบุหรี่เป็นเวลาอย่างน้อย 30 ซองต่อปีและสูบบุหรี่ต่อหรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ในการค้นหามะเร็งระยะเริ่มแรกใน CT ก่อนมีอาการใด ๆ - คิดว่าการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาอาจลดลง 20% เนื่องจากการตรวจคัดกรองมักจะเลือกมะเร็งในระยะที่รักษาได้เร็วขึ้น แน่นอนการคัดกรองอาจส่งผลให้เกิดสถานการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งด้านล่างนี้
- การค้นพบที่ไม่มีอาการนั้นไม่มีอะไร - หมายความว่าการตรวจจับ แต่เนิ่นๆจะไม่นำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหรือความอยู่รอดที่ยิ่งใหญ่ขึ้น - แต่ความต้องการที่จะ "ทำงาน" การค้นพบอาจส่งผลให้เกิดความวุ่นวายทางอารมณ์
- การค้นพบที่ไม่มีอาการนั้นไม่มีอะไร - หมายความว่าการตรวจจับ แต่เนิ่นๆจะไม่นำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหรือการเอาชีวิตรอดที่มากขึ้น - แต่การทำงานที่จำเป็นในการประเมินการค้นพบอาจทำให้เกิดอันตรายได้มากกว่า ตัวอย่างอาจเป็นความเสี่ยงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งแสดงให้เห็นสภาพที่พบว่าไม่เป็นมะเร็ง
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจส่งผลให้การอยู่รอดดีขึ้นสำหรับบางคน แต่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ตัวอย่างคือการถกเถียงโดยรอบการคัดกรอง PSA ซึ่งการทดสอบอาจส่งผลให้การทำงานและการรักษาที่ไม่จำเป็น (อันตราย) สำหรับบางคนในขณะที่การปรับปรุงการอยู่รอดสำหรับผู้อื่น
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกับคนอื่น ตัวอย่างคือการค้นหาแบคทีเรียในการทดสอบปัสสาวะ ในหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่ได้รับอันตรายจากระบบภูมิคุ้มกันการรับรู้ของการค้นพบนี้จะเป็นประโยชน์และลดความเสี่ยงของโรคร้ายแรง แต่สำหรับคนที่มีสุขภาพดีอาจส่งผลให้การรักษาที่ไม่จำเป็น (และความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง)
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจหมายถึงการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ ตัวอย่างนี้จะเป็นการทดสอบ strep บวกในบางคนโดยไม่มีอาการหรือทดสอบเริมอวัยวะเพศในคนโดยไม่มีอาการ (หรือทดสอบ HIV บวก) การตระหนักถึงการติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถช่วยลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
- อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าการทดสอบแบบไม่มีอาการมีความหมายต่อผู้ป่วยแต่ละรายจริงๆหรือไม่ การค้นหาสามารถแก้ไข (หายไป) หรืออาจก้าวหน้าและทำให้เกิดอาการ
การโต้เถียงในการคัดกรอง
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับการใช้การตรวจคัดกรองแม้แต่การตรวจคัดกรองมะเร็ง ในขณะที่การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างชัดเจนช่วยชีวิต แต่ก็ยังไม่แน่ใจว่าการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงความอยู่รอด (การชั่งน้ำหนักประโยชน์ต่อความเสี่ยงต่อผู้อื่น) การวินิจฉัยโรคมะเร็งซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของความขัดแย้งในปัจจุบันในการตรวจคัดกรองมะเร็งที่เรียกว่า overdiagnosis "บ่อยครั้งที่ยากที่จะรู้ว่าอาการที่ไม่มีอาการจะก้าวหน้าหรือไม่มีความหมาย
ถ้ามันจะคืบหน้าการหาเงื่อนไขสามารถช่วยชีวิตหากไม่เป็นเช่นนั้นการหาเงื่อนไขอาจส่งผลให้เกิดภาวะ overdiagnosis การทำมากเกินไปและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา
บรรทัดล่าง
แน่นอนว่ามีเงื่อนไขในการรักษาสภาพที่ไม่มีอาการอย่างชัดเจนสร้างความแตกต่างดังนั้น ใด การค้นหาที่ไม่แสดงอาการต้องได้รับการพูดคุยอย่างละเอียดและละเอียดถี่ถ้วนกับแพทย์ของคุณ ที่กล่าวมาเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนตระหนักดีว่าการค้นพบทั้งหมดไม่ได้มีความหมาย คำที่มักใช้โดยผู้อยู่อาศัยทางการแพทย์คือ "ปลาเฮอริ่งแดง" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะค้นหาเงื่อนไขที่ไร้ความหมายเป็นหลัก แต่เมื่อพบเงื่อนไขแล้วจึงต้องทำการรักษาอย่างเต็มรูปแบบและมีศักยภาพ
ในการเป็นผู้สนับสนุนของคุณในการดูแลสุขภาพคุณจำเป็นต้องตระหนักถึงปัญหาที่เกิดขึ้นนี้ - ข้อเสียของความก้าวหน้าที่ยอดเยี่ยมและความก้าวหน้าที่เราได้ทำในการวินิจฉัยโรค
เมื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณถามคำถามมากมาย ตัวอย่างรวมถึง:
- โอกาสที่ฉันจะพัฒนาเป็นโรคที่ตอนนี้ฉันไม่มีอาการอะไร?
- โอกาสที่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันเพิกเฉยต่อการค้นพบ (บางครั้งการดูสถิติเป็นประโยชน์)
- มีความกังวลว่าสภาพนี้มีการวินิจฉัยมากเกินไปหรือไม่?
- คุณจะทำอย่างไรถ้าคุณอยู่ในรองเท้าของฉัน
การออกเสียง: A-simp-ลากเสื่อ ick
ตัวอย่าง: เจย์นี่บอกว่าพวกเขาพบมะเร็งปอดของเธอในช่วงต้นของการทดสอบการตรวจคัดกรอง CT เมื่อไม่มีอาการ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Saquib, N., Saquib, J. และ J. Ionnidis การตรวจหาโรคช่วยชีวิตในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการหรือไม่? การทบทวนอย่างเป็นระบบของการวิเคราะห์เมตาและการทดลองแบบสุ่ม วารสารนานาชาติระบาดวิทยา. เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 15 มกราคม 2558
- หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา เมดไลน์พลัส ไม่มีอาการ อัปเดต 12/10/16
- หน่วยปฏิบัติการป้องกันของสหรัฐอเมริกา แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในผู้ใหญ่: การคัดกรอง