การบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า ECT สำหรับการกวนในภาวะสมองเสื่อม
สารบัญ:
- ECT คืออะไร มันเป็นวิธีการบริหาร?
- ประวัติความเป็นมาของ ECT
- ผลข้างเคียงอะไรที่อาจพัฒนา?
- ใช้อื่น ๆ สำหรับ ECT
- ลอง ECT สำหรับการกวนและการรุกรานในภาวะสมองเสื่อมทำไม?
- สิ่งที่ควรพยายามก่อน ECT
- ความยินยอม
- ECT มีประสิทธิภาพสำหรับการกวนในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
- ECT ปลอดภัยหรือไม่
- ECT เพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียความจำและภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
- คำพูดจาก DipHealth
ความรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยไฟฟ้า (Electro Convulsive Therapy; ECT) (กันยายน 2024)
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) มีการใช้มานานในการรักษาผู้ที่ดิ้นรนกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญเมื่อพวกเขาไม่ได้ปรับปรุงด้วยยาแก้ซึมเศร้า สิ่งนี้มักเรียกว่าภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ในขณะที่ ECT ยังค่อนข้างมีข้อโต้แย้งส่วนหนึ่งเป็นเพราะเข้าใจได้ไม่ดีการใช้นั้นกำลังขยายไปสู่เงื่อนไขอื่น ซึ่งรวมถึงการกวนอย่างรุนแรงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น ลองมาดูกันว่าการรักษานี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่
ECT คืออะไร มันเป็นวิธีการบริหาร?
การบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้านั้นเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในสมองซึ่งทำให้เกิดอาการชักสั้น ๆ
ก่อนเข้ารับการตรวจ ECT ผู้ป่วยจะได้รับยาชาและยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ อาการชักที่เกิดจาก ECT มักจะใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีถึงหนึ่งนาที หลังจากการจับกุมคนนั้นตื่นขึ้นภายในไม่กี่นาทีและภายในหนึ่งชั่วโมงก็สามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติแม้ว่าจิตแพทย์บางคนห้ามขับรถเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
จำนวนการรักษา ECT จะแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัยสภาพโดยรวมของคุณและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
ประวัติความเป็นมาของ ECT
ECT มีชื่อเสียงที่ไม่ดีสำหรับหลาย ๆ คนที่เชื่อมโยงกับการรักษาแบบเก่าของ ECT ที่ผลิตร่างกายที่มีความรุนแรงและดูเหมือนจะทำให้ผู้คนมีอารมณ์ทางอารมณ์ที่ราบเรียบและเกือบจะเป็นพืชในธรรมชาติ คุณสามารถมั่นใจได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงมากมายใน ECT
เมื่อมันถูกพัฒนาเริ่มแรกมีการป้องกันน้อยลง อย่างไรก็ตามในตอนนี้หากคุณต้องรับการรักษาด้วย ECT คุณจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของคน ๆ นั้นในขณะที่พวกเขาได้รับไฟฟ้าช็อต คุณอาจเห็นมือหรือนิ้วเท้ากระดิกขณะรับการรักษา แต่จะไม่มีอาการชักที่คุณอาจนึกถึงจากภาพยนตร์เก่า ๆ เช่น "One Flew Over the Cuckcoo Nest" ไม่มีความเจ็บปวดในช่วง ECT เพราะบุคคลนั้นได้รับการระงับความรู้สึก นอกจากนี้ ECT ยังได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลายคนเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและการตรวจสอบผู้ป่วยทั้งก่อนระหว่างและหลังการรักษา
ผลข้างเคียงอะไรที่อาจพัฒนา?
ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดหัว, คลื่นไส้, ปวดกล้ามเนื้อ, สูญเสียความจำและความสับสน การวิจัยส่วนใหญ่สรุปว่าการสูญเสียความจำนั้นมี จำกัด มักจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่ ECT จะได้รับการจัดการและโดยทั่วไปจะน้อยกว่าไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนก่อนการรักษาและไม่ค่อยมีเหตุการณ์หรือข้อมูลจากปีก่อน
ใช้อื่น ๆ สำหรับ ECT
นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าแล้ว ECT ยังถูกใช้เพื่อรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนและโรคจิตเภท บางครั้งมันก็ถูกใช้เช่นกันหากบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ไม่ตอบสนองต่อโลกรอบตัวเธอ) คลั่งไคล้หรือไม่สามารถรับยาแก้ซึมเศร้าได้ด้วยเหตุผลบางประการ อาจใช้ ECT กับคนที่ฆ่าตัวตายซึ่งรู้สึกว่าการรอยาเพื่อช่วยอาจใช้เวลานานเกินไปและความเสี่ยงของการรอนั้นมากกว่าความเสี่ยงในการลองใช้ ECT
ลอง ECT สำหรับการกวนและการรุกรานในภาวะสมองเสื่อมทำไม?
ECT ได้รับการสำรวจว่าเป็นวิธีการรักษาอาการปั่นป่วนในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเนื่องจากความผิดปกติและความทุกข์ทรมานที่สำคัญซึ่งบางคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมและโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ ความปั่นป่วนอันรุนแรงนี้สามารถทำให้ยากต่อการดูแลบุคคลเนื่องจากเขาอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือคนรอบข้าง ในกรณีเหล่านี้หากการแทรกแซงอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์บางคนอาจแนะนำการรักษาด้วย ECT
สิ่งที่ควรพยายามก่อน ECT
ในขณะที่แต่ละคนและเงื่อนไขทางการแพทย์ของเขาเป็นเอกลักษณ์โดยทั่วไปมีวิธีการรักษาเมื่อมันมาถึงการช่วยเหลือคนที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวร้าวและตื่นเต้น:
- การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา
- การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยารวมถึงการใช้ยา
- การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยารวมถึงการรวมกันของยา
ไม่ควรพยายามใช้ ECT จนกว่าจะมีการใช้วิธีการอื่น อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้เช่นสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้ยาหรือสถานการณ์เลวร้ายจนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รู้สึกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีค่ามากกว่าความเสี่ยงในการลองใช้ ECT
ความยินยอม
การตัดสินใจว่า ECT เหมาะสมกับคุณหรือคนที่คุณรักควรได้รับคำแนะนำจากการมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่รับมัน ในขณะที่ผู้ดูแลต่อสู้อย่างมีนัยสำคัญเพื่อตอบสนองต่อพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อมการตัดสินใจลองใช้ ECT ควรทำบนพื้นฐานของความพยายามที่จะลดความทุกข์ของบุคคลที่ได้รับการเสนอและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับเขาไม่ใช่ประโยชน์ต่อผู้ดูแล.
หากมีการพยายามรักษาด้วยวิธีที่ไม่ใช่ยาและยาหลายอย่างและบุคคลนั้นยังคงมีความสุขทั้งทางร่างกายและจิตใจอยู่นอกการควบคุมอาจถึงเวลาที่ต้องลอง ECT สำหรับภาวะสมองเสื่อม
ก่อนที่คุณจะดำเนินการกับ ECT โปรดให้แพทย์อธิบายความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่เสนอให้คุณหรือคนที่คุณรักอย่างชัดเจน คุณต้องมีข้อมูลที่เพียงพอเพื่อทำการตัดสินใจนี้และข้อมูลนั้นควรคำนึงถึงการวินิจฉัยอื่น ๆ และประวัติทางการแพทย์ของบุคคลเพื่อที่คุณจะได้สามารถดูสถานการณ์แต่ละสถานการณ์และทำการตัดสินใจการยินยอมที่ได้รับการศึกษาอย่างรู้แจ้งเกี่ยวกับการรับ ECT
ECT มีประสิทธิภาพสำหรับการกวนในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
การใช้ ECT เพื่อรักษาความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมเป็นวิธีการที่ได้รับการวิจัยน้อยกว่า อย่างไรก็ตามมีการศึกษาบางอย่างที่สรุปว่า ECT มีประสิทธิภาพในการลดความปั่นป่วนโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ ECT ในการศึกษาวิจัยเพื่อกวนในภาวะสมองเสื่อมแสดงให้เห็นว่าระดับของความปั่นป่วนลดลงหลังจากการรักษา; อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการศึกษาที่ได้ทำมีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย
นอกจากนี้ความปั่นป่วนและความก้าวร้าวของผู้เข้าร่วมบางคนกลับมาหลังจากเวลาผ่านไปหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย ECT ดังนั้นนักวิจัยบางคนแนะนำการบำรุงรักษาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยวิธี ECT ที่น้อยลง แต่ต่อเนื่อง
ECT ปลอดภัยหรือไม่
ECT ก็พบว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามมีผู้เข้าร่วมการศึกษาเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ที่หยุด ECT เนื่องจากผลข้างเคียงของความสับสนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งไม่ได้รับการแก้ไขภายใน 30 นาทีหลังการรักษา คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ ECT สำหรับความปั่นป่วนในสมองเสื่อมไม่ปรากฏว่ามีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ECT เพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียความจำและภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
มีงานวิจัยที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลกระทบของ ECT ต่อการรับรู้ งานวิจัยบางชิ้นพบว่า ECT ในผู้สูงอายุและผู้ใหญ่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความสับสนและผลข้างเคียงจากการสูญเสียความจำโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหรืออยู่ในระยะหลังของภาวะสมองเสื่อมอย่างไรก็ตามมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินว่าความเสี่ยงนั้นเกี่ยวข้องกับ ECT หรือไม่ภาวะซึมเศร้าของแต่ละบุคคลซึ่งสามารถเปิดเผยความรู้ความเข้าใจหรืออายุที่มากขึ้นของผู้เข้าร่วมเหล่านั้น การวิจัยอื่น ๆ ระบุว่าการรับรู้ยังคงเหมือนเดิมหลังจากช่วงการประชุม ECT หลายครั้งและบางการศึกษาระบุว่าการปรับปรุงนั้นดีขึ้นจริงหลังจาก ECT
เนื่องจากมีหลายปัจจัยในการเล่นเช่นการวินิจฉัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดความต้องการ ECT เช่นเดียวกับอายุและสุขภาพโดยรวมจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาใด ๆ กับ ECT
คำพูดจาก DipHealth
ECT อาจเป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามเรายังขาดงานวิจัยและผลลัพธ์ที่เพียงพอที่จะสรุปได้ในเวลานี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินว่า ECT มีประสิทธิภาพและปลอดภัยหรือไม่สำหรับผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายและก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม
หากมีการเสนอ ECT ให้กับคนที่คุณรักซึ่งอาศัยอยู่กับโรคสมองเสื่อมขอให้มั่นใจว่าเหมาะสมที่จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่รักษาคนที่คุณรักมีความรู้มากมาย แต่ความรู้ด้านการแพทย์และประวัติโดยรวมของคุณทำให้คุณเป็นส่วนสำคัญของทีมการรักษาและช่วยส่งเสริมผลลัพธ์ที่ดีที่สุด