การคำนวณความเสี่ยงมะเร็งปอด: เมื่อการคัดกรองเผยปม
สารบัญ:
- การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดและสถิติ
- ประสิทธิผลของการคัดกรอง CT สแกน
- ก้อนเนื้องอกในคนทั่วไปได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือไม่
- บ่อยครั้งที่พบก้อนมะเร็งปอดในการคัดกรองมะเร็ง?
- เมื่อใดจะเป็นปมมากขึ้นที่จะเป็นมะเร็ง?
- อะไรคือปมของฉันถ้ามันไม่ใช่มะเร็ง?
- การคำนวณความเสี่ยง
- คุณไปจากที่นี่ที่ไหน
เมื่อการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเผยให้เห็นโหนกปอดมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดได้อย่างไร อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจเมื่อรู้ว่าคุณมีก้อนเนื้อปอด แต่ไม่ใช่ทุกก้อนในปอดที่เป็นมะเร็งปอด ในความเป็นจริงก้อนที่พบในการตรวจคัดกรองมีแนวโน้มที่จะเกิดจากสาเหตุที่เป็นพิษมากกว่ามะเร็ง แม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือรมควันในอดีต มีหลายปัจจัยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์และนักรังสีวิทยาพิจารณาเมื่อประเมินโอกาสที่ก้อนมะเร็งเป็นมะเร็ง ลองมาดูกันว่าปัจจัยเหล่านี้มีอะไรบ้างตั้งแต่ประวัติทางการแพทย์ของคุณไปจนถึงลักษณะที่เห็นในการเอกซเรย์หน้าอกและการสแกน CT การรอคำตอบอาจทำให้เกิดความกังวล แต่การเข้าใจในสิ่งที่แพทย์กำลังมองหาอาจช่วยให้คุณรับมือได้ในขณะที่รอ ท้ายที่สุดผู้ที่พูดถึงความรู้คือพลังอาจต้องรับมือกับการสแกนที่ผิดปกติในอดีต
การถือกำเนิดของการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดมีศักยภาพที่จะช่วยชีวิตคนจำนวนมาก แต่เช่นเดียวกับการทดสอบจำนวนมากมักจะมี "ผลบวกปลอม" สิ่งที่น่าสงสัยพบว่าในภายหลังจะกลายเป็นอะไร เริ่มต้นด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับสถิติบางอย่างเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดและสถิติ
เราคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดมาเป็นเวลานาน ท้ายที่สุดเรามีแมมโมแกรมเพื่อค้นหามะเร็งเต้านม, รอยเปื้อนเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกและลำไส้ใหญ่เพื่อค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่ เหตุผลง่าย ๆ บ่อยครั้งที่มะเร็งสามารถรักษาได้ในระยะเริ่มแรกของโรค
นั่นเป็นเรื่องจริงสำหรับโรคมะเร็งปอด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 ประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งลดลงเหลือน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะที่ 4 น่าเสียดายที่คน 40 เปอร์เซ็นต์ที่ดีมีมะเร็งปอดระยะ 4 (ระยะลุกลาม) แล้วในขณะที่ทำการวินิจฉัยโรค ระยะที่ 4 หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลหรือปอดอื่น ๆ และดังนั้นจึงไม่สามารถปฏิบัติได้ เมื่อพิจารณาว่าเป็นมะเร็งปอด ล. สาเหตุการตายของทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกานั้นเป็นปัญหาใหญ่
ประสิทธิผลของการคัดกรอง CT สแกน
สำหรับบางคนตอนนี้เรามีการทดสอบการคัดกรอง การศึกษาการคัดกรองปอดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาพบว่าการตรวจ CT scan (CT ขนาดต่ำ) ลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดลง 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อบุคคลบางคนทำการตรวจ CT scan ขนาดต่ำเป็นประจำทุกปี รวมถึงผู้ที่:
- อยู่ระหว่างอายุ 55 ถึง 74
- มีประวัติการสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 ซองต่อปีและ
- สูบบุหรี่ต่อไปหรือลาออกในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
เมื่อนับจำนวนคนประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ทำตามแนวทางการคัดกรอง แต่เป็นการเริ่มต้น และด้วยการเริ่มต้นนั้นก็มีปัญหาเล็กน้อย เมื่อปมเห็นการคัดกรองและเป็นเรื่องธรรมดาที่มีโอกาสเป็นมะเร็ง?
ก่อนอื่นจะช่วยให้เข้าใจว่าการตรวจคัดกรองปอดด้วยวิธี CT เป็นเรื่องธรรมดาเพียงใด การค้นหาความผิดปกติของรังสีเอกซ์หรือ CT ของหน้าอกไม่ได้แปลว่าเป็นมะเร็ง ที่จริงแล้วมีแนวโน้มที่จะเป็นอย่างอื่นมากกว่า - เป็นสิ่งที่คุณไม่เคยรู้และไม่เคยรบกวนคุณหากคุณไม่ได้รับการสแกน
ก้อนเนื้องอกในคนทั่วไปได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือไม่
เนื่องจากการตรวจ CT นั้นค่อนข้างใหม่เราจึงไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นก้อนก้อนทั่วไปได้อย่างไร การประเมินพบว่าอย่างน้อยร้อยละ 20 ของคน (บุคคลที่ได้รับการคัดเลือกตามแนวทางข้างต้น) มีอย่างน้อยหนึ่งโหนดที่ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่นักรังสีวิทยาอาจเรียกว่ามวลและสิ่งที่เธอหมายถึงเป็นปม มวลปอดหมายถึงความผิดปกติมากกว่า 3 เซนติเมตร (ประมาณ 1 1/2 นิ้ว) ในเส้นผ่าศูนย์กลาง คำศัพท์ใช้อธิบายความผิดปกติของขนาดน้อยกว่า 3 เซนติเมตร
บ่อยครั้งที่พบก้อนมะเร็งปอดในการคัดกรองมะเร็ง?
ดังนั้นถ้าคุณได้รับโทรศัพท์ที่น่ากลัวคนที่หมอบอกว่า " เราพบปมที่คัดกรอง CT ของคุณ คุณเป็นอย่างไรบ้าง
ในการทดลองตรวจคัดกรองมะเร็งปอดแห่งชาติพบว่าระหว่าง 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการทดสอบแบบแพร่กระจายเพื่อติดตามการสแกน CT ของพวกเขา ในบรรดาผู้ที่มีการผ่าตัดร้อยละ 25 ของก้อนกลายเป็นใจดี
เมื่อมองไปที่วิธีนี้แตกต่างกันนักวิจัยประเมินผลคนอื่น ๆ ก็ศึกษาคนสองเรื่องแยกกัน หนึ่งในนั้น (การตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกของ Pan-American (PanCan,) มีการค้นพบก้อนกลมจำนวน 7008 ก้อนในปี ค.ศ. 1871 คนในจำนวน 1,871 คนในจำนวนนี้ 102 คนเป็นมะเร็งในอีกคนหนึ่ง พบใน 1,090 คนโดย 42 คนเป็นมะเร็ง
การกระทืบตัวเลขนี้ลดลงมาอยู่ที่ 5.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในการศึกษาหนึ่งครั้งและอีก 3.7% ที่คนอื่น ๆ ที่มีก้อนที่กลายเป็นมะเร็ง
เมื่อมาถึงจุดนี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตัวเลขเหล่านี้ - โอกาสที่ปมจะเป็นมะเร็ง - สำหรับคนที่มีสุขภาพดี ไม่มี อาการที่กำลังถูกคัดเลือก ความน่าจะเป็นของโหนกที่เป็นมะเร็งอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่มีอาการ มันอาจจะแตกต่างกันสำหรับผู้ที่มีปมปอดที่คัดกรอง แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้น
เมื่อใดจะเป็นปมมากขึ้นที่จะเป็นมะเร็ง?
หากดูจากการศึกษาจนถึงปัจจุบันก้อนปอดที่พบในการตรวจ CT น่าจะเป็นมะเร็งได้มากขึ้นหาก:
- พวกเขาอยู่ในกลีบบนซ้ายหรือขวาและมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งถ้าพวกเขาอยู่ในกลีบล่างขวาหรือซ้ายหรือในกลีบกลางด้านขวา
- มีการคาดเดาของโหนก (หมายความว่าแทนที่จะเป็นพื้นที่ที่ผิดปกติอยู่รอบมันก็มีหนามแหลมเหมือนบริเวณที่ยื่นออกมาจากเนื้องอก) หรือถ้าเส้นขอบนั้นไม่สม่ำเสมอหรือ lobulated
- หากพวกเขามีขนาดใหญ่
- หากพวกเขาเกิดขึ้นในผู้สูงอายุมากกว่าในคนที่อายุน้อยกว่า
- หากบุคคลใดมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
- หากเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย
- ในคนที่มีประวัติถุงลมโป่งพอง (COPD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคมะเร็งปอด)
- ในคนที่มีสิวน้อยลง
นอกจากนี้:
- ก้อนแข็งส่วนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าก้อนแข็ง
- ก้อนแข็งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าก้อนแข็งหรือก้อนกลมที่มีลักษณะ "แก้วพื้น"
อะไรคือปมของฉันถ้ามันไม่ใช่มะเร็ง?
มีหลายสาเหตุของก้อนตั้งแต่การติดเชื้อเช่นวัณโรคไปจนถึงก้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบเพื่อเป็นเนื้องอกในปอดที่อ่อนโยนเช่น hamartomas และอื่น ๆ ที่จริงแล้วมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันและเป็นอันตรายของก้อน ulmonary
การคำนวณความเสี่ยง
เครื่องคำนวณมะเร็งปอดมีไว้สำหรับแพทย์ (และบุคคลทั่วไป) เพื่อประเมินโอกาสที่ก้อนกลมที่พบในการตรวจ CT เป็นมะเร็ง เครื่องคิดเลขทำนาย Nodule นี้พัฒนาขึ้นจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่ผู้คนได้รับคำเตือนว่าไม่ใช่คำแนะนำหรือการรักษาของแพทย์ ข้อจำกัดความรับผิดชอบคนถูกขอให้อ่านเน้นจุดสำคัญมาก: ไม่ใช่ทุกก้อนที่มีความเสี่ยงสูงเป็นมะเร็งและไม่ใช่ทุกก้อนที่มีความเสี่ยงต่ำจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
คุณไปจากที่นี่ที่ไหน
หากแพทย์ของคุณตัดสินว่าคุณมีปมหรือก้อนปมในปอดมีหลายวิธีที่เธออาจแนะนำ สิ่งเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับหลายสิ่งรวมถึงปัจจัยเสี่ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็งปอดลักษณะที่ปรากฏของปมที่ตั้งของปมและความชอบส่วนตัวของคุณ ตัวเลือกบางอย่างอาจรวมถึง:
- เครื่องสแกน PET
- Bronchoscopy
- รอคอยตื่นตัว
- การตัดชิ้นเนื้อ (มีหลายวิธีที่ก้อนอาจตัดชิ้นเนื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน)