การทดสอบการปราบปราม Dexamethasone: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณจำเป็นต้องมีการทดสอบการปราบปราม dexamethasone หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการคุชชิง การทดสอบประเมินความสามารถของร่างกายของคุณในการตอบสนองตามปกติต่อฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอย การทดสอบการปราบปราม dexamethasone สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยอาการของโรค Cushing หรือกำจัดได้
วัตถุประสงค์
เพื่อทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นถึงวัตถุประสงค์ของการทดสอบการปราบปราม dexamethasone คุณต้องเรียนรู้เกี่ยวกับ glucocorticoids ก่อนและวิธีการควบคุมในร่างกายของคุณ
Glucocorticoids คืออะไร?
Glucocorticoids เป็นกลุ่มของสารประกอบทั้งหมดที่มีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายกันและลักษณะที่คล้ายกัน พวกเขาเป็นสมาชิกของกลุ่มฮอร์โมนขนาดใหญ่ที่เรียกว่าสเตียรอยด์ฮอร์โมนและสมาชิกของกลุ่มสเตียรอยด์ขนาดเล็กที่เรียกว่า corticosteroids Glucocorticoids จะจับกับตัวรับ glucocorticoid ซึ่งพบได้ในหลาย ๆ เซลล์ในร่างกาย ที่นั่นพวกมันมีเอฟเฟ็กต์ต่าง ๆ มากมายรวมถึงอิทธิพลที่ร่างกายใช้สารอาหารปรับระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้ร่างกายของคุณจัดการกับความเครียด
Cortisol เป็นประเภทของ glucocorticoid ที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายของคุณโดยต่อมหมวกไต (ใกล้ไต) Dexamethasone เป็น glucocorticoid ชนิดอื่นที่คล้ายกับ cortisol ในโครงสร้าง อย่างไรก็ตามมันถูกสังเคราะห์ขึ้นและไม่พบตามธรรมชาติในร่างกาย glucocorticoids ต่าง ๆ บางครั้งก็ให้การรักษาทางการแพทย์
ข้อดีและข้อเสียของ Glucocorticoidsกลูโคคอร์ติคอยมีการควบคุมในร่างกายอย่างไร?
ร่างกายของคุณทำงานเพื่อรักษาสมดุลของ glucocorticoids ในร่างกาย สิ่งสำคัญเนื่องจากการมากหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาได้
ต่อมใต้สมอง (พบที่ฐานของสมอง) ช่วยควบคุมจำนวนคอร์ติซอลที่ผลิต มันผลิตฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า ACTH ฮอร์โมนนี้เดินทางผ่านกระแสเลือดและส่งสัญญาณต่อมหมวกไตของคุณในการผลิตคอร์ติซอล
ปัจจัยต่าง ๆ ควบคุมจำนวน ACTH ที่ร่างกายผลิต โดยปกติแล้วคอร์ติซอลในปริมาณสูงจะเดินทางกลับในกระแสเลือดไปยังต่อมใต้สมองและยับยั้งการปล่อย ACTH กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือเพราะคอร์ติซอลสูงร่างกายจึงลดการหลั่งของ ACTH ที่ช่วยป้องกันระดับคอร์ติซอลไม่ให้สูงเกินไปในร่างกาย
โดยปกติแล้วระดับคอร์ติซอลควรลดลงหากร่างกายสัมผัสกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ตัวอื่น (เช่น dexamethasone) dexamethasone เดินทางไปยังต่อมใต้สมองและทำให้ต่อมใต้สมองลดการหลั่ง ACTH สิ่งนี้นำไปสู่การลดการหลั่งของคอร์ติซอลและระดับคอร์ติซอลลดลงในการตรวจเลือด หากสิ่งนั้นไม่ได้เกิดขึ้นมันเป็นสัญญาณของปัญหาบางอย่างในร่างกาย
กลุ่มอาการคุชชิงคืออะไร? มันแตกต่างจากโรคของที่นอนหรือไม่?
กลุ่มอาการคุชชิงอธิบายกลุ่มของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง กลุ่มอาการคุชชิงเกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในระดับสูงผิดปกติเป็นระยะเวลานาน ซึ่งนำไปสู่อาการของโรค Cushing ซึ่งอาจรวมถึงโรคอ้วนในช่องท้อง, การปัดเศษของใบหน้า, ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและอื่น ๆ
สาเหตุทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการคุชชิงเป็นชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจง: คุชชิง โรค. เสียงเหล่านี้คล้ายกันมาก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี "โรคที่นอนของ" มี "โรคของที่นอน" โรคของที่นอนมีสาเหตุมาจากต่อมใต้สมอง adenoma (เนื้องอกที่เกิดจากต่อมใต้สมอง) สิ่งนี้สามารถทำให้ต่อมใต้สมองหลั่ง ACTH ในปริมาณสูงผิดปกติและไม่ตอบสนองต่อการตอบรับอย่างถูกวิธี ดังนั้น adenoma อาจยังคงปล่อย ACTH ต่อไปแม้ว่าร่างกายจะสัมผัสกับ dexamethasone glucocorticoid
กลุ่มอาการคุชชิงยังมีสาเหตุอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นมันยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลได้รับ corticosteroids ในปริมาณมากเพื่อการรักษาทางการแพทย์ ความหลากหลายของปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้ร่างกายทำ ACTH มากเกินไป (และมี cortisol มากเกินไป) หรือทำ cortisol มากเกินไปแม้ว่า ACTH จะไม่สูง กลุ่มอาการคุชชิงเหล่านี้หลายชนิดเกิดขึ้นจากมะเร็งบางชนิด ตัวอย่างเช่นมะเร็งปอดบางชนิดหรือมะเร็งของต่อมหมวกไตสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการคุชชิง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการคุชชิงแพทย์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาของคุณ นี่อาจเป็นโรคของที่นอน (จาก adenoma ต่อมใต้สมอง) หรืออาจมีแหล่งอื่น การรักษามีหลายประเภทขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของโรค
ภาพรวมของอาการคุชชิงใครอาจต้องทำการทดสอบเป็นพิเศษ
คุณอาจต้องมีการทดสอบการปราบปราม dexamethasone หากคุณมีอาการของโรค Cushing และแพทย์ของคุณต้องการที่จะคัดกรองคุณสำหรับโรค การทดสอบสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคหรือช่วยกำจัดมันเป็นไปได้
อาการหลายอย่างของโรค Cushing (เช่นความดันโลหิตสูง) เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่ไม่มีโรค การทดสอบการปราบปราม dexamethasone สามารถช่วยเลือกคนที่มีอาการเนื่องจากกลุ่มอาการคุชชิง แพทย์ประจำของคุณหรือต่อมไร้ท่ออาจแนะนำให้ทำการทดสอบก่อน
ในบางกรณีการทดสอบการระงับ dexamethasone สามารถใช้ถ้าคุณรู้อยู่แล้วว่าคุณมีอาการของโรค Cushing แต่แพทย์ของคุณพยายามที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาของคุณ
มีทางเลือกอื่นสำหรับการทดสอบหรือไม่?
ในบางกรณีใช่ หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของอาการคุชชิงคุณอาจมีการทดสอบที่ประเมินคอร์ติซอลในน้ำลายของคุณ หรือคุณอาจจะทำการทดสอบที่คุณประเมินปริมาณคอร์ติซอลในปัสสาวะของคุณในระยะเวลา 24 ชั่วโมง คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้อื่น ๆ เหล่านี้
ความเสี่ยง
การทดสอบการปราบปราม dexamethasone นั้นเป็นแบบทดสอบที่ปลอดภัยมากสำหรับคนส่วนใหญ่ มันสามารถมอบให้กับหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบในขนาดต่ำนั้นไม่น่าเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามโปรดหารือเกี่ยวกับเงื่อนไขสุขภาพทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะทำการทดสอบ
ระหว่างการทดสอบ
การทดสอบการระงับ dexamethasone นั้นทำได้ง่าย มันไม่จำเป็นต้องถ่ายภาพทางการแพทย์
ในการทดสอบบุคคลใช้ยา dexamethasone รับประทานในเวลาที่กำหนด บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอก โดยปกติจะไม่มีการเตรียมการพิเศษเพื่อให้ล่วงหน้า คุณสามารถกินและดื่มตามปกติเว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่น หลายคนไม่สังเกตเห็นอะไรเลยหรือคุณอาจได้รับการตอบสนองอย่างอ่อนต่อ dexamethasone เช่นปวดหัว
dexamethasone ทำหน้าที่ในร่างกายคล้ายกับคอร์ติซอล หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (มักจะข้ามคืน) ปริมาณคอร์ติซอลในร่างกายของคุณจะได้รับการประเมิน ซึ่งอาจเกิดจากตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะถ่ายครั้งเดียวหรือสองสามครั้งดังนั้นคุณอาจเข้ารับการรักษาที่คลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อเจาะเลือดของคุณ ตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์แล้วสำหรับปริมาณของคอร์ติซอ
ในคนปกติต่อมใต้สมองตอบสนองต่อ dexamethasone พิเศษโดยลดการหลั่ง ACTH สิ่งนี้จะลดปริมาณของคอร์ติซอลที่พบในเลือดหรือปัสสาวะ หากคอร์ติซอลไม่ลดลงมากเท่าที่ควรผู้ป่วยอาจมีรูปแบบของอาการคุชชิง
ในการทดสอบบางรุ่นคุณอาจต้องใช้ dexamethasone หลายโดส แพทย์ของคุณสามารถแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวังในสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ประเภทของการทดสอบคืออะไร?
ในการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ขนาดสูงคุณจะได้รับ dexamethasone ในปริมาณที่สูงขึ้น ในการทดสอบในขนาดต่ำคุณจะได้รับปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า
โดยทั่วไปแล้วการทดสอบขนาดต่ำเป็นเวอร์ชั่นที่กำหนดหากสงสัยว่ากลุ่มอาการคุชชิง ตัวอย่างเช่นด้วยการทดสอบที่มีขนาดต่ำผู้ที่มีอาการ Cushing ทุกประเภทจะไม่มีการปราบปรามของคอร์ติซอล (เช่นคอร์ติซอลจะสูงกว่าในคนปกติ) นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักใช้เป็นแบบทดสอบการคัดกรองเบื้องต้น
การทดสอบขนาดสูงมีแนวโน้มที่จะได้รับหากกลุ่มอาการคุชชิงได้รับการวินิจฉัยแล้วเพื่อช่วยระบุสาเหตุของปัญหา ด้วยการทดสอบขนาดสูงผู้ที่มีอาการ Cushing ประเภทต่างๆสามารถตอบสนองต่างกันได้ สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์แยกแยะสาเหตุที่เป็นต้นเหตุของอาการคุชชิงของคุณได้
มีหลายโปรโตคอลที่มีอยู่สำหรับการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ทั้งปริมาณรังสีต่ำและปริมาณรังสีสูงสามารถให้ได้ในชั่วข้ามคืน (มากกว่าปกติ) หรือเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสองวัน
หลังการทดสอบ
โดยทั่วไปจะไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษในการติดตามหลังจากมีการทดสอบการระงับ dexamethasone ของคุณ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
อาจมีผลข้างเคียงจากการได้รับ corticosteroids ในปริมาณสูงในระยะยาว อย่างไรก็ตามในการทดสอบทั่วไปคุณจะได้รับ dexamethasone เพียงครั้งเดียว ในกรณีนี้คุณไม่น่าจะได้รับผลข้างเคียง หากปัจจุบันพวกเขามีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและชั่วคราว (เช่นนอนหลับไม่ดีในคืนที่ทดสอบปวดหัว) และพวกเขามีแนวโน้มที่จะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซง หากคุณมีอาการรุนแรงเช่นอาการเจ็บหน้าอกให้ติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที
การตีความผลลัพธ์
เนื่องจากการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ส่วนใหญ่มักอาศัยการทดสอบเลือดอย่างง่ายของระดับคอร์ติซอลผลการตรวจมักจะค่อนข้างรวดเร็ว
คนที่มีสุขภาพแสดงให้เห็นว่าการปราบปรามของการปล่อย cortisol เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการปราบปราม dexamethasone นั่นคือเพื่อตอบสนองต่อ dexamethasone ที่พวกเขาได้รับร่างกายของพวกเขาลดปริมาณคอร์ติซอลที่ปล่อยออกมา ในคนที่มีอาการของที่นอนไม่มีการปราบปรามของ cortisol หรือการปราบปรามที่ จำกัด เท่านั้น ระดับคอร์ติซอลยังคงอยู่ในระดับสูงแม้ว่าร่างกายจะได้รับยา dexamethasone
การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบการปราบปราม dexamethasone อาจมีความซับซ้อนระดับคอร์ติซอลที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามเวอร์ชั่นของการทดสอบที่คุณมี อย่างไรก็ตามสำหรับการทดสอบในขนาดต่ำในชั่วข้ามคืนการตรวจระดับซีรั่มคอร์ติซอลน้อยกว่า 1.8 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตรถือว่าเป็นเรื่องปกติ
การทดสอบมีผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหรือไม่
ใช่. อาจมีการคิดผิด ๆ เกิดขึ้นเมื่อคอร์ติซอลของบุคคลนั้นดูเหมือนจะไม่ลงไปตามปกติ แต่พวกเขาไม่มีกลุ่มอาการคุชชิง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับ:
- ผู้หญิงกำลังใช้ยาคุมกำเนิด
- ผู้ที่ทานยาอื่น ๆ (เช่น phenytoin)
บางครั้งการทดสอบอาจมีผลลบผิด ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลนั้นอาจมีอาการของโรคที่นอนของจริง แต่การทดสอบไม่ได้หยิบขึ้นมา ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นกับ:
- คนที่มีปัญหาไต
- ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ
- ผู้ที่ทานยาอื่น ๆ (เช่น fluoxetine และยา HIV บางตัว)
คุณอาจมีผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหากคุณไม่ทำตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ dexamethasone ตามเวลาที่แพทย์ของคุณสั่งหรือคุณอาจมีผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณก่อนที่จะมีการทดสอบของคุณ ที่จะช่วยให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณสามารถตีความได้อย่างถูกต้อง
ฉันจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่
คุณอาจต้องการการทดสอบอื่น ๆ หลังจากมีการทดสอบการปราบปราม dexamethasone โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผลการทดสอบของคุณผิดปกติ กลุ่มอาการคุชชิงเป็นสิ่งที่ท้าทายในการวินิจฉัย แม้กระทั่งเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการคุชชิงแพทย์ของคุณอาจร้องขอการตรวจติดตามเพื่อวินิจฉัยสาเหตุเฉพาะ การทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่คุณอาจต้องมี ได้แก่:
- CT scan ของช่องท้อง
- การทดสอบน้ำลายสำหรับคอร์ติซอ
- การตรวจเลือด (เช่นระดับ ACTH)
- MRI ของสมอง
- ทำซ้ำการทดสอบ dexamethasone ขนาดต่ำ
- การทดสอบ dexamethasone ขนาดสูง (หลังจากการทดสอบในขนาดต่ำครั้งแรก)
คำพูดจาก DipHealth
การทดสอบการปราบปราม dexamethasone นั้นเป็นแบบทดสอบที่ปลอดภัยมากซึ่งต้องมีการเตรียมการเล็กน้อยในส่วนของคุณ คุณควรจะสามารถอภิปรายผลการทดสอบของคุณได้ในไม่ช้า หากคุณมีกลุ่มอาการคุชชิงแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องติดตามผลการทดสอบเพื่อประเมินสาเหตุ แม้ว่าอาจเป็นการกระตุ้นความวิตกกังวลให้รอผลของคุณ แต่รู้ว่ามีคนมากมายที่จะช่วยคุณผ่านการวินิจฉัยที่มีศักยภาพและอื่น ๆ
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Cystogram: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างซิสโตแกรม x-ray มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ อ่านเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงผลลัพธ์และอื่น ๆ