โพรงจมูกและมะเร็งไซนัส Paranasal
สารบัญ:
โชคดีที่เนื้องอกในมะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัส paranasal ค่อนข้างหายาก ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งมะเร็งของศีรษะและคอส่งผลกระทบต่อโพรงจมูกและไซนัส paranasal (จมูกของคุณเชื่อมต่อกับปากของคุณผ่านทางโพรงจมูก)
โดยรวมแล้วโรคมะเร็งเหล่านี้คิดเป็น 0.5% ของมะเร็งทั้งหมด นอกจากนี้ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะป่วยด้วยโรคมะเร็งเหล่านี้มากกว่าและ 4 ใน 5 ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีอายุ 55 ปีขึ้นไป
เพียงเพราะสิ่งที่หายาก แต่ไม่ได้หมายความว่ามันไม่สำคัญ สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในโพรงจมูกและไซนัส paranasal ประมาณ 2,000 คนอเมริกันได้รับการวินิจฉัยใหม่ในแต่ละปีเช่นเดียวกับคนที่รักของพวกเขาเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้มีความร้ายแรงมาก
ตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันอัตราการรอดชีวิตห้าปีหรือร้อยละของผู้คนมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคมะเร็งไซนัสจมูกและจมูก paranasal ตั้งแต่ 35 ถึง 63 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรง
Sinuses คืออะไร
sinuses เป็นช่องว่างหรือพื้นที่กลวงในร่างกายของเรา โพรงจมูกเปิดออกเป็นรูจมูก paranasal สี่คู่ซึ่งล้อมรอบโพรงจมูก:
- maxillary sinuses เป็นไซนัสที่ใหญ่ที่สุดและพักผ่อนในบริเวณแก้ม ไซนัสบนใบหน้าแต่ละข้างจมูกและอยู่ใต้ดวงตา
- รูจมูกด้านหน้า นอนเหนือคิ้ว
- ethmoid รูจมูก เป็นเครือข่ายของการเชื่อมโยงระหว่างไซนัสขนาดเล็กที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเมือกและกระดูกบาง รูจมูกเหล่านี้อยู่ระหว่างดวงตาของคุณ
- ไซนัสอักเสบ นอนลึกอยู่ในจมูกและอยู่ข้างหลังดวงตา
รูจมูกทำหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- กรองและอากาศอบอุ่น
- ให้การสนับสนุนกะโหลก
- ทำให้กะโหลกศีรษะเบาลง
- ช่วยสร้างเสียงของคุณ
โดยปกติแล้วไซนัส paranasal จะเต็มไปด้วยอากาศ อย่างไรก็ตามเมื่อติดเชื้อและอักเสบรูจมูกเหล่านี้สามารถเติมเลือดหนองและเมือกซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด
มะเร็งเติบโตที่ไหน
โพรงจมูกส่วนใหญ่และมะเร็งไซนัส paranasal เกิดขึ้นในระดับของไซนัส maxillary โดยทั่วไปแล้วมะเร็งจะเกิดขึ้นที่โพรงจมูกโพรงจมูก (อยู่ที่ปากทางเข้าจมูก) และไซนัส ethmoid โรคมะเร็งเหล่านี้ส่งผลต่อไซนัสหน้าผากหรือสฟินอยด์น้อยมาก
รูจมูกและโพรงจมูกนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์และโครงสร้างเซลลูลาร์หลายประเภทรวมไปถึง:
- เซลล์ squamous
- เซลล์ต่อมและต่อมน้ำลายขนาดเล็ก
- เซลล์ที่ไม่แตกต่าง
- melanocytes
- เซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์ภูมิคุ้มกัน)
- เซลล์ประสาท
- เซลล์กระดูก
- เซลล์กล้ามเนื้อ
เซลล์ใด ๆ เหล่านี้สามารถก่อให้เกิดมะเร็งซึ่งอธิบายว่าทำไมทั้งมะเร็งจมูกและ paranasal อาจมีลักษณะทางจุลกายวิภาคที่แตกต่างกันหรือการแต่งหน้าของเซลล์และการรักษา
ยกตัวอย่างเช่น melanoma (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง), sarcoma (กระดูกกล้ามเนื้อหรือมะเร็งผิวหนัง) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งเลือดที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาว) และ esthesioneuroblastoma (หรือมะเร็งที่เกิดจากเส้นประสาทจมูก) สามารถทำให้เกิดมะเร็งจมูกและ paranasal
อย่างไรก็ตามมะเร็งชนิดต่าง ๆ เหล่านี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้น แทนเซลล์มะเร็ง squamous เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งจมูกและ paranasal มะเร็งเหล่านี้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์มาจากเซลล์ squamous ชนิดที่พบมากที่สุดที่สองของโพรงจมูกหรือมะเร็งไซนัส paranasal คือ adenocarcinoma ซึ่งเกิดขึ้นจากเซลล์ต่อม
อาการ
โรคมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัส paranasal มากในปัจจุบันเหมือนกับเงื่อนไข noncancerous ที่มีผลต่อพื้นที่นี้ (คิดว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นเย็นหรือไข้หวัดใหญ่หรือไซนัสอักเสบ) อย่างไรก็ตามในที่สุดเนื้องอกก็โตขึ้นและออกแรง ผลกระทบมวล มีโครงสร้างทางกายวิภาคใกล้เคียงเช่นดวงตาและสมอง
นี่คืออาการเบื้องต้นของโพรงจมูกและเนื้องอกไซนัส paranasal:
- อาการน้ำมูกไหล
- ความแออัด
- สิ่งกีดขวาง
- ความแน่นไซนัส
- ไซนัสอ่อนโยน
หลังจากที่เนื้องอกเติบโตและกินเข้าไปในโครงสร้างโดยรอบสิ่งต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:
- เลือดออกจมูก;
- ปวดใบหน้า;
- อาการปวดฟัน (ถ้าเนื้องอกโตใหญ่พอที่จะกดกับเพดานปากฟันบนอาจเจ็บได้);
- ปัญหาสายตา (เช่นการมองเห็นสองครั้งการเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่องและการสูญเสียการมองเห็น) /
น่าเสียดายที่คนจำนวนมากที่นำเสนอหรือถูกอ้างถึงในที่สุดผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกและลำคอที่มีโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal ทำในภายหลังหลังจากที่พวกเขาเริ่มมีอาการว่าพวกเขาหรือแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาไม่สามารถ เย็น, ไข้หวัด, ไซนัสอักเสบ (การติดเชื้อไซนัส) หรืออื่น ๆ
ในความเป็นจริงหลายครั้งที่คนเหล่านี้ได้ทดลองใช้ยาปฏิชีวนะหลายหลักสูตรเพื่อประโยชน์ ในที่สุดเมื่อถึงเวลาที่มีมะเร็งเหล่านี้ความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นและการพยากรณ์โรคหรือแนวโน้มจะได้รับการปกป้องมากขึ้น
สาเหตุ
โรคมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัส paranasal เกิดจากการรวมกันของพันธุศาสตร์ (คิดว่าการกลายพันธุ์ที่สืบทอด) และการสัมผัสสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการเกิดมะเร็งศีรษะและคอรวมถึงโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal ได้รับการอธิบาย ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
นี่คือปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งเหล่านี้:
- ที่สูบบุหรี่
- การดื่มแอลกอฮอล์
- การสูดดมฝุ่น (นิกเกิล, หนัง, สิ่งทอ, ดอกไม้และไม้)
- รังสี (เช่นเรเดียมที่พบในหน้าปัดนาฬิกาหรือการสัมผัสเรดอน)
- กาว
- ฟอร์มาลดีไฮด์
- ก๊าซมัสตาร์ด
- ตัดน้ำมัน
- น้ำมันแร่
- โครเมียม
- อาหารที่เก็บรักษาไว้
- HPV (ไวรัส papilloma ของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศ)
- ไวรัส Epstein-Barr
- Paan (ชนิดหนึ่งของสารกระตุ้นอ่อนที่พบในอินเดีย)
- สุขภาพช่องปากไม่ดี (ปัจจัยเสี่ยงที่อ่อนแอ)
- เชื้อสายเอเชีย
ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับการทำงาน ตัวอย่างเช่นคนที่ทำงานในโรงงานที่ผลิตหนังโลหะน้ำมันและอื่น ๆ มีความเสี่ยงรองจากการสัมผัสที่เกิดจากการสูดดม
จนถึงตอนนี้ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่ก่อให้เกิดโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal กำลังสูบบุหรี่และดื่มหนักโดยเฉพาะเมื่อรวมกัน
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากอาการของโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal สามารถเชิญชมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น - แพทย์หูคอจมูกหรือโสตศอนาสิกแพทย์จะต้องเห็นภาพโดยตรงและการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างเนื้องอกหรือมวลเพื่อหาสิ่งที่เป็น
ก่อนที่จะทำหรือสั่งซื้อการทดสอบการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจศีรษะและลำคอ หากสงสัยว่ามีเนื้องอกจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลลัพธ์ของการตรวจตาเช่นการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติ
นอกจากนี้รูจมูกและโพรงจมูกยังได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยใช้วิธีการสร้างภาพข้อมูลและการสัมผัสหรือสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกดที่บริเวณของรูจมูกสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีที่มีพยาธิสภาพหรือโรค
ต่อไปนี้คือการทดสอบวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งสามารถดำเนินการเพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งเหล่านี้และวางแผนการรักษาที่เหมาะสม:
- ส่องกล้องตรวจทางจมูก (หลอดยืดหยุ่นประกอบด้วยกล้องและแสงที่ใช้มองเข้าไปในโพรงจมูก)
- CT
- MRI
- รังสีเอกซ์
- สแกน PET
จากการทดสอบเหล่านี้สแกนเอ็กซเรย์และ CT นั้นสามารถระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังโครงสร้างในบริเวณใกล้เคียงของโพรงจมูกหรือไม่ ในขณะที่การสแกน PET นั้นใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายหรือแพร่กระจายเห็นได้ชัดว่ามันเลวร้ายยิ่งสำหรับผู้ป่วยเมื่อมะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การแสดงละคร
โดยทั่วไปมะเร็งของโพรงจมูกและรูจมูก paranasal เป็นประเภทของมะเร็งศีรษะและคอ เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นมะเร็งศีรษะและคอนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอน (ระยะ 0, I, II, III และ IV)
ขั้นตอนเหล่านี้จะถูกแบ่งย่อยตามลักษณะเฉพาะของเนื้องอก ยิ่งระยะมะเร็งยิ่งรุนแรง ยิ่งกว่านั้นขั้นตอนเหล่านี้ถูกกำหนดโดยใช้ TNM staging:
- T ใน TNM ย่อมาจากเนื้องอกหลักและหมายถึงขนาดของเนื้องอก
- N ใน TNM ย่อมาจากการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
- M ใน TNM ย่อมาจาก metastases หรือการแพร่กระจายไกล
มันหายากสำหรับโรคมะเร็งของโพรงจมูกหรือรูจมูก paranasal แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังเว็บไซต์ที่ห่างไกล อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบและหากพวกเขากดเข้าไปในสมองความตายอาจส่งผลให้
ลองมาดูอย่างใกล้ชิดกับขั้นตอนต่างๆของโรคมะเร็งศีรษะและคอ
- มะเร็งระยะที่ 0 คือ มะเร็งในแหล่งกำเนิด และมีอยู่ในสถานที่ที่เริ่มต้นเท่านั้น ถ้าจับเร็วมะเร็งระยะที่ 0 มักรักษาได้
- มะเร็งระยะที่ 1 แพร่กระจายไปทั่วเยื่อบุหรือชั้นนอกของโพรงจมูกหรือไซนัส แต่ยังไม่สามารถเจาะกระดูกได้ นอกจากนี้ยังไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจาย ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระหว่างปี 1998 และปี 1999 อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับผู้ที่มีโพรงจมูกระยะที่ 1 และมะเร็งไซนัส paranasal คือร้อยละ 63
- มะเร็งระยะที่ 2 ได้ก้าวเข้าสู่กระดูก อย่างไรก็ตามมะเร็งระยะที่ 2 ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับผู้ที่มีโพรงจมูกระยะที่ 2 และมะเร็งไซนัส paranasal คือ 61 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งระยะที่ 3 สามารถอ้างถึงเนื้องอกที่โตเป็นกระดูกและโครงสร้างอื่น ๆ ได้กว้างขวางขึ้นและเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับระยะที่ 3 โพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal คือ 50 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งระยะที่ 4 สามารถอ้างถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางไปยังโครงสร้างโดยรอบและต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับการถูกทำลายจากการแพร่กระจายของมะเร็ง อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับโรคโพรงจมูกระยะที่ 4 และมะเร็งไซนัส paranasal คือร้อยละ 35
มะเร็งที่ศีรษะและลำคอไม่บ่อยนักรวมถึงโพรงจมูกและเนื้องอกไซนัส paranasal เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหรือทำให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็งระยะไกล อย่างไรก็ตาม 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเหล่านี้และไม่ตอบสนองต่อการรักษาปกติ
สิ่งที่ควรทราบคือมะเร็งไซนัสบนใบหน้าซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal มีการจัดเตรียมเฉพาะของตนเอง มะเร็งไซนัสบนขากรรไกรสามารถอยู่เงียบ ๆ ได้นานเนื่องจากไซนัสบนใบหน้ามีขนาดใหญ่และต้องใช้เวลานานพอที่มะเร็งจะแยกตัวออกจากพื้นที่ขนาดใหญ่นี้
นอกเหนือจากการจัดฉากแล้วเนื้องอกยังถูกให้คะแนนหรือจัดหมวดหมู่ทางจุลพยาธิวิทยาโดยใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์จากการตรวจชิ้นเนื้อ เนื้องอกคุณภาพต่ำกว่ามีความแตกต่างอย่างดีและเนื้องอกที่มีคุณภาพสูงนั้นมีความแตกต่างน้อยกว่าหรือไม่ต่างกัน เนื้องอกที่ไม่แตกต่างมักจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเพราะพวกมันจะแบ่งและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วกว่าเนื้องอกที่มีความแตกต่างกัน
การรักษา
การรักษาโพรงจมูกและมะเร็งไซนัส paranasal ขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรงของโรคมะเร็งและสภาพทางการแพทย์ทั่วไปของคุณ ตัวอย่างเช่นคนที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคขั้นสูงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดการทำเคมีบำบัดและการฉายรังสี
ในที่สุดผู้ที่มีโรคขั้นสูงที่รักษาไม่หายการผ่าตัดอาจช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและยืดอายุการรอดชีวิต กล่าวอีกนัยหนึ่งการดูแลผู้ที่มีความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตอาจทำให้เกิดความทุเลาได้
ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเหล่านี้:
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
- การบำบัดด้วยรังสี
- การรักษาด้วยการกำหนดเป้
- การดูแลแบบประคับประคอง
ผู้ที่เป็นโรคขั้นสูงอาจต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญหลายประเภทในการรักษาเช่น ENT, ประสาทศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์และรังสีรักษา
หากคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่าเป็นมะเร็งของโพรงจมูกหรือรูจมูกไซนัสคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และปรึกษาปัญหาของคุณ ในช่วงแรก ๆ ของการเกิดโรคมะเร็งเหล่านี้เมื่อมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงแพทย์ของคุณอาจแสดงอาการสงสัยในระดับต่ำสำหรับโรคมะเร็งดังกล่าว
อย่างไรก็ตามหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งดังกล่าวได้รับปัจจัยเสี่ยงมีอาการเช่นน้ำมูกไหลหรือมีสิ่งกีดขวางทางจมูกซึ่งไม่หายไปแม้ว่าจะมียาปฏิชีวนะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การแพร่กระจายเป็นสิ่งจำเป็นที่คุณจะต้องเห็นแพทย์หูคอจมูกหรือบอกแพทย์ดูแลหลักของคุณว่าคุณต้องการที่จะเห็นหูคอจมูก