โรคที่สามารถเลียนแบบหลายเส้นโลหิตตีบ
สารบัญ:
- การขาดวิตามินบี 12
- Herniated Disc
- ปัญหากระดูกสันหลังโครงสร้างอื่น ๆ
- การติดเชื้อ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณกำลังประสบกับอาการทางระบบประสาทคุณไม่จำเป็นต้องสันนิษฐานว่าคุณมีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพิจารณาว่ามีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเลียนแบบได้ นี่คือเหตุผลที่การพบแพทย์เพื่อประเมินผลเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะกระโดดไปสู่ข้อสรุปใด ๆ
ขึ้นอยู่กับอาการของคุณการวินิจฉัยที่เหมาะสมอาจเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างเร็วที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ หรืออาจมีการแพร่กระจายมากขึ้นเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยทางเลือกสำหรับ MS
การขาดวิตามินบี 12
ในหลายเส้นโลหิตตีบการป้องกันที่ครอบคลุมของเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลัง (ที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน) ถูกโจมตีโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันของบุคคล แรงกระตุ้นเส้นประสาทมักจะเดินทางไปตามเส้นใยประสาทที่ปกคลุมด้วยไมอีลิน เมื่อเส้นใยประสาทเสียหายแรงกระตุ้นเหล่านี้จะชะลอตัวลงหรือไม่ได้รับเลย
ในทำนองเดียวกันในการขาดวิตามินบี 12 เปลือกไมอีลินที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาทเส้นใยนั้นไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้าย MS เช่นความอ่อนแอปัญหาการเดินความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและการรบกวนประสาทสัมผัสเช่นเครื่องหมาย Lhermitte
แต่ขอให้มั่นใจว่าสำหรับแพทย์แล้วมันค่อนข้างตรงไปตรงมาระหว่างการขาด MS และวิตามินบี 12 สำหรับหนึ่งวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังโรคนั้นแตกต่างกัน
การขาดวิตามินบี 12 มีผลต่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงในขณะที่ MS ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น (ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง) ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาทที่นำข้อมูลไปมาระหว่างสมองและไขสันหลังของคุณและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นแขนขาและอวัยวะภายใน)
นอกจากนี้การขาดวิตามินบี 12 มักจะปรากฏตัวในลักษณะคลาสสิก (ซึ่งแตกต่างจาก MS ซึ่งอาจประจักษ์ในหลายวิธี) ในการขาดวิตามินบี 12 อาการมักจะเริ่มต้นด้วยอาการชารู้สึกเสียวซ่าและการสูญเสียความรู้สึกการสั่นสะเทือนก่อนที่จะดำเนินไปสู่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นตะคริว นอกจากนี้ในการขาดวิตามินบี 12 ขาของคนโดยทั่วไปจะได้รับผลกระทบมากกว่าแขนและโรคนี้มีความสมมาตรส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน
ในที่สุดการขาดวิตามินบีสิบสองมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุในขณะที่อาการ MS มักเริ่มในผู้ใหญ่วัย 20 และ 30 การขาดวิตามินบี 12 ยังอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางซึ่งอาจนำไปสู่ความซีดหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว - สิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลายเส้นโลหิตตีบ
ในแง่ของการวินิจฉัยการขาดวิตามินบี 12 การทดสอบเลือดอย่างง่ายสามารถบอกคำตอบได้: ระดับวิตามินบี 12 ต่ำในกระแสเลือด
ปัจจัยการวินิจฉัยที่แตกต่างก็คือ MRI ของสมองและ / หรือไขสันหลังในคนที่ขาดวิตามินบี 12 เป็นเรื่องปกติซึ่งแตกต่างจากคนที่มี MS
ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการขาด MS และวิตามินบี 12 สามารถอยู่ร่วมกันได้ ในความเป็นจริงนักประสาทวิทยาหลายคนจะตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบเพราะอาการที่ทับซ้อนกันและความจริงที่ว่าวิตามินบี 12 เป็นวิธีการแก้ไขที่ง่าย - ไม่ใช่สิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการพลาด
Herniated Disc
แผ่นดิสก์ herniated เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์ที่ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสองกระดูกสันหลัง (เรียกว่ากระดูกสันหลัง) ถูกผลักออกมาทำให้เกิดการระคายเคืองประสาทใกล้เคียง การระคายเคืองของเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงนี้สามารถนำไปสู่อาการชาหรืออ่อนแรงในพื้นที่ของร่างกายที่สัมพันธ์กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการเหล่านี้สามารถเลียนแบบของ MS
ที่ถูกกล่าวว่าด้วยแผ่นดิสก์ herniated คนมักจะมีอาการปวดเฉียบพลันซึ่งไม่เห็นใน MS ยิ่งไปกว่านั้นแผ่นดิสก์ herniated มักจะสามารถวินิจฉัยได้ใน MRI ของกระดูกสันหลัง
เช่นเดียวกับการขาดวิตามินบี 12 ดิสก์ herniated มักจะเป็นเงื่อนไขที่อ่อนโยนกว่า MS และเป็นเรื่องปกติ แผ่นดิสก์ herniated ยังสามารถอยู่ร่วมกับ MS ในความเป็นจริงมันจะไม่ผิดปกติสำหรับแพทย์ที่จะเห็นคนที่มี MS ซึ่งในบางจุดในช่วงชีวิตของพวกเขาพัฒนาแผ่นดิสก์ herniated
นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะกล่าวถึงว่า MRI ที่ทำกับบุคคลที่มี MS (สำหรับจุดประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ MS) อาจแสดงดิสก์ herniated โดยบังเอิญ แผ่นดิสก์ herniated บางแผ่นอาจก่อให้เกิดอาการได้และในกรณีเหล่านี้คุณเพียง แต่ทิ้งไว้เพียงลำพัง
ปัญหากระดูกสันหลังโครงสร้างอื่น ๆ
อีกเงื่อนไขทั่วไปของกระดูกสันหลังที่สามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทคล้ายกับ MS คือปากมดลูกกระดูกซึ่งเป็นโรคไขข้อของคอที่เกิดขึ้นกับอายุปกติ
ปัญหาเชิงโครงสร้างอื่นภายในกระดูกสันหลังเช่นเนื้องอกสามารถเลียนแบบอาการของ MS ได้ อีกครั้ง MRI ของกระดูกสันหลังสามารถช่วยแยกแยะปัญหากระดูกสันหลังโครงสร้างเหล่านี้จากโรคอักเสบเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ
การติดเชื้อ
ความหลากหลายของการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เลียนแบบที่เห็นใน MS ตัวอย่างคลาสสิกสองตัวอย่าง ได้แก่ โรค Lyme และซิฟิลิส
โรค Lyme
โรค Lyme เป็นโรคที่เกิดจากเห็บที่มีผลกระทบต่อระบบประสาทประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ โรค Lyme สามารถสับสนกับ MS เพราะ MRI ของสมองของคนที่ติดเชื้อ Lyme อาจมีผลคล้ายกับสมอง MRI ของคนที่มี MS
นอกจากนี้การค้นพบจากการแตะไขสันหลังอาจคล้ายกันในโรค MS และ Lyme เนื่องจากตัวอย่างน้ำไขสันหลังสามารถเป็นผลบวกต่อโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า oligoclonal band
การแยกความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจระบบประสาทอย่างระมัดระวังและการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างเช่นการทดสอบหาแอนติบอดี Borrelia burgdorferi (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Lyme) ในเลือดและ / หรือน้ำไขสันหลัง
ซิฟิลิส
ซิฟิลิสโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์สามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่นปัญหาความจำการพูดช้าๆการสั่นสะเทือนการรบกวนประสาทสัมผัสและการเดินลำบาก แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสในกระแสเลือดหรือน้ำไขสันหลังสามารถช่วยแยกแยะการติดเชื้อนี้จาก MS
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทคล้ายกับที่พบใน MS ตัวอย่างเช่น Sarcoidosis, Sjogren's syndrome, และ lupus erythematosus ที่เป็นระบบสามารถทำให้เกิด myelitis ตามขวางซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทที่หายากซึ่งมีลักษณะของการอักเสบที่แพร่กระจายไปทั่วส่วนของไขสันหลัง ขวาง myelitis ก็เห็นได้ในหลายเส้นโลหิตตีบ
บางครั้งมันค่อนข้างง่ายสำหรับนักประสาทวิทยาที่จะแยกแยะ MS จากโรคภูมิต้านตนเองอื่น ยกตัวอย่างเช่นโรคลูปัสซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางระบบประสาทมีแนวโน้มมากกว่า MS หากบุคคลนั้นทำการทดสอบเชิงบวกสำหรับการตรวจเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสเช่นแอนติบอดีต่อดีเอ็นเอที่มีเกลียวคู่ โรคลูปัสก็จะมีโอกาสมากขึ้นถ้าบุคคลนั้นมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสอื่น ๆ เช่นปวดข้อ, โรคโลหิตจางหรือปัญหาไต
ในบางครั้งการวินิจฉัยนั้นค่อนข้างซับซ้อนและอาจต้องการสิ่งที่รุกรานมากกว่าเช่นการตัดชิ้นเนื้อริมฝีปาก (เช่นในกรณีของโรค Sjogren) หรือปอด (เช่นใน Sarcoidosis)
คำพูดจาก DipHealth
อาจเป็นเวลาที่น่ากลัวหากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังอยู่ในขั้นตอนของการถูกตัดออกหรืออยู่ในภาวะเส้นโลหิตตีบหลายครั้ง (หรือเงื่อนไขอื่นที่คล้ายคลึงกัน) ในท้ายที่สุดแม้ว่ากระบวนการอย่างละเอียดจะให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องดังนั้นคุณสามารถก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับแผนการรักษาที่เหมาะสม