สาเหตุของโรคปอดอักเสบและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
- สาเหตุที่พบบ่อย
- แบคทีเรีย
- แบคทีเรียผิดปกติ
- ไวรัส
- เชื้อรา
- ความทะเยอทะยาน
- ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ
- ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
โรคปอดอักเสบ (ตุลาคม 2024)
โรคปอดอักเสบคือการติดเชื้อในปอดของคุณที่พองตัวถุงลมบางครั้งก็เติมด้วยของเหลวหรือหนอง มันอาจเกิดจากสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ จำนวนมากรวมถึงแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราเช่นเดียวกับการสูดดม (หายใจ) วัตถุแปลกปลอม โรคปอดบวมมีผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทุกปีโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีรวมถึงผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและรวมถึงอาการไอมีไข้หนาวสั่นและหายใจลำบาก
สาเหตุที่พบบ่อย
โรคปอดบวมไม่ได้เป็นโรคเดียวและสาเหตุที่กำหนดการรักษาที่จำเป็น
แบคทีเรีย
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเป็นโรคปอดบวมชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมักจะส่งผลกระทบต่อพื้นที่หนึ่งของปอดของคุณ บางครั้งมันเกิดขึ้นหลังจากคุณติดเชื้อชนิดอื่นที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แต่อาการก็สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่ต้องติดเชื้อก่อนหน้า โรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ตัวอย่างของแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย ได้แก่:
- Streptococcus pneumoniae: นี่เป็นแบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่รับผิดชอบต่อโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในชุมชนสหรัฐอเมริกา
- Haemophilus influenzae: แบคทีเรียเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคปอดเช่นโรคปอดเรื้อรังและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- เชื้อวัณโรค: นี่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในคนในประเทศกำลังพัฒนาเช่นเดียวกับในบางส่วนของสหรัฐอเมริกา
- Bacilli แกรมลบ: กลุ่มแบคทีเรียนี้มักไม่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในประชากรทั่วไป แต่เป็นชนิดที่พบมากที่สุดอันดับสองที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมซึ่งรุนแรงพอที่จะต้องเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) หลังจาก Streptococcus pneumoniae. นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีโรคเรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคเบาหวานหรือโรคการดื่มสุราและในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ตัวอย่างของแบคทีเรียแกรมลบรวมถึง Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia และ Proteus.
- anaerobes: แบคทีเรียเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคปอดอักเสบที่เกิดจากการสูดดม (สูดดม) อาหารเครื่องดื่มน้ำลายหรืออาเจียนเข้าสู่ปอดของคุณ
แบคทีเรียผิดปกติ
แบคทีเรียที่ผิดปกติเป็นแบคทีเรียที่ไม่สามารถเลี้ยงได้ด้วยวิธีการมาตรฐาน แบคทีเรียผิดปกติที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่:
- Mycoplasma pneumoniae: แบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิดโรคปอดบวมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวมเดิน" ซึ่งโดยทั่วไปจะมีอาการไม่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีและตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ เนื่องจากเป็นโรคติดต่ออาศัยอยู่หรือทำงานในสถานที่แออัดเช่นหอพักโรงเรียนหรือเรือนจำทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดอักเสบชนิดนี้เพิ่มขึ้น
- Chlamydia pneumoniae: แบคทีเรียนี้มักจะทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีอาการไม่รุนแรงและส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่วัย 65-79
- Legionella pneumophila: โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคลีเจียนแนร์ โดยทั่วไปแล้วจะถูกส่งโดยการสูดดมละอองที่มีอยู่และการระบาดนั้นเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสปาน้ำวนอาบน้ำน้ำพุและหอทำความเย็น
ไวรัส
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสมีสาเหตุมาจากไวรัสและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ซึ่งมักจะไม่รุนแรงเท่ากับโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียแม้ว่าจะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา คนส่วนใหญ่ที่ป่วยด้วยโรคปอดบวมจากไวรัสฟื้นตัวภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาแม้ว่าบางกรณีจะรุนแรงและต้องเข้าโรงพยาบาล
ตัวอย่างของไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากไวรัส ได้แก่:
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่: ไข้หวัดใหญ่ A, B และไวรัสไข้หวัดนกสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมโดยเฉพาะในผู้ใหญ่
- ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ (RSV): RSV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสในทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปี แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบในกลุ่มอายุใดก็ได้และอาจรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
- ไวรัส parainfluenza มนุษย์: ไวรัสเหล่านี้ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวมในคนทุกวัยโดยเฉพาะในเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ
- adenovirus: ไวรัสชนิดนี้สามารถทำให้เกิดอะไรก็ได้ตั้งแต่หวัดไปจนถึงเจ็บคอหลอดลมอักเสบจนถึงปอดบวม
- rhinovirus: นี่คือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดซึ่งสามารถนำไปสู่โรคปอดบวม
- มนุษย์ metapneumovirus (HMPV): นี่เป็นไวรัสทางเดินหายใจอีกชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ใหญ่
เชื้อรา
โรคปอดอักเสบจากเชื้อราเกิดขึ้นเมื่อสปอร์เข้าสู่ปอดของคุณและทวีคูณ มันค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นบ่อยในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือปัญหาสุขภาพเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นเช่นกัน
การติดเชื้อราที่หยิบขึ้นมาจากดินในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาสามารถนำไปสู่โรคปอดอักเสบจากเชื้อรา ได้แก่:
- โรคปอดบวม Pneumocystis: เชื้อนี้เกิดจากการ Pneumocystis jirovecii เชื้อรามักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมร้ายแรงและมักเกิดขึ้นในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับเช่นผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus (HIV)) หรือกลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) ผู้ที่เข้ารับการรักษามะเร็ง
- coccidioidomycosis: หรือที่รู้จักกันในนาม "ไข้วัลเลย์" เชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนี้ Coccidioides อยู่ทางใต้ของรัฐแอริโซนาแคลิฟอร์เนียตอนกลางทางตะวันตกเฉียงใต้ของนิวเม็กซิโกและเท็กซัสตะวันตก
- histoplasmosis: ฮีสโตพลาสม่าแคปซูล เชื้อราถูกพบในหุบเขาโอไฮโอและหุบเขาแม่น้ำมิสซิสซิปปีและแพร่กระจายไปทั่วดินที่ปนเปื้อนด้วยมูลนกและค้างคาว น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีระดับต่ำของการสัมผัสกับเชื้อรานี้พัฒนาโรคปอดบวม แต่การสัมผัสอย่างกว้างขวางไปยังพื้นที่ปนเปื้อนอย่างมากทำให้คนส่วนใหญ่ในการพัฒนาโรคปอดบวม
- Cryptococcus: Cryptococcus เชื้อราพบได้ในดินทั่วโลก แต่โดยทั่วไปโรคปอดบวมจะเกิดขึ้นเฉพาะในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
ความทะเยอทะยาน
ความทะเยอทะยานเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเช่นเศษอาหารเหงือกของเหลวหรืออาเจียนเข้ามา จากนั้นวัตถุจะติดอยู่ในปอดหนึ่งหรือทั้งสองที่ที่ติดอยู่เว้นแต่ว่าคุณจะสามารถไอได้ เมื่อคุณดูดวัตถุแปลกปลอมหรือของเหลวมันจะเพิ่มการมีอยู่ของแบคทีเรียเมื่อวัตถุเริ่มเน่าซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ โรคปอดอักเสบจากการสำลักหรือการสะสมของสารติดเชื้อในปอดเนื่องจากมีวัตถุแปลกปลอมสามารถทำให้หายใจลำบาก
บางคนอาจมีภาวะต่อเนื่องที่พวกเขากลืนอาหารเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะเข้าไปในหลอดอาหารหลอดที่เคลื่อนอาหารไปที่กระเพาะอาหาร หลายคนไม่เคยรู้เลยว่ามีเศษอาหารลงไปใน "ท่อผิด" ปัญหานี้พบมากในผู้สูงอายุซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการกลืน ความเสี่ยงของโรคปอดบวมเนื่องจากความทะเยอทะยานในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยไม่ให้กินหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ
โรคปอดบวมสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย แต่ทั้งสองกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงสูงสุดทั้งในการทำสัญญาและการมีผู้ป่วยที่รุนแรงมากขึ้นคือเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปี
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:
- อยู่ในโรงพยาบาล: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงแล้วความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอักเสบจึงสูงขึ้นหากคุณเข้าโรงพยาบาลในห้องไอซียู ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ
- มีโรคเรื้อรัง: หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคหัวใจ, ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง, โรคเบาหวาน, โรค celiac หรือโรคเซลล์เคียว, ความเสี่ยงของการติดเชื้อปอดบวมจะสูงกว่าของประชากรทั่วไป
- มีระบบภูมิคุ้มกันปราบปราม: หากคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์มีการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูกกำลังได้รับเคมีบำบัดหรือสเตียรอยด์ระยะยาวหรือมีภูมิต้านทานผิดปกติคุณจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคปอดอักเสบ
- กลืนลำบาก: หากคุณมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากเงื่อนไขเช่นโรคพาร์กินสันหรือจากโรคหลอดเลือดสมองคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะดูดอาหารเครื่องดื่มน้ำลายหรืออาเจียนและทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก
- สติลดลง: ไม่ว่าคุณจะถูกระงับ, มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักทั่วไปหรือมีการระงับความรู้สึกตอนของการลดสติเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคปอดอักเสบจากการสำลัก
- อาการไอ: ไม่สามารถไอได้อย่างถูกต้องหรือบ่อยครั้งพอที่จะนำไปสู่โรคปอดบวม
ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการเลือกวิถีชีวิตของคุณเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคปอดอักเสบและรวมถึง:
- การสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการติดเชื้อปอดอักเสบจะสูงกว่าของประชากรทั่วไปเนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการป้องกันตัวเองจากสิ่งมีชีวิตที่ทำให้คุณป่วย
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือใช้ยาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมเนื่องจากคุณอาจดูดอาหารดื่มหรืออาเจียนเข้าปอดในขณะที่คุณอยู่ภายใต้อิทธิพล
- ภาวะทุพโภชนาการ: การได้รับสารอาหารไม่เพียงพอจะก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคปอดบวมและรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ คาดว่าการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในเด็กร้อยละ 45 ที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลก
- สุขภาพฟันไม่ดี: สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีสามารถมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดอักเสบได้โดยเฉพาะถ้าคุณมีฟันปลอม
- การสัมผัสกับสัตว์สารเคมีหรือสารพิษต่อสิ่งแวดล้อม: การอยู่ใกล้สัตว์สามารถทำให้คุณติดเชื้อที่ไหลลงสู่ดิน สารเคมีและมลพิษบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม
สิ่งสำคัญที่ควรระวังคือความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพหรือการดำเนินชีวิตเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- สมาคมปอดอเมริกัน โรคปอดบวม. อัปเดต 30 มีนาคม 2561
- แต่งงาน TJ ระบาดวิทยาพยาธิกำเนิดและจุลชีววิทยาของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนในผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. อัปเดต 30 มีนาคม 2561
- เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย โรคปอดบวม. เมโยคลินิก อัปเดต 13 มีนาคม 2561
- National Heart, Lung และ Blood Institute โรคปอดบวม. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์