Macroglobulinema Lymphoma ของ Waldenstrom
สารบัญ:
- ลิงค์พันธุกรรม
- อาการ
- WM ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
- การต่อสู้
- สิ่งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนขอบฟ้า?
- ขั้นตอนถัดไป
COMy Disease response assessment in MM; Fernanadez de Larrea (กันยายน 2024)
macroglobulinemia ของWaldenströmหรือ WM เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ผลิตแอนติบอดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ที่ได้รับผลกระทบนั้นสร้างแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน M หรือ IgM มากเกินไปและ“ macroglobulinemia” หมายถึงส่วนเกินนี้ แม้ว่าจะถือว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็มีผลต่อไขกระดูกเป็นส่วนใหญ่
WM เกิดขึ้นเพียงหกคนต่อล้านคนเท่านั้นและช้ามากเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ แต่ก็ยังไม่มีวิธีรักษา คนที่มีระดับสูงผิดปกติของ IgM ในกระแสเลือดของพวกเขามีความเสี่ยงสูงกว่า 46 เท่าของการพัฒนา WM และอายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยอยู่ในช่วงกลางยุค 60
ลิงค์พันธุกรรม
จากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ 90% ของคนที่มี WM มีการกลายพันธุ์เฉพาะในยีนที่เรียกว่า MYD88 โดยปกติแล้วยีนนี้จะช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันส่งสัญญาณถึงกันให้อยู่ในสภาพดีทำให้พวกมันมีชีวิตอยู่ การกลายพันธุ์ในยีนนี้อาจทำให้เซลล์บนสวิตช์เปิดอยู่ตลอดเวลาซึ่งอาจทำให้เซลล์ WM ขยายตัวได้ มีความหวังว่าการรักษาแบบใหม่จะช่วยยกระดับการค้นพบนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การกลายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบโดยการวิเคราะห์ของ FISH นั้นเป็นการลบและมันเกิดขึ้นในโครโมโซม 6 การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นได้มากถึง 55% ของคนที่มี WM หลายคนที่มี WM มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่าง
อาการ
ผู้ป่วยมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีอาการใด ๆ เมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขามีอาการ WM แต่คนส่วนใหญ่มีอาการและอาการแสดงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของเซลล์มะเร็งในไขกระดูกหรือโปรตีนหมุนเวียนในเลือด อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอเนื่องจากโรคโลหิตจาง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนต่อมน้ำเหลืองโตม้ามโตตับปัญหาเส้นประสาทหรือเส้นประสาทส่วนปลายบางครั้งมีความอ่อนแอและมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือมือหรือเท้า คนที่มี WM อาจอธิบายความรู้สึกเหมือนกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อที่เพิ่งหายไป
อาการที่แตกต่างของ WM คือ hyperviscosity ที่เกิดจากการสะสมของโปรตีน Ig M ในเลือด อาการ hyperviscosity อาจประจักษ์เช่นความเมื่อยล้า, เลือดออกผิดปกติ, หายใจถี่, ปวดหัว, ความบกพร่องทางสายตา (มองเห็นภาพซ้อน), วิงเวียนหรือการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต (ความสับสน, การสูญเสียความจำ, ความสับสน)
WM ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ไม่มีการรักษาด้วยมาตรฐานสำหรับ WM และเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับต่ำหรือ“ โรคเร่ร่อน” อื่น ๆ ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการจะสังเกตได้โดยทั่วไปเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ มากมายทั้งบุคคล - เช่นอายุสุขภาพโดยรวม - และโรคเฉพาะ - เช่นอัตราความก้าวหน้าระดับโปรตีน IgM
การรักษาบางอย่างมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการและภาวะแทรกซ้อน พลาสม่าฟีเลซิสกำลังทำการรักษาเช่นนี้ มันเหมือนกับการล้างไตเล็กน้อย - คุณได้ติดกับเครื่องจักรที่สามารถกำจัด IgM บางส่วนออกจากเลือดเพื่อช่วยลดความหนาของเลือด
เอเจนต์บางตัวมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เซลล์ที่อยู่นอกการควบคุมตรวจสอบ การรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ ตัวแทน alkylating - เช่น chlorambucil และ cyclophosphamide - analogs nucleoside - fludarabine และ cladribine - rituximab แอนติบอดี monoclonal และโปรตีน bortezomib ยับยั้ง ชุดค่าผสมยังใช้ น่าเสียดายที่ยังไม่มีตัวเลือกที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษา WM ในหลาย ๆ สถานการณ์ผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนให้พิจารณาว่าการทดลองทางคลินิกอาจเป็นเส้นทางที่ดีที่สุดหรือไม่
การต่อสู้
ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกำเริบนั้นรวมถึงการรักษาเบื้องต้นอีกรอบการใช้ยารักษาเส้นแรกที่แตกต่างกันหรือเคมีบำบัดขนาดสูงตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือด autologous (HCT)
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการพัฒนาของ WM และการบำบัดแบบใหม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีกิจกรรมต่อต้านเซลล์ WM ตัวแทนรุ่นใหม่เหล่านี้บางส่วนปรับปรุงการตอบสนอง
ตัวแทนการสืบสวนภายใต้การศึกษาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบ WM รวมถึง:
- everolimus
- Perifosine
- alemtuzumab
- Imatinib mesylate
- Panobinostat
- Ixazomib
- Oprozomib
- Obinutuzumab
- Bcl-2 antisense (oblimersen, Genasense)
- Ibrutinib*
- Sildenafil
* เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2014 Janssen ประกาศยื่นใบสมัครยาเสริมใหม่สำหรับ ibrutinib ต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ของสหรัฐอเมริกาเพื่อขออนุมัติการรักษา WM
สิ่งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนขอบฟ้า?
ความเข้าใจที่ดีขึ้นของชีววิทยาของโรคคาดว่าจะผลักดันการปรับปรุงเพิ่มเติม
- การศึกษาลำดับจีโนมทั้งหมดสามารถช่วยในการระบุการกลายพันธุ์เฉพาะในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มี WM
- การวิจัยเกี่ยวกับการดัดแปลง epigenetic ใน WM สามารถช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าการกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงบางอย่างอาจสำเร็จหรือไม่
- ในที่สุดสภาพแวดล้อมของไขกระดูกมีบทบาทสำคัญที่ช่วยให้เซลล์เนื้องอกเติบโตและประสบความสำเร็จและนักวิทยาศาสตร์จะทราบได้อย่างไรว่าการสนับสนุนนี้อาจถูกตัดออกไปได้
- การฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์ T ที่ได้รับการ reprogrammed หรือออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งได้แสดงให้เห็นสัญญาในการรักษาโรคมะเร็งเลือดบางส่วน
ขั้นตอนถัดไป
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ WM ให้พิจารณาเว็บไซต์ต่อไปนี้ด้วย:
มูลนิธิ Macroglobulinemia International ของWaldenström Internationalhttp://www.iwmf.com
สถาบันมะเร็งแห่งชาติhttp://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-non-hodgkins/Patient
รายชื่อ Gluten-Free ของ Starbucks (อัปเดตกันยายน 2018)
เครื่องดื่ม Starbucks บางเครื่องถือว่าและขนมขบเคี้ยวเป็นตังฟรี แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้! รายการต่อไปนี้จะช่วยให้คุณอยู่อย่างปลอดภัยในตังฟรีใน Starbucks
รีวิว Pedometer ของ SportBrain iStep X
เครื่องมือวัดระยะ pedometer SportStudio iStep ใช้เชื่อมโยงกับเว็บไซต์ที่ไม่ใช้งานตอนนี้เพื่อติดตามขั้นตอนการเดินความเร็วระยะทางและการออกกำลังกายของคุณ
การออกกำลังกาย BBG ของ Kayla Itsines คืออะไร?
BBG ใช้งานได้ง่ายใช้พื้นฐานและเหมาะสำหรับทุกระดับการออกกำลังกาย การออกกำลังกายที่เป็นที่นิยมนี้เปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ออกไปที่ใดและมีประสิทธิภาพใช่หรือไม่?