TPA- Plasminogen Activator เนื้อเยื่อสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

Plasminogen activator เนื้อเยื่อที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น TPA เป็นทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพที่ใช้สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน ได้รับการอนุมัติเมื่อ 20 ปีที่แล้วสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองมันถูกมองว่าเป็นทั้งการปฏิวัติและความเสี่ยง ตอนนี้ยี่สิบปีต่อมาการรักษาโรคหลอดเลือดสมองมีจำนวนมากขึ้น แต่ TPA ยังคงเป็นการปรับปรุงที่น่าทึ่งที่สุดในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ทุกวันนี้ผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองดีกว่าที่เคยมีการใช้ TPA สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยมี TPA ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่

TPA คืออะไรและทำไมใช้กับลายเส้น

Plasminogen activator เนื้อเยื่อเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดที่กำลังพัฒนาจากการเจริญเติบโต มันถูกฉีดโดยการบริหารทางหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน

จังหวะเกิดจากการหยุดชะงักในการไหลเวียนของเลือดทั้งเนื่องจากก้อนเลือด (ischemic จังหวะ) หรือเลือดออก (จังหวะ hemorrhagic) ในสมอง TPA ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองอุดตันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด

เมื่อ TPA ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำมันจะเดินทางผ่านเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อไปยังหลอดเลือดที่อุดตันซึ่งจะทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดที่กำลังเติบโตขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในสมอง สิ่งนี้จะช่วยให้สมองยังคงมีสุขภาพดีก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อจังหวะ

คุณขอ TPA ได้ไหม

ต้องจัดการ TPA ภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มการสโตรก การเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองจะนับจากเวลาที่คุณสังเกตเห็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรก หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ นี้หลังจากสองสามชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองคุณไม่สามารถรับ TPA ได้เนื่องจากมันอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าดี ณ จุดนั้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ขอ TPA แต่บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการฝึกฝนให้รู้จักห้องสโตรกและห้องฉุกเฉินพร้อมกับเจ้าหน้าที่และเสบียงเพื่อจัดการ TPA เมื่อจำเป็น

TPA ช่วยสโตรกเหรอ?

ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาผู้ป่วยจำนวนมากมี TPA ผลกระทบระยะยาวและระยะสั้นของ TPA ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ โดยรวมแล้วในสถานการณ์ที่เหมาะสมนั้น TPA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์

การเปรียบเทียบล่าสุดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับ TPA กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ TPA แสดงให้เห็นว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย TPA นั้นมีการทำงานทางกายภาพที่ดีกว่า การรักษา TPA

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับ TPA ยิ่งเร็วการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น สำหรับทุกช่วงเวลา 15 นาทีที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาด้วย TPA เร็วกว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะมีผลลัพธ์โดยรวมที่ดีขึ้น ในความเป็นจริงโครงการริเริ่มปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดระยะเวลาการรอคอยสำหรับการบริหาร TPA ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอดและลดความยุ่งยากในการรักษา TPA

ภาวะแทรกซ้อนของ TPA คืออะไร

เนื่องจาก TPA เป็นทินเนอร์เลือดที่ทรงพลังผลข้างเคียงหลักจึงมีเลือดออก ภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจส่งผลให้เกิดอาการเลือดออกในสมองซึ่งมักจะรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

นอกจากนี้ TPA ยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหาร, เลือดออกในลำไส้, เลือดออกในปัสสาวะหรือเลือดออกจากบาดแผลสมานหรือแผลผ่าตัด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้ป่วยบางรายจึงไม่ใช่ผู้สมัครรับ TPA

TPA นั้นออกฤทธิ์เร็วมากและเอฟเฟกต์จะไม่นานมาก หากคุณได้รับ TPA และไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนภายในสองสามวันแรกคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ล่าช้าหรือระยะยาวจาก TPA ในระหว่างการฟื้นตัวหรือหลังจากกลับบ้าน

ค้นหาว่าหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ในบางเมืองสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาเร็วขึ้นได้อย่างไร

TPA

TPA คือการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายได้และไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัครที่ปลอดภัยสำหรับ TPAนอกจากนี้หากช่วงเวลาที่แคบได้ผ่านไปเมื่อคุณไปถึงโรงพยาบาลคุณจะไม่สามารถรับการรักษาด้วย TPA ได้เพราะมันจะเป็นประโยชน์เฉพาะในกรณีที่ได้รับภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

แหล่งที่มา:

ความปลอดภัยของหลอดเลือดดำอุดตันทางหลอดเลือดดำสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันในเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจง, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเสพติด, เมษายน 2015

กรณีศึกษาการควบคุมประสิทธิผลของการกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen ในผู้ป่วย 6 เดือน - รายงานผลและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, วารสารโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมอง: ทางการ วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ, พฤศจิกายน - ธันวาคม 2014

เวลาในการรักษาด้วยสารกระตุ้นทางหลอดเลือดดำ plasminogen และผลลัพธ์จากโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, รีฟส์ MJ, MV Grau-Sepulveda, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, มิถุนายน 2013

ระยะเวลาในการเข็มสำหรับการจัดการเนื้อเยื่อ plasminogen activator และผลลัพธ์ทางคลินิกในโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันก่อนและหลังการริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพ Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, รีฟส์ MJ, Bhatt DL, ซีอาน Y, Hernandez AF ปีเตอร์สัน ED², Schwamm LH, JAMA, เมษายน 2014