เส้นประสาทส่วนปลายจากเคมีบำบัดมะเร็ง
สารบัญ:
โรคระบบประสาทจากเคมีบำบัดอาจเป็นอาการที่น่ารำคาญมากทั้งจากอาการที่เกิดขึ้นและผลกระทบที่มีต่อคุณภาพชีวิตของคุณ นอกจากนี้ยังอาจรบกวนการรักษาส่งผลให้ต้องลดขนาดของยาหรือหยุดการทำเคมีบำบัดโดยสิ้นเชิง ขณะนี้มีผลกระทบต่อระบบประสาท ที่สาม ของคนที่ต้องผ่านเคมีบำบัดและเป็น กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น . ที่กล่าวว่าอุบัติการณ์ของโรคระบบประสาทในคนที่เป็นโรคมะเร็งเป็น underdiagnosed
สาเหตุ
เส้นประสาทส่วนปลาย - นั่นคือเส้นประสาทที่อยู่ด้านนอกของสมองที่เดินทางไปยังแขนขานั้นจะมีสารที่เรียกว่าไมอีลิน Myelin นั้นมีลักษณะคล้ายกับที่หุ้มด้านนอกบนสายไฟฟ้าและช่วยให้ข้อมูลเดินทางได้อย่างรวดเร็วและราบรื่นตามเส้นประสาท เมื่อเซลล์ที่ผลิตไมอีลินได้รับความเสียหายจากพิษของเคมีบำบัดจะมีการสร้างไมอีลินน้อยลงและสัญญาณที่เดินทางไปตามเส้นประสาทจะชะลอตัวลงหรือถูกขัดจังหวะ
อาการ
อาการของโรคระบบประสาทมักจะเกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "ถุงน่องและถุงมือ" กระจายหมายถึงอาการที่เด่นชัดที่สุดในมือของคุณที่คุณจะสวมถุงมือหรือเท้าและข้อเท้าที่คุณจะใส่ถุงน่อง อาการบางอย่างอาจรวมถึง:
- มึนงงและความรู้สึกลดลงต่อการสัมผัส
- “ พินและเข็ม” ความรู้สึก
- การรู้สึกเสียวซ่า
- การเผาไหม้
- ใจเย็น
อาการเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่น่ารำคาญเช่น:
- ความยากลำบากในการใช้มือของคุณในการหยิบวัตถุ (การวางสิ่งของเป็นเรื่องปกติ) เสื้อผ้าติดกระดุมพิมพ์บนคอมพิวเตอร์หรือเล่นเปียโน
- เท้าของคุณลำบากเนื่องจากความอ่อนแอและขาดความรู้สึกส่งผลให้สะดุดหรือทำให้เท้าลำบากเมื่อเดิน
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง
โรคระบบประสาทยังส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นลำไส้ (ทำให้เกิดอาการท้องผูกและปัญหาทางเดินอาหาร) กระเพาะปัสสาวะ (ทำให้ปัสสาวะยากขึ้น) และอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
เมื่อไหร่อักเสบเกิดขึ้น?
โรคระบบประสาทมักจะเริ่มหลังจากทำเคมีบำบัดไม่นานและอาจแย่ลงด้วยการทำเคมีบำบัดครั้งต่อไป หลังจากทำเคมีบำบัดอาการจะค่อยๆดีขึ้นเป็นระยะเวลาหลายเดือน แต่ในบางกรณีอาการอาจจะคงอยู่ถาวร
ยาเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาท
โอกาสในการพัฒนาโรคระบบประสาทแตกต่างกันระหว่างยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกันและปริมาณที่กำหนด ยาเคมีบำบัดที่มักทำให้เกิดโรคระบบประสาท ได้แก่:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
ใครได้รับผลกระทบ
ทุกคนสามารถได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทส่วนปลายในระหว่างการทำเคมีบำบัด แต่อาการอาจแย่ลงหากคุณมีอาการอื่นที่อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทเช่น:
- โรคเบาหวาน
- การขาดแคลนอาหาร
- การพึ่งพาแอลกอฮอล์
- ประวัติก่อนหน้าของเส้นประสาทส่วนปลายจากสาเหตุใด ๆ รวมถึงเคมีบำบัด
การรักษา
แพทย์อาจแนะนำให้หยุดการรักษาหรือเปลี่ยนหรือกระจายยาที่อาจทำให้เกิดอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ
ยา อาจใช้หากคุณประสบความเจ็บปวด สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) อาจช่วยบรรเทาได้อย่างเพียงพอ การรักษาอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้รวมถึง:
- วิตามินเช่นอาหารเสริม B-complex
- ซึมเศร้าเช่น Pamelor (nortriptyline) หรือ Elavil (amitriptyline) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Cymbalta (duloxetine)
- ยากันชัก (ยายึด) เช่น Neurontin (gabapentin) หรือ Lyrica (pregabalin)
- เฉพาะเจลที่มีส่วนผสมของ baclofen, amitriptyline และ ketamine (และชุดอื่น ๆ รวมถึงตัวอย่างเช่น ketoprofen เฉพาะที่และ gabapentin)
- เฉพาะ lidocaine (lidocaine หย่อม)
- ยาแก้ปวดยาเสพติดสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง
การบำบัดแบบเสริม อาจช่วยบรรเทาอาการปวดจากเส้นประสาทส่วนปลาย การรักษาบางอย่างที่ได้รับการมองด้วยเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัดรวมถึง:
- การนวดบำบัด
- กายภาพบำบัดและ / หรือกิจกรรมบำบัด
- TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าใต้ผิวหนัง)
- การฝังเข็ม
- biofeedback
- ภาพแนะนำและการผ่อนคลาย
การป้องกัน
การรักษาหลายวิธีได้รับการประเมินเพื่อดูว่าพวกเขาอาจให้การป้องกันโรคระบบประสาทระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือไม่การศึกษาพบว่าการใช้แคลเซียมและแมกนีเซียมเช่นเดียวกับ Cymbalta อาจช่วยป้องกันโรคระบบประสาทที่เกิดจากเคมีบำบัด แต่มีความกังวลว่าสิ่งเหล่านี้อาจลดประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัด
จากการทบทวนในปี 2559 พบว่าการใช้ L-glutamine เพื่อป้องกันโรคระบบประสาทจากเคมีบำบัดคือ แวว . ปริมาณที่ใช้ในการทดลองคือ 15 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมใด ๆ ในขณะที่รักษาด้วยเคมีบำบัด ความจริงแล้ววิตามินและแร่ธาตุบางชนิดอาจลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเคมีบำบัด
วิตามินอีอาจมีบทบาทในการป้องกันโรคระบบประสาทส่วนปลายด้วยเชื่อว่าวิตามินอีประเภทนี้อาจมีความสำคัญ มีการคิดกันว่า acetyl-l-carnitine อาจช่วยในการป้องกันโรคระบบประสาท แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่ามันอาจทำให้อาการแย่ลง
นอกจากนี้การรักษาด้วยความเย็น (การใช้มือและเท้าในน้ำเย็นหรือถุงมือเสื้อ / ถุงเท้าขา) เชื่อว่าหลายคนมีประสิทธิภาพ
การรับมือ
ขั้นตอนแรกในการจัดการกับโรคระบบประสาทคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เธออาจแนะนำให้เปลี่ยนการรักษาด้วยเคมีบำบัดของคุณ หากไม่สามารถเปลี่ยนการรักษาของคุณเธออาจมีเคล็ดลับในการรับมือกับอาการหรืออาจกำหนดยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหากพวกเขามีความจำเป็น
ขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเอง ได้แก่:
- การปกป้องมือและเท้าของคุณจากความร้อนและความเย็น - สวมรองเท้าที่ดีสวมใส่สบายและใช้ถุงมือเมื่ออยู่ในที่เย็นหรือขณะทำความสะอาดหรือทำสวน
- ตรวจสอบมือและเท้าของคุณทุกวันเพื่อหาแผลใด ๆ ที่คุณอาจไม่รู้สึกเช่นนั้นเนื่องจากความรู้สึกลดลง
- ฝึกความระมัดระวังเมื่อจับวัตถุ (เช่นการทำอาหาร) ที่คุณอาจไม่สามารถจับได้ดี
- “ พิสูจน์อักษรล้ม” สภาพแวดล้อมภายในบ้านของคุณระวังที่จะลบวัตถุที่อาจทำให้คุณต้องเดินทาง
- หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
- การนอนหลับให้เพียงพอ - การนอนไม่หลับในผู้ที่เป็นมะเร็งสามารถทำให้อาการแย่ลงรวมถึงโรคระบบประสาท
- หากคุณเป็นโรคเบาหวานพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดตามช่วงที่แพทย์แนะนำ