อันตรายของแอพและอุปกรณ์เกี่ยวกับสุขภาพเคลื่อนที่ที่มีข้อบกพร่อง

การแพร่ขยายอย่างรวดเร็วของสุขภาพมือถือ (mHealth) ยังคงสร้างกระแสข่าวลือมากมาย ช่องทางการจัดจำหน่ายนั้นรวดเร็วในการครอบคลุมแอพพลิเคชั่นใหม่ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีขึ้นหรือช่วยแพทย์ให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้น การตรวจสอบล่าสุดที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยชิคาโกแสดงให้เห็นว่าแอพด้านสุขภาพสำหรับอุปกรณ์พกพาที่สาธารณชนออกแบบมาสำหรับผู้ป่วย พวกเขามักจะกำหนดเป้าหมายเพื่อสุขภาพและการจัดการโรค แอพสำหรับการวินิจฉัยตัวเองแอพสำหรับการจัดการการใช้ยา (ระบบเตือนความจำดิจิตอล) และแอพพอร์ทัลผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์

อย่างไรก็ตามแอป mHealth ส่วนใหญ่ยังไม่ได้ทดสอบอย่างเข้มงวดดังนั้นเราจึงไม่สามารถมั่นใจได้ว่าพวกเขาจะทำตามสัญญาได้ดี วัตถุประสงค์ของบทความนี้ไม่ได้เป็นการลดโอกาสที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับเทคโนโลยี mHealth เพื่อเปลี่ยนการดูแลสุขภาพและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในรูปแบบที่เป็นบวก

มีข้อบกพร่องหลายประเภทที่อาจทำให้เกิดภัยกับแอปหรืออุปกรณ์ mHealth รายการไม่ครบถ้วนสมบูรณ์

โมฆะ

แอปหรืออุปกรณ์ mHealth จำนวนมากได้รับการออกแบบมาเพื่อวัดพารามิเตอร์เช่นระดับน้ำตาลในเลือด, ความดันโลหิต, การออกกำลังกาย, การทำงานของปอด, ระดับออกซิเจนและจังหวะการเต้นของหัวใจ แอปหรืออุปกรณ์ที่ไม่ถูกต้องวัดพารามิเตอร์ไม่ถูกต้องไม่ว่าจะประเมินค่าต่ำไป, ประเมินค่าสูงเกินไปหรือประเมินค่าผิดประเภท

พิจารณาแอพที่เชื่อมต่อกับเครื่องอ่านแถบวัดระดับน้ำตาลเพื่อเปลี่ยนสมาร์ทโฟนเป็นเครื่องวัดระดับน้ำตาล หากแอปแสดงการอ่านกลูโคสที่ไม่ถูกต้องและแนะนำการใช้อินซูลินในปริมาณที่ไม่ถูกต้องผู้ป่วยอาจได้รับระดับกลูโคสในระดับต่ำหรือสูงหลังจากได้รับอินซูลิน

พารามิเตอร์บางตัวไม่ใช่ตัวเลขอย่างง่าย แต่เป็นหมวดหมู่ แอปที่ไม่ถูกต้องจะแบ่งประเภทพารามิเตอร์ผิดหมวดหมู่ Joel A. Wolf และเพื่อนร่วมงานของเขาจาก University of Pittsburgh ประเมินความแม่นยำของแอพสมาร์ทโฟนที่ออกแบบมาเพื่อวิเคราะห์ภาพถ่ายของโรคผิวหนังและประเมินความเป็นไปได้ที่รอยโรคจะเป็นเนื้องอก

แอพสามในสี่นั้นมีการจำแนกเมลาโทมัสจริงอย่างน้อยร้อยละ 30 หรือมากกว่านั้นอย่างอ่อนโยน การศึกษาอื่นที่มีผลลัพธ์ที่น่าสนใจได้รับการตีพิมพ์โดยดร. Christophe Wyss ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจาก Heart Clinic Zurich ในสวิตเซอร์แลนด์ ทีมของเขาตรวจสอบแอพสมาร์ทโฟนเชิงพาณิชย์ที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจ พวกเขาพบความไม่แน่นอนในความถูกต้องในการวินิจฉัยของพวกเขาพร้อมกับอุปกรณ์ที่ไม่ใช่รายชื่อติดต่อแสดงความแม่นยำน้อยกว่าแอพที่ใช้ติดต่อ

ระดับของแอปหรืออุปกรณ์ที่ไม่ถูกต้องจะส่งผลต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับทิศทางและขนาดของข้อผิดพลาดสภาพสุขภาพพื้นฐานที่ได้รับการแก้ไขบริบทที่ใช้แอพรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ

ไม่น่าเชื่อถือ

แอพหรืออุปกรณ์ที่ไม่น่าเชื่อถือก่อให้เกิดความแปรปรวนมากเกินไปเมื่อทำการวัดพารามิเตอร์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นแอปตรวจวัดระดับน้ำตาลที่ไม่น่าเชื่อถือจะบ่งบอกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ใช้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อในความเป็นจริงมันยังคงมีเสถียรภาพ โปรดทราบว่าแอปหรืออุปกรณ์สามารถเชื่อถือได้ แต่ไม่ถูกต้อง อุปกรณ์ที่ประเมินระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 30 mg / dL อย่างสม่ำเสมอจะเชื่อถือได้ แต่ไม่ถูกต้อง

ไม่ใช่ตามหลักฐาน

แอปหรืออุปกรณ์ที่ไม่ได้อยู่บนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สามารถส่งการประเมินหรือแนะนำการรักษาที่ไร้ประโยชน์ที่สุดหรือเป็นอันตรายที่สุด สถานการณ์ขั้นกลางคือเทคโนโลยี mHealth ไม่ได้ให้คุณสมบัติหรือส่วนประกอบที่เป็นประโยชน์ สมมติว่าแพทย์ใช้แอปเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุม หากแอปพลิเคชันล้มเหลวในการแนะนำการรักษาตามหลักฐาน (เช่นสเตียรอยด์สูดดม) ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็น

แอป mHealth บางตัวคำนวณโปรไฟล์ความเสี่ยงของผู้ป่วยโดยใช้ข้อมูลเฉพาะของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นเครื่องคำนวณความเสี่ยงโรคหัวใจอาจใช้อายุเพศสถานะการสูบบุหรี่ความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและข้อมูลอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์หัวใจ

ความไม่ถูกต้องรวมในแอพดังกล่าวอาจเอียงแพทย์ไปยังเส้นทางการรักษาที่เป็นอันตรายหรือไม่ได้ผล

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพคาดว่าจะใช้วิจารณญาณทางคลินิกในการตัดสินใจว่าจะดำเนินการกับข้อมูลที่นำเสนอโดยแอพหรืออุปกรณ์ แต่แอปที่มีข้อบกพร่องสามารถปรากฏเชื่อถือได้ ผู้ป่วยหรือผู้บริโภคทั่วไป (ผู้ชมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับแอป mHealth) สามารถตัดสินความแม่นยำของแอพหรืออุปกรณ์ ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าการทดลองแบบควบคุมแบบสุ่ม (โดยปกติถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการวิจัย) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบแอป mHealth และหลักการพื้นฐานของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราควรมองหาการทดลองที่มีตัวอย่างขนาดใหญ่และการติดตามผลที่ยาวนาน จนถึงขณะนี้ยังมีหลักฐานไม่มากที่จะสนับสนุนการเรียกร้องที่ทำโดยแอพด้านสุขภาพมากมาย ดังนั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างว่าแอพเหล่านี้จำนวนมากสามารถเป็นเครื่องมือที่มีค่าในการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องรู้วิธีการใช้แอพใหม่

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

แอพที่มีข้อบกพร่องสามารถลบออกได้จากตลาดเช่นเดียวกับกรณีของแอพ Rheumatology Calculator ของ Pfizer ซึ่งสร้างคะแนนที่ไม่ถูกต้องสำหรับการประเมินกิจกรรมโรคในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ

แต่การลบออกจากตลาดออนไลน์จะป้องกันการดาวน์โหลดใหม่เท่านั้น แอพที่ดาวน์โหลดลงในสมาร์ทโฟนหรือแท็บเล็ตของผู้ใช้แล้ว หากผู้ใช้ไม่ทราบถึงอันตรายความเสี่ยงจะยังคงมีอยู่

ปัญหาที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือความปลอดภัยของข้อมูลสุขภาพที่ละเอียดอ่อนซึ่งจัดเก็บหรือเข้าถึงโดยเทคโนโลยี mHealth ผู้ป่วยและแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับการรั่วไหลของข้อมูลที่อาจเกิดขึ้น

องค์การอาหารและยาจะควบคุมแอพสุขภาพมือถือบางประเภท แต่แอปอื่น ๆ นั้นถือว่ามีความเสี่ยงต่ำหากไม่ได้พิจารณาว่าเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์และไม่ได้รับการตรวจสอบ

แม้ว่าเราควรตระหนักถึงความเสี่ยงและข้อ จำกัด ของแอป mHealth ก็มีศักยภาพที่จะสนับสนุนให้ผู้คนเลือกสุขภาพที่ดีขึ้นและมีความรับผิดชอบมากขึ้น