ทำความเข้าใจกับเครื่องหมายของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
สารบัญ:
- ความสำคัญของเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของซีดี
- ทำไมเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญ
- กล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- เบาะแสอยู่ในโมเลกุล
- เครื่องหมายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร
- เครื่องหมายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการวินิจฉัย
- เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการพิจารณาการรักษาและการพยากรณ์โรค
Hemangioendotheliomas Pathology USMLE - Epithelioid , Pseudomyogenic , Hobnail (กันยายน 2024)
เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไรหรือตัวทำเครื่องหมายซีดี? เหตุใดพวกเขาจึงมีความสำคัญและพวกเขามีบทบาทในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้อย่างไร?
ความสำคัญของเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของซีดี
การตรวจหาเครื่องหมาย CD บน lymphomas มีความสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้ แต่ยังไม่สามารถหาได้ ลองมาดูประวัติเพื่อทำความเข้าใจความสำคัญของการทดสอบเหล่านี้ในการพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งของคุณ
ทำไมเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญ
ลองจินตนาการถึงเซลล์ชนิดเดียวที่ก่อให้เกิดมะเร็งเกือบสามสิบชนิด - ทั้งหมดนี้มีชื่อเดียว ต่อมน้ำเหลืองที่แตกต่างกันอาจปรากฏอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของคุณเป็นก้อนในสมองของคุณเป็นโรคกระเพาะอาหารของคุณหรือเป็นแผลทั่วผิวของคุณ ไม่ใช่เรื่องของสถานที่ - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบในสถานที่เหล่านี้อาจเป็นหนึ่งในหลาย ๆ ประเภท และการเลือกการรักษาที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับการรู้ประเภทที่เฉพาะเจาะจง
กล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แม้แต่สองสามทศวรรษหลังสิ่งที่นักพยาธิวิทยาเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีคราบง่าย ๆ คือสิ่งที่เราต้องระบุประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถแยกแยะได้ อย่างไรก็ตามมันกลับกลายเป็นว่าพฤติกรรมของเนื้องอกชนิดเดียวกันมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่าเราพลาดอะไรบางอย่างไป
เบาะแสอยู่ในโมเลกุล
เมื่อยาเคลื่อนที่จากเซลล์ไปยังโมเลกุลเทคนิคต่าง ๆ ก็ถูกคิดค้นขึ้นเพื่อระบุโมเลกุลบางอย่างที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ เมื่อสิ่งเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสิ่งต่าง ๆ ก็เปลี่ยนไปอย่างมาก มันกลับกลายเป็นว่าต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เป็นเพียงแค่ชนิดต่าง ๆ แต่มีความซับซ้อนมากขึ้น
เครื่องหมายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร
บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นจะมีโมเลกุลที่เป็นเอกลักษณ์อยู่บ้าง เหล่านี้ถูกตั้งชื่อ 'ความแตกต่างของคลัสเตอร์' หรือเครื่องหมายของซีดี. เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติพัฒนาจากเซลล์ใหม่เป็นเซลล์ที่อิ่มตัวแล้วเครื่องหมายเหล่านี้จะเปลี่ยนไป พบว่าต่อมน้ำเหลืองที่ก่อนหน้านี้ดูคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีเครื่องหมายที่แตกต่างกันบนพื้นผิวของพวกเขา เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นพวกเขาก็ทำตัวเหมือนเป็นโรคต่าง ๆ โดยสิ้นเชิง
เครื่องหมายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการวินิจฉัย
วันนี้การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นยังไม่สมบูรณ์ยกเว้นว่ามีการระบุตัวบ่งชี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไว้สองคน เมื่อต้องการใส่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะในกลุ่มที่เหมาะสมจะใช้อิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อตรวจจับโมเลกุลเฉพาะเหล่านี้ในเซลล์ของตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ
ตอนนี้เรามียาเฉพาะที่โจมตีโมเลกุลซีดีบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด ยาเหล่านี้ - โมโนโคลนอลแอนติบอดีเรียกว่า - โจมตีเฉพาะเซลล์ที่มีเครื่องหมาย CD โดยเฉพาะ
ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น ด้วย lymphomas อาจเป็นเรื่องยากหากไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งบางชนิดได้ ต่อมน้ำเหลืองบางชนิดเป็นต่อมน้ำเหลือง B เซลล์และบางส่วนเป็นต่อมน้ำเหลือง T เซลล์ แต่เซลล์ B และเซลล์ T สามารถมีลักษณะเหมือนกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนกันมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เหล่านี้สามารถทำงานแตกต่างกันมากและตอบสนองแตกต่างกันไปตามยาที่แตกต่างกัน
CD20 เป็นเครื่องหมายหรือแอนติเจนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ B แต่ไม่ใช่เซลล์ T มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B เซลล์ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL) - มะเร็งของเซลล์ B - สามารถมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ใหญ่ anaplastic - มะเร็งของเซลล์ T - ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามการทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถยืนยันการมีอยู่ของ CD20 - แอนติเจนที่พบในเซลล์ B เพื่อยืนยันว่ามะเร็งเป็น DLBCL และไม่ใช่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ anaplastic ในทางตรงกันข้ามเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ในทางตรงกันข้ามสามารถแยกแยะได้โดยการปรากฏตัวของแอนติเจน CD30
เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการพิจารณาการรักษาและการพยากรณ์โรค
มันไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น เครื่องหมายพิเศษบางอย่าง (หนึ่งในนั้นเรียกว่า bcl-2) สามารถบอกแพทย์ว่าโรคของคุณดีแค่ไหน คนอื่น ๆ (เช่น CD20) เป็นตัวชี้ว่าการรักษาแบบใดแบบหนึ่งจะใช้ได้หรือไม่ ตัวอย่างเครื่องหมาย CD ที่มีเป้าหมายในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ โมโนโคลนอลแอนติบอดี Rituximab (rituximab) ซึ่งมีเป้าหมายที่แอนติเจน CD20 ที่ปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดรวมถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง
เมื่อมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องหมายเหล่านี้การใช้งานใหม่ ๆ ก็เพิ่มขึ้นตลอดเวลา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เข้าสู่ยุคของโมเลกุล