ยังมีอาการเกี่ยวกับอาหารปราศจากกลูเตนของคุณหรือไม่?
สารบัญ:
- ทำไมจึงยากที่จะปราศจากกลูเตน?
- ดังนั้นผู้คนจำนวนมากได้รับผลกระทบจากอาการต่อเนื่องหรือไม่?
- คุณสามารถทำอะไรถ้าคุณยังมีอาการ?
ควรจะง่าย: คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือความไวของตับโปรตีนที่ไม่ใช่ celiac คุณจะไปปราศจากกลูเตนและหมดปัญหา - คุณรู้สึกดีขึ้นอีกครั้งโดยไม่มีอาการเอ้อระเหย
แต่น่าเสียดายที่บ่อยครั้งที่ห่างไกลจากเรื่องง่าย การศึกษาและหลักฐานแสดงให้เห็นว่าค่อนข้างสูงร้อยละของคนที่มีความไว celiac และตัง - มันไม่ชัดเจนว่า อย่างไร สูง แต่อาจเพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่ง - ยังคงมีอาการแม้ว่าพวกเขาเชื่อว่าพวกเขากำลังตามอาหารที่ไม่มีกลูเตนที่เข้มงวด
อาจทำให้รู้สึกท้อใจอย่างไม่น่าเชื่อและบ่อยครั้งที่ทำให้คนเชื่อว่าพวกเขากลายเป็นคนไม่ทนกับอาหารอื่น ๆ อีกมากมาย (ถั่วเหลืองมักจะเป็นหัวหน้ารายการด้วยข้าวโพดและธัญพืชอื่น ๆ ที่ไม่ไกลหลัง) อย่างไรก็ตามอย่างน้อยหนึ่งการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย celiac แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่เป็นจริงกำลังทุกข์ทรมานจากผลกระทบของการกินอย่างต่อเนื่อง gluten - ไม่ "การแพ้เพิ่มเติม" กับอาหารต่างๆหรือปัญหาอื่น ๆ
ทำไมจึงยากที่จะปราศจากกลูเตน?
Gluten มีอยู่ทั่วไปและในคนที่มีความไวของ celiac และ gluten ที่ตอบสนองต่อปริมาณที่น้อยมากก็อาจเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงสามารถซ่อนได้ในสถานที่ที่คุณไม่คาดหวังเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และเนื้ออาหารรสเลิศ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในปริมาณการติดตามในอาหารที่ปรากฏปราศจากกลูเตโดยรายการส่วนผสมของพวกเขา
ในหลาย ๆ กรณีผลิตภัณฑ์ "ปราศจากกลูเตน" ที่ใช้ธัญพืชเป็นผู้ต้องสงสัยชั้นนำ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2010 ของตังในธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนพบว่ามีการปนเปื้อนของกลูเตนในปริมาณที่ไม่สามารถตรวจจับได้เกือบเท่าตัว (ประมาณ 5 ส่วนต่อล้าน) ถึงเกือบ 3,000 ส่วนต่อล้าน (เพียงพอที่จะก่อให้เกิด glutening มหากาพย์)
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรค Celiac ได้แก่ Peter Green, MD, ผู้อำนวยการศูนย์ Celiac Disease Center ของมหาวิทยาลัย Columbia กล่าวว่าการช่วยผู้ป่วยที่มีอาการป่วยอย่างต่อเนื่องแม้จะมีอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งสำคัญก็ตาม ในปี 2011 ดร. กรีนกล่าวว่ายาที่ออกแบบมาเพื่อลดผลกระทบจากการปนเปื้อนข้ามจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรค celiac ที่มีอาการอย่างต่อเนื่อง
ดังนั้นผู้คนจำนวนมากได้รับผลกระทบจากอาการต่อเนื่องหรือไม่?
ไม่ชัดเจนแม้ว่าจะมีคำแนะนำบางอย่างในวรรณกรรมทางการแพทย์สำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac (ไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่สัมผัสกับความไวของ gluten แต่หลักฐานไม่ค่อยบ่งชี้ว่าหลายคนที่มีอาการดังกล่าวยังประสบกับอาการที่เกิดขึ้นอยู่เรื่อย ๆ)
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2546 วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน นักวิจัยได้ศึกษากลุ่ม celiacs ผู้ใหญ่ที่ไม่มี gluten เป็นเวลาระหว่างแปดถึง 12 ปี พวกเขาพบว่าผู้ที่เป็นโรค celiac รายงานว่า "มีอาการทางเดินอาหารมากขึ้นกว่าประชากรทั่วไป" รวมถึงอาการท้องร่วงท้องเสียท้องผูกปวดท้องและกรดไหลย้อน
ในความเป็นจริงบาง 60% ของ celiacs ศึกษาประสบการณ์อาการบ่อยเมื่อเทียบกับ 29% ของประชากรทั่วไป ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะแย่กว่าผู้ชาย
การศึกษาเรื่อง "อาการลำไส้แปรปรวน" ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac เมื่อปีที่แล้วหรือมากกว่านั้นพบว่ามากกว่า 23% ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้อย่างต่อเนื่องที่ร้ายแรงพอที่จะบรรลุเกณฑ์สำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และขอความช่วยเหลือมากที่สุดสำหรับอาการของพวกเขา ผู้ที่มีอาการ IBS มีแนวโน้มที่จะเป็นเพศหญิงและหลงใหลเป็นครั้งคราวจากอาหารปลอด gluten การศึกษาพบ
ในการศึกษาครั้งนี้ผู้ที่มีอาการ IBS มีแนวโน้มที่จะมี "โรคทางจิตที่อาจเกิดขึ้น" ตามแบบสอบถามที่มองหาสัญญาณของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าหลายคนที่เป็นโรค celiac รายงานอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเมื่อกินโปรตีนจำนวนน้อย
การศึกษาอีกครั้งหนึ่งมองไปที่ 112 ผู้ป่วยที่ถูกเรียกตัวไปที่โรงพยาบาลในกรุงลอนดอนซึ่งมีโรค celiac ที่ไม่ตอบสนอง (12 คนที่พบว่าไม่ได้มีโรค celiac) จากคนที่เหลืออีก 100 คนการศึกษาพบว่า 45% "ไม่ค่อยรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด" ด้วยการบริโภคกลูเตนเล็กน้อยกว่าครึ่งหนึ่งโดยไม่ตั้งใจและโกงโดยเจตนาเพียงเล็กน้อย
ในที่สุดการศึกษาที่ไม่ได้เผยแพร่ที่นำเสนอโดย Alvine Pharmaceuticals ในที่ประชุมทางการแพทย์ในปี 2012 พบว่าเปอร์เซ็นต์ "ใหญ่" (แต่ไม่ระบุรายละเอียด) ของ celiacs ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ายังคงประสบอาการถึงแม้จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด
อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการที่พบได้บ่อยๆเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนในช่องท้องเช่นท้องอืดปวดท้องอ่อนเพลียท้องอืดท้องเสียท้องผูกคลื่นไส้หมอกสมองปวดศีรษะและผื่นผิวหนัง พวกเขายังท้อแท้บ่อยๆ: 90% ของผู้ที่ศึกษารายงานว่ามีอาการอย่างน้อยหนึ่งวันในหนึ่งสัปดาห์และ 44% กล่าวว่าพวกเขามีอาการที่แตกต่างกันตั้งแต่ 5 ถึง 10 อาการในหนึ่งสัปดาห์
คุณสามารถทำอะไรถ้าคุณยังมีอาการ?
ขั้นตอนแรกของคุณควรพิจารณาการเดินทางไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด ในการศึกษาที่กล่าวข้างต้น 11% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรค celiac และอาการต่อเนื่องไม่ได้มีโรค celiac เลย! คนอื่นอาจมีโรค celiac และอาการอื่นที่ทำให้เกิดอาการอย่างต่อเนื่อง โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac อย่างถูกต้อง แต่คุณก็ยังสามารถทนต่อความไวของตังได้ การรักษาก็เหมือนกันสำหรับทั้งสองอย่างคืออาหารที่ปราศจากกลูเตน
หากคุณมั่นใจว่ากลูเตนเป็นปัญหาของคุณคุณอาจต้องตรวจสอบอาหารของคุณเพื่อหากลูเตนที่ซ่อนอยู่ เริ่มจากผู้กระทำความผิดด้านบนที่ระบุไว้ในบทความเรื่องปราศจากกลูเตนอาหารของฉัน (ลิงก์ด้านบน)
หากคุณไม่ได้รับประทานอาหารเหล่านี้ให้ลองดูที่ส่วนที่เหลือของมื้ออาหารของคุณ ได้แก่ อาหารในร้านอาหารอาหารที่ผ่านการประมวลผล (แม้ว่าพวกเขาจะติดป้ายว่า "gluten-free") และอาหาร "gluten- ฟรี "ผลิตภัณฑ์ธัญพืชอาจนำคุณไปกินตังมากกว่าร่องรอยของร่างกายของคุณสามารถจัดการ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับการทดสอบผลิตภัณฑ์ "ตังฟรี" ที่คุณชื่นชอบ - คุณอาจต้องกินผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนเท่านั้นที่ได้รับการรับรองหรือเพื่อหลีกเลี่ยงธัญพืชมากที่สุดเนื่องจากมักจะมีการปนเปื้อนกับตังมาก
ในบางกรณีคุณอาจจำเป็นต้องดูว่าคุณกำลังทำปฏิกิริยากับอาหารอื่นที่ไม่ใช่ตังหรือไม่ - เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac นอกจากนี้ยังมีการแพ้น้ำตาลแลคโตสด้วยเช่นกันและหลาย ๆ คนรายงานปฏิกิริยาที่แตกต่างไปจากถั่วเหลืองและข้าวโพดทั้งสองอย่าง อาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้สูงเป็นของตนเอง ในหลาย ๆ กรณีแม้ว่าการขจัดระดับตังในระดับต่ำจะเป็นการหลอกลวง
หากทุกอย่างล้มเหลวคุณอาจต้องการปรึกษากับนักโภชนาการที่มีประสบการณ์ด้านอาหารปลอด gluten ซึ่งบุคคลดังกล่าวอาจสามารถค้นพบปัญหาที่คุณอาจพลาดเช่นการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจที่เกิดจากการใช้ร่วมกัน ห้องครัวหรือความเสี่ยงในที่ทำงาน
เหนือสิ่งอื่นใดอย่ากลัวอาหารเพราะอาจกินอาหารได้หลากหลายและน่าสนใจซึ่งช่วยลดอาการเกือบทั้งหมด