การทำความเข้าใจการเกิดซ้ำของมะเร็งปอด
สารบัญ:
บางทีสิ่งเดียวที่ทำให้โลกสั่นสะเทือนมากกว่าการได้ยินว่าคุณเป็นมะเร็งคือการได้ยินว่ามะเร็งปอดของคุณกำเริบ น่าเสียดายที่การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดถึงแม้จะเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกก็ตามก็พบได้บ่อยเกินไปแม้ว่าจะมีการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันก็ตาม สิ่งที่คุณต้องรู้ว่ามะเร็งปอดของคุณจะกลับมา?
ภาพรวม
ก่อนพูดเกี่ยวกับการเกิดซ้ำจะช่วยให้ชัดเจนว่าเรากำลังพูดถึงอะไร การกำเริบของโรคมะเร็งหมายถึงมะเร็งที่ส่งคืน (กำเริบ) หลังการรักษาและตามระยะเวลา (การให้อภัย) ซึ่งไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็ง ในทางกลับกันโรคมะเร็งที่พบภายในสามเดือนของการวินิจฉัยเดิมมักจะถือว่าเป็นความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง
การเกิดซ้ำสามารถกำหนดเพิ่มเติมโดยที่มันเกิดขึ้น:
- ในประเทศ - นี่คือเมื่อมะเร็งกลับมาที่ปอดใกล้กับเนื้องอกดั้งเดิม
- ของแคว้น - เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นอีกในต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเนื้องอกดั้งเดิม
- ไกล - เมื่อมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีกในบริเวณเช่นกระดูกสมองต่อมหมวกไตหรือตับ
โอกาสที่มะเร็งปอดจะกำเริบขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงประเภทของโรคมะเร็งปอดระยะของมะเร็งปอดที่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งดั้งเดิม
มะเร็งปอดส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นอีกทำในห้าปีแรกหลังจากการวินิจฉัย ที่กล่าวว่าความเสี่ยงของการเกิดซ้ำไม่เคยกลับเป็นศูนย์ งานวิจัยหนึ่งที่ติดตามผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งปอดเป็นเวลา 5 ปีพบว่าร้อยละ 87 ทำให้เป็นมะเร็งฟรีอีกห้าปี
สาเหตุ
การรักษาโรคมะเร็งปอดเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีถือว่าเป็นการรักษาในท้องถิ่นซึ่งก็คือการรักษาโรคมะเร็งที่อยู่ใกล้บริเวณที่เป็นมะเร็งดั้งเดิม บางครั้งเซลล์จากเนื้องอกดั้งเดิมแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดหรือช่องทางเหลืองไปยังไซต์ที่อยู่ห่างไกล แต่เซลล์มีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบได้จากการศึกษาทางรังสี เคมีบำบัดถูกออกแบบมาเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายในแบบนี้ น่าเศร้าแม้เซลล์เคมีจะมีชีวิตรอดและจะเติบโตในภายหลัง
อาการ
อาการของการเกิดซ้ำของมะเร็งปอดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งกำเริบ หากเป็นการเกิดซ้ำในท้องถิ่นหรือในต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเนื้องอกดั้งเดิมอาการอาจรวมถึงไอ, ไอเป็นเลือด, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืดหรือปอดบวม เนื้องอกที่เกิดขึ้นอีกในสมองอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะลดลงหรือการมองเห็นสองครั้ง, ความอ่อนแอในด้านหนึ่งของร่างกายหรือการสูญเสียการประสานงาน เนื้องอกในตับอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดท้อง, ดีซ่าน (การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนัง), อาการคันหรือสับสน การกำเริบของกระดูกมักเกิดขึ้นกับความเจ็บปวดที่หน้าอกหน้าอกหลังไหล่หรือแขนขา อาการทั่วไปมากขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าและการลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจอาจส่งสัญญาณการเกิดซ้ำ
การรักษา
การรักษาโรคมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีกจะขึ้นอยู่กับเว็บไซต์ที่มะเร็งเกิดขึ้นอีก เมื่อมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีกมีโอกาสน้อยที่เนื้องอกจะหายขาด ที่กล่าวว่ามีการรักษาที่อาจเพิ่มความอยู่รอดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต การรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:
ศัลยกรรม - การผ่าตัดไม่ได้ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็งปอดซ้ำ แต่อาจใช้ในบางกรณีเพื่อรักษาอาการกำเริบในท้องถิ่นหรือเพื่อรักษาเนื้องอกที่แยกได้ในสมองหรือตับ
รังสีบำบัด - การใช้รังสีบำบัดอาจถูก จำกัด หากได้รับการรักษาด้วยรังสีมาก่อน วิธีคิดแบบง่าย ๆ คือมีการรักษาด้วยรังสีตลอดช่วงอายุซึ่งสามารถส่งไปยังบริเวณที่แน่นอนได้ แม้ว่าคุณจะเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีมาก่อนบางครั้งสิ่งนี้ก็ถูกใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบโดยใช้ยาที่มีปริมาณน้อยกว่า
ยาเคมีบำบัด - เคมีบำบัดมักเป็นแกนนำในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอด ที่กล่าวว่าเคมีบำบัดที่เลือกมักจะแตกต่างจากยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษาเนื้องอก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมักจะเกิดขึ้นในเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีกทำให้พวกเขาทนต่อยาเคมีบำบัดที่ใช้ก่อนหน้านี้
เป้าหมายการรักษา - การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายมักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดขั้นสูงที่มีการกลายพันธุ์ EGFR, มะเร็งปอด ALK-positive หรือ ROS1 บวกมะเร็งปอด
ระบบภูมิคุ้มกัน - ในปี 2558 ได้มีการอนุมัติยารักษาโรคภูมิคุ้มกันใหม่ 2 รายการสำหรับการรักษาโรคมะเร็งปอด แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ได้ผลสำหรับทุกคน แต่สำหรับบางคนการรักษาเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการควบคุมมะเร็งปอดระยะยาว
Metastasectomy - เมื่อมีการแพร่กระจายของมะเร็งปอดเพียงไม่กี่จุดในสมองหรือตับ - สิ่งที่เรียกว่า "oligometastases" - บริเวณเหล่านี้อาจถูกลบออกโดยวิธีการที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีในร่างกายหรือ SBRT ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีปริมาณสูงในภูมิภาคเล็ก ๆ (ซึ่งเป็นที่แพร่กระจายของโรค) และส่งผลให้มีการควบคุมมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในระยะยาวสำหรับบางคน
การทดลองทางคลินิก - เมื่อมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีกมันมักจะเป็นคำจำกัดความของขั้นตอนที่ 4 ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ควรพิจารณาการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษาโรคมะเร็งของพวกเขา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกและวิธีการค้นหาการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคมะเร็งปอด
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งปอดกำเริบจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสถานที่เกิดซ้ำประเภทของโรคมะเร็งปอดสุขภาพทั่วไปของคุณและการรักษาที่เลือกที่จะรักษาซ้ำ แม้ว่าการเกิดซ้ำจะช่วยลดความคาดหวังในชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งปอด แต่ก็มีบางคนที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีเป็นเวลาหลายปีหลังจากการเกิดซ้ำ
การรับมือ
การรับมือกับการเกิดซ้ำของมะเร็งเป็นเรื่องยากเนื่องจากอารมณ์ทั้งหมดที่มาพร้อมกับการวินิจฉัยที่เป็นต้นฉบับของการฟื้นคืนชีพของมะเร็ง ถามคำถาม. พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือก ดึงเครือข่ายการสนับสนุนของคุณสำหรับคนที่รักและเพื่อน ๆ