สิ่งที่ทำให้เกิดความตายอย่างฉับพลันในนักกีฬาเยาวชน
สารบัญ:
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาที่มีสุขภาพดีดูเหมือนจะเป็นโศกนาฏกรรมที่ยิ่งใหญ่ ในขณะที่อัตราเดิมพันที่นักกีฬาคนใดคนหนึ่งจะตายอย่างกะทันหันก็เล็กมาก (ประมาณ 1 ใน 50,000 ถึง 1 ใน 300,000 กว่า 10 ปี) การเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นจะส่งผลร้ายต่อครอบครัวเพื่อนและชุมชน
ส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเหตุการณ์ร้ายแรง เหตุการณ์ร้ายแรงมักเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติที่เรียกว่า ventricular fibrillation ในส่วนใหญ่ของคนหนุ่มสาวที่เคราะห์ร้ายเหล่านี้การออกกำลังกายที่รุนแรงในใบหน้าของหัวใจของพวกเขาภายใต้เงื่อนไขที่เรียกภาวะหัวใจตาย
ภาวะหัวใจวายที่เพิ่มความเสี่ยง
อายุที่ดูเหมือนจะแบ่งนักกีฬา "หนุ่ม" จากนักกีฬา "หนุ่มสาว" เป็น 35 ปี อายุ 35 ปีขึ้นไปการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬามักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดง
อายุต่ำกว่า 35 ปีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมหรือน้อยกว่าที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อหรือโรคอักเสบ
ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือโรคหัวใจโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจเป็นโครงสร้างหรือเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายผิดปกติ) และโรคหัวใจที่ไม่เป็นโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจเป็นโครงสร้างปกติ ผู้ป่วยมีความผิดปกติของหัวใจ "ไฟฟ้า" นี่คือรายการของโรคหัวใจที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหนุ่มเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
โรคหัวใจโครงสร้าง
- Hypertrophic cardiomyopathy
- ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจตีบ
- อาการห้อยยานของอมิลล์
- myocarditis
- cardiomyopathy หัวใจวายขวา arrhythmogenic
- Marfan syndrome
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง
- ดาวน์ซินโดรม QT ยาว
- โรค Brugada
- Catecholamine polymorphic ventricular tachycardia
ในสหรัฐอเมริกาปัญหาโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการชันสูตรพลิกศพของนักกีฬาเยาวชนที่เสียชีวิตทันที ได้แก่ คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความผิดปรกติ (36%) และความผิดปรกติที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดโคโรนารี (ประมาณ 20%) ส่วนที่เหลือแบ่งเท่า ๆ กันในหมู่สาเหตุอื่น ๆ ในรายการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนหนุ่มสาวที่เสียชีวิตทันทีที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทยศาสตร์ hypertrophic คือแอฟริกันอเมริกัน
อัตราการเกิดญาติของเงื่อนไขเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ค่อยถือครองอยู่ในสถานที่อื่น ตัวอย่างเช่นในภาคเหนือของอิตาลีสาเหตุที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาเยาวชนคือ cardiomyopathy กระเป๋าหน้าท้องที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ arrentthmogenic (22%) ในขณะที่ cardiomyopathy hypertrophic เพียง 2% เท่านั้น
โดยทั่วไปสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะสูงที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องมี) ความพยายามอย่างมากเช่นการวิ่งแข่งฟุตบอลฟุตบอลบาสเก็ตบอลและเทนนิส 2) โปรแกรมการฝึกอบรมแบบเข้มข้น หรือ 3) ออกกำลังกายในสภาวะความร้อนความชื้นและ / หรือระดับความสูง คำแนะนำการออกกำลังกายสำหรับแต่ละเงื่อนไขจึงคำนึงถึงคุณลักษณะเหล่านี้
นักกีฬาเยาวชนที่คัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติ
ไม่ว่าจะเป็นวิธีการและครอบคลุมนักกีฬาเยาวชนที่มีภาวะหัวใจวายที่อาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างฉับพลันกลายเป็นคำถามที่ยากและค่อนข้างแย้ง