โรคลูปัสมักส่งผลกระทบต่อชนกลุ่มน้อยและผู้หญิง
สารบัญ:
ในขณะที่โรคลูปัส erythematosus (SLE) ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกเพศทุกวัยระดับกะอย่างหนักต่อผู้หญิง - และมากยิ่งขึ้นต่อชนกลุ่มน้อย มีปัจจัยนำหลายประการซึ่งรายละเอียดยังคงเปิดเผยตัวเองผ่านรายงานที่ก้าวล้ำที่เรียกว่า "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture" หรือการศึกษาของ LUMINA
ปะยางรถ: ใครได้รับลูปัส
จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America จาก 1.5 ล้านคนอเมริกันที่ได้รับผลกระทบจากโรคลูปัสบางรูปแบบ 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 45 ปี
นอกจากนี้ตามรายงานของ CDC โรคลูปัสนั้นแพร่หลายมากขึ้นในคนที่มีสีรวมสองถึงสามเท่ารวมถึงชาวแอฟริกันอเมริกันคนฮิสแปนิกชาวเอเชียและชาวอเมริกันอินเดียน ในชนกลุ่มน้อยโรคลูปัสมักมีอาการเร็วกว่าปกติและแย่กว่าอาการทั่วไปและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น โดยเฉพาะอัตราการเสียชีวิตของคนที่เป็นโรคลูปัสนั้นสูงกว่าชาวแอฟริกันอเมริกันถึงสามเท่ากว่าคนผิวขาว
มีความชุกเพิ่มขึ้นของความเสียหายของไตและไตวายเช่นเดียวกับโรคหัวใจในผู้หญิงสเปนและโปรตุเกสที่มีโรคลูปัสและอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของปัญหาทางระบบประสาทเช่นอาการชักตกเลือดและโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันที่มีโรคลูปัส
คำถามคือทำไมความแตกต่างเช่นนี้?
การศึกษา LUMINA:
ในปี 1993 นักวิจัยทางการแพทย์ได้ออกมาระบุว่าทำไมมีความแตกต่างระหว่างโรคลูปัสในคนผิวขาวและคนลูปัสในคนที่มีสี นักวิจัยเหล่านั้นให้ความสำคัญกับคำถามเรื่องธรรมชาติกับการเลี้ยงดู ผลที่ได้คือการศึกษา LUMINA
การศึกษา LUMINA เป็นการศึกษาแบบกลุ่มชาติพันธุ์ยุคแรกของสหรัฐอเมริกาซึ่งหมายความว่านักวิจัยได้ศึกษาชาติพันธุ์ต่างๆในกรณีนี้ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันผิวขาวและเชื้อสายฮิสแปนิกจากประเทศสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส การศึกษาแบบกลุ่มเป็นรูปแบบของการศึกษาระยะยาวที่ใช้ในการแพทย์และสังคมศาสตร์
บาง บำรุง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความไม่เสมอภาคระหว่างผู้เข้าร่วมการศึกษามีดังนี้:
- อุปสรรคการสื่อสาร (เช่นความแตกต่างของภาษา)
- ขาดการเข้าถึงการดูแล
- ขาดการดูแลสุขภาพ
- ระดับรายได้ต่ำ
สิ่งที่นักวิจัยค้นพบในช่วงต้นคือปัจจัยทางพันธุกรรมและชาติพันธุ์หรือปัจจัยทางธรรมชาติมีบทบาทในการกำหนดความชุกของโรคลูปัสมากกว่าสังคมเศรษฐกิจ บำรุง ปัจจัย. นอกจากนี้การศึกษาชี้ให้เห็นว่าพันธุศาสตร์อาจเป็นกุญแจไขที่ทำให้เกิดโรคลูปัสส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและหญิงชาวฮิสแปนิกมากกว่าคนผิวสีอื่น ๆ
ข้อค้นพบเพิ่มเติมจากการศึกษา LUMINA:
- ผู้ป่วย Lupus ของเชื้อสายฮิสแปนิกและเชื้อสายแอฟริกัน - อเมริกันมีโรคที่แอคทีฟมากขึ้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโดยมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น
- คนผิวขาวมีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่สูงกว่าและแก่กว่าคนฮิสแปนิกหรือชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน
- ตัวพยากรณ์ที่สำคัญของกิจกรรมโรคในกลุ่มชนกลุ่มน้อยทั้งสองนี้เป็นตัวแปรเช่นพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่ผิดปกติ
- เมื่อเวลาผ่านไปความเสียหายโดยรวมก็ยิ่งแย่ลงสำหรับทั้งสองกลุ่มน้อยกว่าสำหรับคนผิวขาวถึงแม้ว่าความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
- กิจกรรมของโรคก็กลายเป็นตัวพยากรณ์การเสียชีวิตที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ สอดคล้องกับกิจกรรมของโรคที่ต่ำกว่าคนผิวขาวแสดงอัตราการตายที่ต่ำกว่าคนฮิสแปนิกหรือชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน
สิบปีหลังจากการศึกษา LUMINA
ในปี 2003 นักวิทยาศาสตร์ได้ทบทวนการศึกษาของลูมินาอีก 10 ปีต่อมาได้ข้อสรุปที่น่าสนใจยิ่งขึ้น:
- Lupus นำเสนอตัวเองอย่างรุนแรงมากขึ้นในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและฮิสแปนิกจากเท็กซัสมากกว่าในไวท์และละตินอเมริกาจากเปอร์โตริโก
- ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันสุขภาพมีอาการลูปัสเฉียบพลันและแสดงลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง (HLA-DRB1 * 01 (DR1) และอัลลีล C4A * 3) มีโรคลูปัสรุนแรงมากขึ้น
- ความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะที่เกิดจากโรคลูปัสหรือผลข้างเคียงของโรคลูปัสสามารถทำนายได้ตามอายุจำนวนเกณฑ์ของโรคไขข้ออักเสบของวิทยาลัยอเมริกันพบกิจกรรมโรคการใช้ corticosteroid
- เปิดเผยมากที่สุด: หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพิจารณาความเป็นมรรตัยคือที่ซึ่งบุคคลยืนฐานะทางการเงินด้วยความเคารพ ความยากจน. คนที่เป็นโรคลูปัสที่ยากจนทางการเงินมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคลูปัสหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคส่วนหนึ่งเป็นเพราะการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ จำกัด
ข้อมูลจากการศึกษา 10 ปีจะถูกนำมาใช้เพื่อเจาะลึกลงไปใน ธรรมชาติ หรือ บำรุง คำถามและอาจให้วิธีการใหม่ในการมุ่งเน้นและกำจัดความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกา
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ใครเป็นลูปุส สถาบันวิจัยลูปุส ธันวาคม 2550
- ข้อมูลประชากรของ Lupus Lupus Foundation of America ธันวาคม 2550
- ผู้ป่วยที่เป็นเชื้อสายฮิสแปนิกและเชื้อสายแอฟริกัน - อเมริกันที่มีประสบการณ์โรคลูปัสเลวร้ายกว่าผู้ป่วยโรคลูปัสจากประชากรอื่นหรือไม่? มูลนิธิ LUMINA Study Lupus Foundation of America กันยายน 2542
- เราเรียนรู้อะไรจากประสบการณ์ 10 ปีกับภาพ (กลุ่มลูปัสในชนกลุ่มน้อย; กลุ่มเปรียบเทียบกับธรรมชาติ) เราจะไปไหน ความคิดเห็นเกี่ยวกับภูมิต้านทานอัตโนมัติ, เล่มที่ 3, ฉบับที่ 4, มิถุนายน 2547, หน้า 321-329 América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille และ Graciela S. Alarcón