10 ข้อเท็จจริงที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
สารบัญ:
- 1. โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic เป็นประเภทของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนัง
- 2. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย
- 3. ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบ
- 4. ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณร้อยละ 15 จะพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในที่สุด
- 5. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออักเสบ
- 6. โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic ซึ่งแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
- 7มีปัจจัยที่ทำนายการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
- 8. ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรคอเคเซียนในอเมริกาเหนือมีโรคสะเก็ดเงิน
- 9. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 50 เท่าในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวในระดับแรก
- 10. ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือผลลัพธ์ X-ray ที่เฉพาะเจาะจงเสนอเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
10 Things Not To Do at the Playground.. (ตุลาคม 2024)
Psoriatic arthritis จัดว่าเป็นหนึ่งใน spondyloarthropathies (กลุ่มของเงื่อนไขที่เชื่อมโยงกับกระดูกสันหลังอักเสบ) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพื่อให้ตัวเลือกการรักษาสามารถได้รับการพิจารณาในช่วงต้นของการเกิดโรค นี่คือ 10 สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
1. โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic เป็นประเภทของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนัง
Psoriatic arthritis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดเรื้อรัง ในผู้ป่วยบางรายอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินนั้นไม่รุนแรง ในผู้ป่วยที่มีโรคไม่รุนแรงอาการสามารถมาและไป สำหรับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหลักสูตรของโรคนี้จะคงอยู่นานขึ้น
2. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย
โดยทั่วไปแล้วโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของขาส่วนล่างข้อต่อปลายนิ้วมือนิ้วเท้ารวมถึงข้อต่อด้านหลังและข้อต่อซาคราโลซี มี 5 รูปแบบคลินิกโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งไม่ได้เกิดร่วมกันและอาจพัฒนาจากที่หนึ่งไปยังอีก:
- แบบอสมมาตรและข้ออักเสบแบบโอลิโกอาร์ทีเกตไม่สมมาตร
- สมมาตร polyarticular โรคข้ออักเสบ
- การมีส่วนร่วมร่วม interphalangeal ปลาย
- ข้ออักเสบ mutilans
- ประเภทแกนหรือ spondylitis
3. ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบ
สาเหตุของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้ออักเสบสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุ ทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทด้วย ตัวอย่างเช่นโรคสะเก็ดเงินสามารถถูกกระตุ้นได้จากคอ strep ในบางกรณี
4. ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณร้อยละ 15 จะพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในที่สุด
อาการของโรคสะเก็ดเงินและการอักเสบของข้อต่อมักจะพัฒนาแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ใน 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินอาการของโรคสะเก็ดเงินพัฒนาก่อนอาการโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบพัฒนาก่อนโรคสะเก็ดเงินได้มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้อสามารถพัฒนาปีนอกเหนือ
5. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออักเสบ
โรคเกาต์และโรคไขข้ออักเสบร่วมกันบางส่วนของสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การทดสอบจะต้องดำเนินการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ข้อต่อที่เจ็บปวดและบวมเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับเงื่อนไขทั้งสามข้อที่กล่าวถึง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บสอดคล้องกับโรคสะเก็ดเงินช่วยในการวินิจฉัยโรค การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังบางครั้งก็ช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย
6. โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic ซึ่งแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
เมื่ออาการทุเลาและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินน้อยลงอาจเป็นไปได้ที่จะหยุดการรักษาสำหรับผู้ป่วยบางรายจนกว่าอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal) โดยทั่วไปแล้วเป็นบรรทัดแรกของการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน DMARDs (ยาต่อต้านโรคไขข้อแก้ไข) อาจถูกเพิ่มเข้าไปในหลักสูตรการรักษา ยาชีวภาพยังเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษา
คำแนะนำการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน7มีปัจจัยที่ทำนายการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เลวร้ายยิ่งถ้าพวกเขา:
- การมีส่วนร่วมของผิวหนังอย่างกว้างขวาง
- ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคสะเก็ดเงิน
- เพศหญิง
- โรคที่เริ่มมีอาการที่อายุน้อยกว่า 20 ปี
- การแสดงออกของยีน HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- polyarticular (เช่นโรคไขข้อที่มีผลต่อข้อต่อหลายข้อ) หรือโรคไขข้อกัดกร่อน (เช่นความเสียหายจากการอักเสบที่ข้อต่อ)
8. ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรคอเคเซียนในอเมริกาเหนือมีโรคสะเก็ดเงิน
ของคนเหล่านั้นร้อยละ 5 ถึง 7 มีโรคไขข้ออักเสบในบางรูปแบบ จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบพบว่าร้อยละ 95 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอาการบวมที่ข้อต่อด้านนอกของกระดูกสันหลังและมากกว่า 80% มีรอยโรคที่เล็บ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ชายและหญิงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเท่ากันสำหรับการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
9. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 50 เท่าในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวในระดับแรก
นักวิจัยยังระบุด้วยว่าในฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นมีความสอดคล้องกัน 70 เปอร์เซ็นต์ (เช่นระดับของความคล้ายคลึงกันในฝาแฝดคู่โดยคำนึงถึงการมีหรือไม่มีโรคใด ๆ) สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ที่น่าสนใจคือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าในการถ่ายทอดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยพ่อที่ได้รับผลกระทบเมื่อเทียบกับแม่ที่ได้รับผลกระทบ
10. ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือผลลัพธ์ X-ray ที่เฉพาะเจาะจงเสนอเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น sedrate และ CRP) อาจได้รับการยกระดับเมื่อข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ใช้งานอยู่ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินเป็นลบสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบ หากปัจจัยไขข้ออักเสบเป็นบวกอาจเป็นกรณีของโรคสะเก็ดเงินรวมกับโรคไขข้ออักเสบมากกว่ากรณีของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?