การวินิจฉัยโรคลมชัก
สารบัญ:
รายการพบหมอรามา | Meet the Experts โรคลมชัก รักษาให้หาย และใช้ชีวิตเช่นคนปกติได้ | 28 มี.ค. 59 (3/5) (กันยายน 2024)
ในการวินิจฉัยโรคลมชักแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบว่าคุณมีอาการชักแล้วจึงพิจารณาว่าเป็นโรคลมชักประเภทใด การทำเช่นนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบทางระบบประสาทและการทดสอบที่หลากหลายซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบบอิเลคโทรนิคส์ (EEG) การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจเลือดการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
เป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องวินิจฉัยว่าคุณมีอาการชักประเภทใดและเริ่มต้นที่ไหนเพื่อหาวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
การตรวจร่างกาย / ประวัติทางการแพทย์
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณเพื่อดูว่าอาการชักเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณและพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ
การวินิจฉัยโรคลมชักอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากแพทย์ของคุณอาจไม่เคยเป็นพยานว่าคุณมีอาการชักดังนั้นการเก็บประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำก่อนที่จะเริ่มมีอาการคุณรู้สึกอย่างไรก่อนระหว่างและหลัง (เท่าที่คุณจำได้) นานแค่ไหนที่การยึดครองและสิ่งใดก็ตามที่อาจก่อให้เกิดประโยชน์จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังทราบข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความรู้สึกความรู้สึกรสนิยมเสียง นำหรืออธิบายรายละเอียดจากใครก็ตามที่เห็นการจับกุมของคุณเช่นกัน บัญชีพยานมีค่าในการวินิจฉัยโรคลมชัก
คุณอาจจะมีการตรวจร่างกายเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่ามีเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการชักของคุณ หากคุณมีอาการป่วยเรื้อรังอยู่แล้วโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเพราะอาจทำให้เกิดอาการชักได้ แม้ว่าอาการของคุณจะไม่ใช่สาเหตุ แต่ก็ยังอาจรบกวนยาต้านการยึดติดที่แพทย์ของคุณกำหนดโดยทำให้การดูดซึมไม่ดีหรือมีปฏิกิริยาทางลบ
ห้องทดลองและการทดสอบ
มีห้องปฏิบัติการและการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคลมชัก
การทดสอบทางระบบประสาท
เพื่อพิจารณาว่าอาการชักของคุณอาจส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไรแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบทางระบบประสาทเพื่อประเมินพฤติกรรมของคุณรวมถึงความสามารถทางสติปัญญาและกลไกของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยกำหนดประเภทของโรคลมชักที่คุณมี
การทดสอบทางระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองความสมดุลความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการประสานงานและความสามารถในการรู้สึกของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักแพทย์ของคุณจะทำการตรวจทางระบบประสาทโดยย่อทุกครั้งที่คุณตรวจสุขภาพเพื่อดูว่ายาของคุณมีผลกระทบต่อคุณอย่างไร
การทดสอบเลือด
คุณอาจจะมีการตรวจเลือดเช่นแผงเมตาบอลิซึมที่สมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าไตไทรอยด์และอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้อย่างถูกต้องและไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการชักของคุณ คุณอาจมีเลือดครบจำนวน (CBC) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่อาจรับผิดชอบต่อการชัก การตรวจเลือดสามารถดู DNA ของคุณสำหรับเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่อาจอธิบายอาการชักของคุณ
คลื่นไฟฟ้า (ECG)
เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักเมื่อคุณอาจมีอาการที่เรียกว่าเป็นลมหมดสติ (ดูที่ "การวินิจฉัยแยกโรค" ด้านล่าง) แพทย์ของคุณอาจต้องการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถออกกฎหัวใจเต้นผิดปกติ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) ที่อาจทำให้เกิดการเป็นลมหมดสติ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดที่วัดและบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจของคุณเป็นเวลาหลายนาทีโดยใช้อิเล็กโทรดที่แนบมากับหน้าอกของคุณ แพทย์ของคุณสามารถบอกได้ว่าหัวใจของคุณเต้นเป็นประจำหรือไม่และทำงานหนักหรือไม่
อิเล็กโทรเซนเซอร์ (EEG)
electroencephalogram (EEG) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยส่วนใหญ่ที่แพทย์ใช้สำหรับโรคลมชักเพราะมันหยิบคลื่นสมองที่ผิดปกติ ที่กล่าวว่า EEG ที่ผิดปกติเพียง แต่สนับสนุนการวินิจฉัยอาการชัก; ไม่สามารถแยกแยะพวกเขาออกได้เนื่องจากบางคนมีคลื่นสมองปกติหลังจากเกิดอาการชัก
คนอื่นมีการทำงานของสมองผิดปกติแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการชัก คลื่นสมองที่ผิดปกติอาจพบได้เมื่อคุณมีโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเมื่อคุณมีเนื้องอก
มันจะมีประโยชน์หากมี EEG ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากมีอาการชักครั้งแรกหากเป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจให้คุณเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในตอนเช้าเมื่อคุณยังง่วงนอนหรือนอนดึกก่อนเพื่อเพิ่มโอกาสในการบันทึกกิจกรรมการจับกุม
สำหรับขั้นตอนนี้ขั้วไฟฟ้าจะถูกแนบกับหนังศีรษะของคุณโดยใช้กาวที่ล้างทำความสะอาดได้ อิเล็กโทรดจะมีสายเชื่อมต่อกับเครื่อง EEG ซึ่งจะบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของสมองของคุณโดยทั่วไปในขณะที่คุณตื่น ขั้วไฟฟ้านั้นใช้สำหรับตรวจจับและไม่ใช้ไฟฟ้าดังนั้นจึงเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ EEG อาจใช้เวลา 20 นาทีถึงสองชั่วโมงขึ้นอยู่กับคำสั่งของแพทย์
คลื่นสมองจะถูกบันทึกเป็นเส้นที่เรียกว่าการติดตามอย่างละเอียดและแต่ละการแทนจะแสดงพื้นที่ที่แตกต่างกันในสมองของคุณ นักประสาทวิทยาของคุณกำลังมองหารูปแบบที่เรียกว่า epileptiform ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นหนามแหลมคลื่นหรือการปล่อยคลื่นและแหลม
หากกิจกรรมที่ผิดปกติปรากฏขึ้นบน EEG ของคุณการติดตามสามารถแสดงตำแหน่งที่สมองเกิดการยึดได้ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการชักทั่วไปซึ่งหมายความว่าพวกเขาเกี่ยวข้องกับทั้งสองด้านของสมองของคุณมีแนวโน้มที่จะมีการปล่อยเข็มและคลื่นกระจายไปทั่วสมองของคุณ หากคุณมีอาการชักโฟกัสหมายความว่าพวกมันเกี่ยวข้องกับสมองเพียงส่วนเดียวของคุณนั่นจะมีหนามแหลมและคลื่นแหลมในตำแหน่งนั้น
แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณมี EEG ที่มีความหนาแน่นสูงมากกว่า EEG แบบดั้งเดิม นี่หมายความว่าอิเล็กโทรดจะอยู่ใกล้กันมากขึ้นซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งที่แม่นยำในสมองของคุณที่จะเกิดอาการชัก
Magnetoencephalography (MEG)
เซลล์ประสาทในสมองของคุณสร้างกระแสไฟฟ้าซึ่งในทางกลับกันก็สร้างสนามแม่เหล็กขนาดเล็กที่สามารถวัดได้ด้วยเครื่องกำเนิดแม่เหล็ก (MEG) MEG มักทำในเวลาเดียวกันกับ EEG หรือใช้กับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการหาตำแหน่งของสมองที่ชักมาจากคุณ
คล้ายกับ EEG MEG นั้นไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดโดยใช้คอยส์โลหะและเซ็นเซอร์เพื่อวัดการทำงานของสมอง มันอาจจะแม่นยำกว่า EEG ในการตรวจจับตำแหน่งของอาการชักของคุณเพราะกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อรอบสมองของคุณไม่รบกวนการอ่านในขณะที่มันส่งผลต่อการอ่านของ EEG อย่างไรก็ตามการทดสอบทั้งสองนั้นช่วยเสริมซึ่งกันและกันเนื่องจากการทดสอบแต่ละแบบอาจทำให้เกิดความผิดปกติ แต่อย่างอื่นไม่ได้
การถ่ายภาพ
แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบการถ่ายภาพสมองของคุณตั้งแต่หนึ่งครั้งขึ้นไปเพื่อตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ และระบุว่าอาการชักเกิดขึ้นที่สมองของคุณ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อให้ภาพที่มีรายละเอียดของสมองของคุณและถือเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ดีที่สุดสำหรับโรคลมชักเพราะมันมีความไวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจจับสาเหตุที่หลากหลายของการชัก มันสามารถแยกแยะความผิดปกติของสมองโครงสร้างและแผลที่อาจทำให้เกิดอาการชักของคุณเช่นเดียวกับพื้นที่ที่มีการพัฒนาอย่างผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงในเรื่องสีขาวของสมองของคุณ
สแกนด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT)
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้เอกซเรย์และสามารถใช้ในการค้นหาปัญหาที่ชัดเจนในสมองของคุณเช่นการตกเลือด, ซีสต์, เนื้องอกขนาดใหญ่หรือความผิดปกติของโครงสร้างที่ชัดเจน การสแกน CT อาจถูกใช้ในห้องฉุกเฉินเพื่อแยกแยะเงื่อนไขใด ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แต่ MRI นั้นถือว่ามีความละเอียดอ่อนกว่าและมักจะใช้ในสถานการณ์ที่ไม่ได้เกิดเหตุฉุกเฉิน
โพซิตรอน Emission Tomography (PET)
เมื่อคุณมีเครื่องสแกน PET สารกัมมันตรังสีปริมาณต่ำจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณเพื่อบันทึกว่าสมองของคุณใช้น้ำตาลอย่างไร โดยทั่วไปการสแกนนี้จะทำในระหว่างการยึดเพื่อระบุพื้นที่ใด ๆ ในสมองของคุณที่ไม่ได้เผาผลาญน้ำตาลได้ดีเป็นตัวบ่งชี้ที่มาของการยึด การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการชักโฟกัส
โทโมกราฟีคอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT)
การทดสอบแบบโทโมกราฟีคอมพิวเตอร์ (SPECT) แบบปล่อยโฟตอนเดียวคือการทดสอบแบบพิเศษที่มักใช้เฉพาะในกรณีที่การทดสอบอื่นไม่สามารถระบุตำแหน่งที่อาการชักของคุณเริ่มต้นได้ เมื่อคุณมีอาการชักเลือดไหลเวียนไปยังบริเวณสมองของคุณมากขึ้น
การทดสอบ SPECT นั้นเหมือนกับการสแกน CT ยกเว้นว่าเหมือนกับการสแกน PET คุณจะได้รับสารกัมมันตภาพรังสีปริมาณต่ำก่อนที่จะทำการสแกน วัสดุกัมมันตรังสีแสดงกิจกรรมการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณช่วยระบุต้นกำเนิดของอาการชักของคุณ
การวินิจฉัยแยกโรค
มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจดูเหมือนอาการชักที่แพทย์ของคุณอาจต้องออกกฎก่อนที่จะวินิจฉัยคุณด้วยโรคลมชัก
การย่อเสียงตรงกลาง
การเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นเมื่อคุณหมดสติเนื่องจากการขาดเลือดไปยังสมองซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกหรือแข็งเกร็งคล้ายกับอาการชัก มันสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคลมชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีใครเห็นเหตุการณ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติเป็น vasovagal เป็นลมหมดสติ แต่มีสาเหตุอื่น ๆ เช่นกันรวมถึงกลุ่มอาการของโรค QT ยาว
Vasovagal syncope หรือที่เรียกว่าคาถาเป็นลมหรือการสะท้อนกลับแบบเรียบง่ายเกิดขึ้นเนื่องจากการสะท้อนทางระบบประสาทที่มักเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นความเจ็บปวดความน่ากลัวสถานการณ์ที่ตึงเครียด บางครั้งไม่ทราบทริกเกอร์ แต่มักเกิดขึ้นเมื่อคุณยืน ร่างกายของคุณทำปฏิกิริยามากเกินไปและความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณลดลงทำให้คุณเป็นลมเมื่อคุณนอนลงแล้วแรงโน้มถ่วงจะทำให้เลือดกลับสู่หัวใจของคุณและคุณจะฟื้นคืนสติได้อย่างรวดเร็ว
Long QT syndrome เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาของระบบไฟฟ้าหัวใจซึ่งควบคุมการเต้นของหัวใจ คนที่เป็นโรค QT นานสามารถพัฒนาอย่างฉับพลันตอนที่ไม่คาดคิดของความหลากหลายของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรซึ่งเป็นจังหวะหัวใจที่อาจเป็นอันตรายอย่างรวดเร็วซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่การเป็นลมหมดสติอย่างกะทันหัน Long QT syndrome สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อวินิจฉัยแล้ว
ข้อแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างอาการชักและการเป็นลมหมดสติคือเมื่อคุณตื่นขึ้นหลังการเป็นลมหมดสติคุณจะตื่นตัวทันทีในขณะที่มีอาการชักคุณมักจะง่วงและงงงวยเป็นเวลาไม่กี่นาทีหรือนานกว่านั้น มันหายากมากที่จะมีทั้งลมหมดสติและอาการชักในเวลาเดียวกัน
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า vasovagal syncope เป็นสาเหตุของสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอาการชักคุณอาจมีการทดสอบโต๊ะเอียงเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ในการทดสอบโต๊ะเอียงคุณจะนอนลงบนโต๊ะที่ค่อยๆเอียงขึ้นไปสู่ตำแหน่งยืนในขณะที่มีการตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อดูว่ามันตอบสนองต่อแรงโน้มถ่วงได้อย่างไร นี่อาจทำให้คุณเป็นลม
บางคนที่เป็นลมหมดสติมี vasovagal มีสัญญาณเตือนว่าพวกเขากำลังจะเป็นลมเช่นเหงื่อออก, คลื่นไส้, วิสัยทัศน์พร่ามัวหรือความอ่อนแอ แต่บางคนไม่
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) มักถูกเรียกว่า mini-stroke และเป็นไปได้มากกว่าในผู้สูงอายุ ในช่วง TIA การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณจะถูกปิดกั้นชั่วคราวและอาการของคุณอาจคล้ายกับจังหวะ อย่างไรก็ตามแตกต่างจากจังหวะมันมักจะแก้ไขภายในไม่กี่นาทีโดยไม่มีความเสียหายยาวนาน TIA อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตและต้องการการรักษาพยาบาลเสมอ
TIA อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นผู้ยึด บางครั้งผู้คนมีแขนขาสั่นคลอนในช่วง TIA ถึงแม้ว่านี่จะไม่ใช่เรื่องปกติ ทั้ง TIAs และประเภทของการชักที่รู้จักกันในชื่อการชักแบบอฟฟิคสามารถทำให้เกิดความพิการทางสมอง (ไม่สามารถพูดหรือเข้าใจผู้อื่นได้) สิ่งหนึ่งที่แตกต่างคือเมื่อใช้ TIA สิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยฉับพลันและไม่แย่ลงในขณะที่อาการชักที่ไม่เป็นปกติ ทั้ง TIA และการชักสามารถทำให้คุณตกถึงพื้นได้ในทันทีซึ่งเรียกว่าการโจมตีแบบหยด
หากคุณเป็นผู้ใหญ่แล้วและไม่เคยมีอาการชักมาก่อนแพทย์ของคุณอาจจะทำการทดสอบเพื่อแยกแยะหรือยืนยัน TIA
อาการไมเกรน
ไมเกรนและโรคลมชักเกี่ยวข้องกับตอนของความผิดปกติของสมองและแบ่งปันอาการบางอย่างรวมถึงอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, รัศมีภาพ, รู้สึกเสียวซ่าและชา การมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของไมเกรนอาจเป็นเบาะแสสำคัญที่ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองข้อกังวล
ในขณะที่อาการปวดหัวเป็นอาการของโรคไมเกรน แต่ 40% ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลมชักจะได้รับหลังจากมีอาการชักเช่นกันและอาการปวดอาจจะคล้ายกับไมเกรน ยิ่งกว่านั้นหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นไมเกรนไม่รู้สึกปวดหัวกับไมเกรนบางคน
คนที่เป็นไมเกรนหลายคนมีออร่าแบบวิชวลที่ทำให้พวกเขารู้ว่ามีไมเกรนกำลังมา รัศมีภาพสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคลมชักที่มีต้นกำเนิดในสมองกลีบท้ายทอยของสมองเช่นกัน รัศมีภาพโรคลมชักมีแนวโน้มที่จะเพียงไม่กี่นาทีแม้ว่าในขณะที่รัศมีภาพไมเกรนสามารถนานถึงหนึ่งชั่วโมง
อาการ Somatosensory เช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดและความรู้สึกเหมือนหนึ่งในแขนขาของคุณคือ "หลับ" นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคลมชักและไมเกรน เหมือนกับรัศมีภาพพวกเขาแพร่กระจายอย่างช้า ๆ และสามารถนานถึงหนึ่งชั่วโมงในไมเกรนในขณะที่พวกเขามาอย่างรวดเร็วและเพียงไม่กี่นาทีกับโรคลมชัก
การสูญเสียสติและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเช่นอาการเกร็งของกล้ามเนื้อหรือการกระตุกเป็นสิ่งผิดปกติอย่างมากในไมเกรนดังนั้นอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก ความสับสนหรือง่วงนอนเป็นระยะเวลานานหลังจากเหตุการณ์หนึ่งเกิดขึ้นบ่อยในโรคลมชัก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในไมเกรนบางประเภทเช่นกัน
การโจมตีเสียขวัญ
หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีการโจมตีเสียขวัญคุณอาจมีความวิตกกังวลพื้นฐาน อาการที่เกิดจากการโจมตีเสียขวัญคือเหงื่อออกอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้นอาการเจ็บหน้าอกอาการวิงเวียนศีรษะและหายใจถี่ การโจมตีเสียขวัญอาจส่งผลให้เกิดการสั่นไหวและการสั่นสะเทือน ไม่ค่อยบ่อยนักการ hyperventilation ที่มักมาพร้อมกับการโจมตีอาจทำให้คุณหมดสติได้ในเวลาสั้น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของการยึด
การโจมตีเสียขวัญมักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชักเมื่อคุณไม่รู้สึกวิตกกังวลหรือเครียดก่อนการโจมตีเกิดขึ้น อาการชักอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคตื่นตระหนกเนื่องจากโรควิตกกังวลมักเกิดร่วมกับโรคลมชักและความกลัวสามารถเกิดขึ้นได้หลังการจับกุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมชักกลีบขมับ
วิธีหนึ่งในการบอกความแตกต่างระหว่างการโจมตีเสียขวัญและอาการชักคือการโจมตีเสียขวัญสามารถเกิดขึ้นได้ในไม่กี่นาทีต่อชั่วโมงในขณะที่อาการชักเกิดขึ้นอย่างกระทันหันและโดยทั่วไปจะใช้เวลาน้อยกว่าสองนาที ยานยนต์อัตโนมัติเช่นริมฝีปาก smacking หรือกระพริบ, ตอบสนองและความง่วงนอนหลังจากเหตุการณ์ที่ไม่น่าจะเป็นในการโจมตีเสียขวัญ แต่ร่วมกับอาการชัก
ชักตรึงใจ Psychogenic
ในขณะที่ psychogenic nonepileptic seizures (PNES) ดูเหมือนอาการชักปกติไม่มีกิจกรรมสมองไฟฟ้าที่ผิดปกติที่เชื่อมโยงพวกเขากับโรคลมชัก สาเหตุของการเกิดอาการชักเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นทางจิตวิทยามากกว่าทางกายภาพและพวกเขาถูกจัดเป็นประเภทย่อยของความผิดปกติของการแปลงภายใต้อาการร่างกายและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของจิตผิดปกติ การตรวจสอบวิดีโอ EEG มักจะใช้เพื่อวินิจฉัย PNES
มีความแตกต่างหลายประการระหว่างอาการชักจากโรคลมชักและอาการชักแบบไม่มีโรคจิต psychogenic:
อาการ / เข้าสู่ระบบ | อาการชักจากโรคลมชัก | PNES |
ยึดระยะเวลา | 1 ถึง 2 นาที | อาจนานกว่า 2 นาที |
ตา | มักจะเปิด | มักจะปิด |
กิจกรรมมอเตอร์ | โดยเฉพาะ | ตัวแปร |
โฆษะ | ผิดปกติ | ร่วมกัน |
หัวใจเต้นเร็ว | ร่วมกัน | หายาก |
Blue Tinge สู่ผิวหนัง | ร่วมกัน | หายาก |
อาการโพสต์ยึด | ง่วงนอนสับสนปวดหัว | ปกติกลับสู่ปกติได้อย่างรวดเร็ว |
Narcolepsy ด้วย Cataplexy
Narcolepsy เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงซึ่งคุณอาจหลับไปสองสามวินาทีจนถึงไม่กี่นาทีตลอดทั้งวัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลารวมถึงเมื่อคุณกำลังเดินพูดคุยหรือขับรถ มันหายากมีผลกระทบต่อคนประมาณ 135,000 ถึง 200,000 คนในสหรัฐอเมริกา
เมื่อคุณมี narcolepsy ที่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy ชนิดที่ 1 คุณจะพบกับการสูญเสียกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างฉับพลันซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการพูดเบลอเข่าที่โค้งงอและแม้แต่ตก สิ่งนี้สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชัก atonic ซึ่งทำให้คุณสูญเสียกล้ามเนื้อ
วิธีหนึ่งในการแยกความแตกต่างระหว่างสองอย่างคือ cataplexy มักเกิดขึ้นหลังจากที่คุณมีอารมณ์รุนแรงเช่นเสียงหัวเราะความกลัวความประหลาดใจความโกรธความเครียดหรือความตื่นเต้น แพทย์ของคุณสามารถทำการศึกษาการนอนหลับและการทดสอบการนอนแฝงหลายครั้ง (MSLT) เพื่อวินิจฉัย narcolepsy
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว paroxysmal
มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว paroxysmal หลายอย่างที่อาจมีลักษณะคล้ายโรคลมชักเนื่องจากการกระตุกโดยไม่สมัครใจบิดหรือเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ไม่เป็นที่เข้าใจ แต่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลทำงานในครอบครัวของคุณหรือเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเงื่อนไขอื่นเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง ยาต้านอาการชักอาจมีประโยชน์สำหรับความผิดปกติบางประเภทและพวกเขามักจะได้รับการวินิจฉัยตามประวัติของคุณและอาจเป็น EEG ที่ตรวจสอบด้วยวิดีโอ
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Haider HA, Hirsch LJ Neuroimaging ในการประเมินอาการชักและโรคลมชัก ปัจจุบัน. อัปเดต 24 เมษายน 2561
- เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย โรคลมบ้าหมู เมโยคลินิก อัปเดต 13 มิถุนายน 2561
- เหงียน TT, Kaplan PW ความผิดปกติของ Paroxysmal ในผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. อัปเดต 23 มกราคม 2018
- Schachter SC, Shafer PO, Sirven JI การวินิจฉัยโรคลมชัก มูลนิธิโรคลมชัก อัปเดต 22 สิงหาคม 2556
- Schachter SC การประเมินและการจัดการการจับกุมครั้งแรกในผู้ใหญ่. ปัจจุบัน. อัปเดต 7 มิถุนายน 2561