การเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียในช่องคลอดและเอชไอวี
สารบัญ:
Bacterial vaginosis (BV) เกิดขึ้นเมื่อพืชปกติที่มีสุขภาพดีของช่องคลอดถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียชนิดอื่นซึ่งมักจะรวมถึง Mycoplasma อวัยวะเพศ
เมื่อใครบางคนมี BV จำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดบางอย่างรวมถึงการเพิ่มขึ้นของค่า pH ในช่องคลอดและการลดลงของสารอื่น ๆ ที่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเช่นเปอร์ออกไซด์ ผ่านการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และอื่น ๆ BV สร้างสภาพแวดล้อมที่ทำให้แบคทีเรียเติบโตและ STDs แพร่กระจายได้ง่ายขึ้น
เอชไอวีเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นต่อหน้า BV ผู้หญิงที่มีเชื้อบีวีมีแนวโน้มที่จะได้รับเชื้อเอชไอวีในระหว่างกิจกรรมทางเพศ อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับ BV ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้หญิงเท่านั้น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงที่คู่นอนทางเพศชายจะได้รับเชื้อเอชไอวี ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งในแอฟริกาพบว่าเป็นไปได้สามครั้งที่ผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อไวรัสจะติดเชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนของเธอ
ปัจจัยเสี่ยงและความไม่เสมอภาคทางสุขภาพ
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจวิธีการต่าง ๆ ที่ BV และเอชไอวีโต้ตอบ อย่างไรก็ตามเป็นที่ชัดเจนว่าทั้ง BV และเอชไอวีมีอยู่ทั่วไปในบางกลุ่มของบุคคลมากกว่าคนอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาพบว่าทั้งสองเงื่อนไขพบบ่อยในชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าในภาพรวมของประชากรทั้งหมด
เกี่ยวกับเอชไอวีมีคำอธิบายหลายประการว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการรักษาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการถูกจำคุกและเครือข่ายทางเพศที่มีขนาดเล็กลง พรึบปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และอื่น ๆ รวมถึงอัตราการติดเชื้อเอชไอวีที่สูงกว่าผู้หญิงผิวดำถึงยี่สิบเท่าในผู้หญิงผิวขาว
เป็นที่เข้าใจกันน้อยลงว่าทำไมผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะช่องคลอดอักเสบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันจำนวนครึ่งหนึ่งมีหรือเคยมีเชื้อเอวีเปรียบเทียบกับ 30% ของผู้หญิงในประชากรโดยรวม คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือชนิดของแลคโตบาซิลลัสที่พบมากที่สุดในผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีประสิทธิภาพในการทำให้เป็นกรดในช่องคลอดน้อยกว่าชนิดที่พบมากที่สุดในผู้หญิงผิวขาว
นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์มีหลักฐานที่ดีว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะแบคทีเรียช่องคลอดและการสวนล้าง Douching การฝึกฝนทำความสะอาดช่องคลอดนั้นพบได้ทั่วไปในผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันและแคริบเบียนมากกว่าในกลุ่มอื่น ๆ อย่างไรก็ตามจะต้องมีการกล่าวว่าความสัมพันธ์ระหว่าง BV และการสวนล้างอาจคล้ายกับปัญหาของไก่และไข่ การสวนล้างอาจเพิ่มความเสี่ยงของ BV แต่ผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันอาจมีแนวโน้มที่จะฉีดเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับกลิ่นช่องคลอดและอาการอื่น ๆ ของ BV
แม้ว่าวิธีการทั้งหมดที่ BV และเอชไอวีมีปฏิสัมพันธ์ยังไม่ชัดเจนนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุจำนวนของปัจจัยเสี่ยงที่พวกเขามีเหมือนกัน การติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของทั้ง BV และเอชไอวี ดังนั้นความยากจนและการขาดการเข้าถึงการดูแล ในที่สุดความเครียดเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อทั้งสองเนื่องจากความเครียดอาจส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกัน ปัจจัยร่วมทั้งหมดเหล่านี้สามารถทำให้ยากต่อการแยกแยะวิธีที่ BV อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและในทางกลับกัน
ตรวจสอบลิงค์
มีสมมติฐานหลายประการสำหรับวิธีการที่ BV สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี สมมุติฐานข้อหนึ่งดูที่องค์ประกอบของสารคัดหลั่งในช่องคลอด ในช่องคลอดที่มีสุขภาพแลคโตบาซิลลัสสามารถสร้างสารประกอบต่อต้านจุลินทรีย์ได้หลายชนิดรวมถึงกรดแลคติคและเปอร์ออกไซด์ซึ่งสามารถยับยั้งเชื้อเอชไอวีได้ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงจากแลคโตบาซิลลัสฟลอราที่เกี่ยวกับโยนีไปยังฟลอรา BV สารเหล่านี้จะหายไป นั่นอาจทำให้เอชไอวีมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นในช่องคลอดและเพิ่มอัตราการแพร่เชื้อสู่คู่นอน
นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่นที่แบคทีเรีย BV อาจส่งผลต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี มีการแสดงแบคทีเรีย BV บางชนิดเพื่อเพิ่มการจำลองแบบเอชไอวีโดยการกระตุ้นเซลล์ที่มีไวรัส BV แสดงให้เห็นว่าขัดขวางเซลล์ผิวหนังที่ผิวช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เอชไอวีเข้าถึงเซลล์ชั้นลึกที่ไวต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ในที่สุด BV สามารถกระตุ้นการอักเสบในช่องคลอดได้โดยทั่วไปสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี
คำพูดจาก DipHealth
การจัดการกับ BV ที่กลับเป็นซ้ำอาจทำให้หงุดหงิด มันอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเรียกคืนฟลอร่าช่องคลอดปกติ ดังนั้นจึงเป็นที่น่าตกใจที่ได้ยินว่า BV เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โชคดีที่การฝึกการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการลดความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการได้รับเชื้อเอชไอวีก็มีทางเลือกอื่น ๆ
หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีเชื้อ BV ซ้ำที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากคุณมีคู่นอนที่ติดเชื้อเอชไอวีคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันโรคก่อนการรับเชื้อ ด้วย PrEP คุณใช้ยาเอชไอวีเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีหากสัมผัส อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือผู้หญิงที่มีเชื้อ BV ซ้ำควรได้รับ PrEP ในช่องปากแทนที่จะเป็นเจลในช่องคลอด มีหลักฐานบางอย่างที่การเติบโตของแบคทีเรียใน BV สามารถทำให้เจลมีประสิทธิภาพน้อยลง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Alcendor DJ การประเมินความไม่เสมอภาคทางสุขภาพในภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดและผลกระทบจากการได้รับ HIV-1 ในผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน Am J Reprod Immunol 2559 ส.ค.; 76 (2): 99-107 ดอย: 10.1111 / aji.12497
- Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL การศึกษาแบบภาคตัดขวางของภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดการฝึกเหน็บยาทางทวารหนักและการหลั่งอวัยวะเพศของเชื้อ HIV ผลกระทบจากการแพร่เชื้อเอชไอวีและสุขภาพของสตรี BMJ เปิด 2558 9 พ.ย.; 5 (11): e009036 ดอย: 10.1136 / bmjopen-2015-009036
- Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD ความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดกับการติดเชื้อเอชไอวีภาวะแบคทีเรียและปัจจัยด้านประชากรศาสตร์ เอดส์. 2017 24 เม.ย.; 31 (7): 895-904 ดอย: 10.1097 / QAD.0000000000001421
- โคเฮน CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EAภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่เชื้อเอ็ชไอวี -1 จากหญิงสู่ชาย PLoS Med 2012; 9 (6): e1001251 doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251
- Velloza J, Heffron R. Microbiome ในช่องคลอดและศักยภาพในการส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีก่อนการเปิดรับผู้หญิง Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Oct; 14 (5): 153-160 ดอย: 10.1007 / s11904-017-0362-z