ความสำคัญของอาการท้องอืดและก๊าซหลังการผ่าตัด
สารบัญ:
มันเป็นความจริงที่แปลกที่แพทย์และพยาบาลอาจดูเหมือนกังวลมากเกี่ยวกับความสามารถของคุณในการ "ส่งก๊าซ" หลังการผ่าตัด มันมีเหตุผลมากกว่าที่จะสงสัยว่าทำไมมันถึงมีจำนวนความสนใจที่ผิดปกติในสิ่งที่โดยทั่วไปแล้วเป็นส่วนบุคคลที่น่ารักของชีวิตประจำวัน เชื่อหรือไม่ว่ามีคำตอบที่ดีสำหรับข้อกังวลทั้งหมดเกี่ยวกับความสามารถในการปล่อยก๊าซหลังจากการดมยาสลบ
เมื่อคุณฟื้นตัวในหน่วยดูแลหลังการฉีดยาชา (PACU) คุณอาจได้รับแจ้งให้พยาบาลของคุณทราบหากคุณส่งก๊าซ ในการตั้งค่ากุมารเวชศาสตร์เด็กอาจได้รับแจ้งว่าพยาบาลต้องการทราบว่าพวกเขา "ตุ๊ด" หรือ "ผายลม" ซึ่งอาจทำให้หัวเราะคิกคักหรือขี้อาย
ทำไมทั้งหมดนี้มุ่งเน้นไปที่การส่งผ่านก๊าซ? มันค่อนข้างง่ายจริง ๆ มันหมายความว่าคุณไม่ได้พัฒนาอืดอาดหลังผ่าตัด (POI) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง
ทำไมเรื่องแก๊สหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการรักษาด้วยยาที่ให้ในระหว่างการผ่าตัดเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า ileus หลังการผ่าตัด (POI) อาจพัฒนา นี่คือความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร - วิธีทางการแพทย์ในการพูดการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณที่เคลื่อนย้ายสิ่งต่าง ๆ ออกจากท้องของคุณผ่านทางเดินอาหาร ความรุนแรงนั้นมีตั้งแต่การชะลอตัวของวิธีการแปรรูปอาหารไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ
อืดหลังผ่าตัดหมายความว่าลำไส้ของคุณใช้เวลานานกว่าที่จะตื่นจากการดมยาสลบกว่าส่วนที่เหลือของคุณ ความสามารถในการส่งก๊าซเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าระบบทางเดินอาหารของคุณตื่นขึ้นมาและจุดที่น่าสนใจไม่เคยอยู่ที่นั่นหรือกำลังดีขึ้น
นี่คือเหตุผลที่พยาบาลและแพทย์ดูแลเกี่ยวกับว่าคุณผ่านก๊าซในชั่วโมงหลังการผ่าตัด มันเป็นสัญญาณว่าอวัยวะย่อยอาหารของคุณกลับสู่สภาวะปกติ
สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยจะทำการเตรียมลำไส้ก่อนการทำหัตถการซึ่งทำความสะอาดอุจจาระจากลำไส้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้อาจเป็นเวลาหลายวันก่อนที่พวกเขาจะมีอุจจาระดังนั้นการผ่านก๊าซจึงเป็นสัญญาณแรกของลำไส้ที่ตื่นขึ้นมา
ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอาจจำเป็นต้องใช้ก๊าซผ่านก่อนที่คุณจะสามารถกลับบ้านได้ พนักงานไม่ต้องการส่งบ้านให้คุณด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นอย่าคิดว่าจะเป็นคนขี้อายแจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณประสบความสำเร็จในการผ่านก๊าซ
สาเหตุ
นักวิจัยไม่เห็นด้วยกับสาเหตุที่อืดจากการผ่าตัดเกิดขึ้น ทฤษฎีหนึ่งคือระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งโดยปกติจะลดปริมาณการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้มีการควบคุมลำไส้ในระยะสั้นกว่าระบบประสาทกระซิกซึ่งเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าจุดที่น่าสนใจนั้นเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการท้องโดยการจัดการลำไส้ในระหว่างการผ่าตัดเช่นการเคลื่อนย้ายพวกมันออกไปให้ถึงโครงสร้างของร่างกายอื่นหรือทำการผ่าตัดโดยตรง สิ่งนี้เริ่มทำให้เกิดผลกระทบทั้งหมดที่เซลล์เม็ดเลือดขาวในลำไส้ถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมการผ่าตัดและกระตุ้นเซลล์ชนิดอื่นให้เคลื่อนที่ไปยังบริเวณนั้น ทฤษฎีอื่น ๆ ชี้ไปที่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการใช้ opioids เพื่อควบคุมความเจ็บปวด
คำตอบที่น่าเป็นไปได้คือ POI อาจเกิดจากปัญหามากกว่าหนึ่งเรื่องและแต่ละคนได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้โดยเฉพาะ คนคนหนึ่งอาจใช้ยาแก้ปวดได้โดยไม่ยากและอีกคนจะประสบอาการท้องผูกและอืดอย่างรุนแรงเมื่อทานยาแก้ปวด
อาการ
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารนั้นสั้น แต่สำหรับคนอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนต้องอยู่โรงพยาบาลนานกว่าที่ตั้งใจไว้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นอาการของอืดอาจรุนแรงมากขึ้น
- ความเกลียดชัง
- ท้องอืด
- อาเจียน
- ความอ่อนโยนหรือปวดท้อง
- การผ่านแก๊ส / อุจจาระล่าช้าหรือไม่สามารถทำได้
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดที่ต้องใช้การจัดการของลำไส้หรือการผ่าตัดที่ดำเนินการในลำไส้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาอืดหลังการผ่าตัด ความรุนแรงของ POI อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยที่ได้รับยา opioid เพื่อบรรเทาอาการปวดก็มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา POI เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
การป้องกัน
ในขณะที่การป้องกันอืดหลังการผ่าตัดอาจเป็นไปไม่ได้ทั้งหมดมีวิธีการลดความเสี่ยง ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาชาแก้ปวดมากกว่าการระงับความรู้สึกทั่วไปมักจะมีการกู้คืนได้เร็วขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนนี้ โดยทั่วไปแล้วการวางยาสลบเบา ๆ จะส่งผลให้โอกาสของ POI ลดลง
เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดอาจลดระยะเวลาของอืดหลังการผ่าตัดเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมากขึ้น เวลาน้อยลงภายใต้การดมยาสลบและผลกระทบที่น้อยลงต่อร่างกายอาจเป็นเหตุผลเชิงตรรกะว่าทำไมการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดนำไปสู่ POI ที่น้อยลงในระยะฟื้นตัว
หนึ่งในวิธีการแก้ปัญหาที่ง่ายที่สุดซึ่งแสดงให้เห็นถึงคำสัญญาในการศึกษาวิจัยอาจเป็นการเคี้ยวหมากฝรั่งหลังการผ่าตัด การศึกษาล่าสุดหลายครั้งพบว่าการลดลงของระยะเวลาของอืดหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งและมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของพวกเขานั้นสั้นกว่าเคี้ยวที่ไม่ใช้เหงือก การเดินหลังการผ่าตัดเช่นการเคี้ยวหมากฝรั่งเป็นวิธีที่ง่ายในการช่วยลดความรุนแรงของอาการและเพิ่มความเร็วในการกลับสู่ภาวะปกติ
การเคี้ยวหมากฝรั่งหรือเดินหลังการผ่าตัดเป็นวิธีที่จะทำให้อืดกลับคืนสู่สภาพปกติได้เร็วขึ้น
คำพูดจาก DipHealth
อาจไม่ใช่เรื่องปกติที่คุณจะพูดเกี่ยวกับอาการท้องอืดในชีวิตประจำวันของคุณหรือคุณอาจรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับตุ๊ดและตุ้มหูไม่ว่าจะด้วยวิธีใดวันแห่งการผ่าตัดของคุณเป็นวันที่สะดวกสบาย
ซื่อสัตย์กับเจ้าหน้าที่ผ่าตัดไม่ว่าคุณจะผ่านแก๊สหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทางเลือกในการใช้วิธีการที่ตรงไปตรงมาอาจเป็นการอืดไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมซึ่งไม่ใช่วิธีที่ดีในการเริ่มการกู้คืนของคุณ