การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน
สารบัญ:
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนในช่องปาก
- การบำบัดด้วยสเตียรอยด์จากผิวหนัง
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนในช่องคลอด
- ตัวเลือก Progestin-Progesterone
- เอสโตรเจนผสมและการบำบัดด้วยโปรเจสติน
- คำพูดจาก DipHealth
คุณกำลังพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อจัดการอาการวัยหมดประจำเดือนหรือไม่? หรือบางทีแพทย์ของคุณแนะนำตัวเลือกการรักษานี้ให้กับคุณ ทั้งสองวิธีคุณมีความกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการรับฮอร์โมน มันไม่น่าแปลกใจหรือผิดปกติถ้าคุณรู้สึกแบบนี้ มีข้อมูลที่ผิดและสับสนมากมายแม้ในวงการแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ฮอร์โมนในการจัดการวัยหมดประจำเดือน น่าเสียดายที่มีผู้หญิงจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการวัยหมดประจำเดือนโดยไม่จำเป็น
คนจำนวนมากรวมถึงแพทย์ยังคงตอบสนองต่อผลเบื้องต้นจากการทดลอง WHI HT ซึ่งชี้ให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเต้านมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน แต่ได้เรียนรู้มากมายตั้งแต่นั้นมา ไม่เพียง แต่ให้ผลลัพธ์ต้นฉบับเป็นวิเคราะห์ใหม่ แต่การศึกษาใหม่ได้ดำเนินการโดยดูที่ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ในแถลงการณ์จุดยืนในปี 2560 ที่ผ่านมาสมาคมสตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือมีจุดสำคัญสามประการ:
- ประโยชน์ที่ได้รับส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกินความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีอาการที่เริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนเมื่ออายุน้อยกว่า 60 ปีหรือผู้ที่อยู่ในระยะ 10 ปีของการหมดประจำเดือน
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนควรเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้หรือเป้าหมายการรักษาแบบอิงหลักฐานการพิจารณาอายุและ / หรือเวลาของผู้หญิงตั้งแต่วัยหมดประจำเดือนที่สัมพันธ์กับการเริ่มต้นหรือการต่อเนื่องความเสี่ยงและความชอบด้านสุขภาพส่วนบุคคลของผู้หญิง ของผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือตัวเลือก
- ประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมนตัวเลือกที่เฉพาะเจาะจงขนาดและสูตรควรเป็นรายบุคคลโดยใช้การตัดสินใจร่วมกันและกำหนดบนพื้นฐานของโปรไฟล์ผลกระทบที่เป็นที่รู้จักและข้อมูลความปลอดภัยพร้อมกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิงแต่ละคนและความชอบส่วนบุคคล
ในคำอื่น ๆ:
- เป็นการเริ่มต้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนได้อย่างปลอดภัยที่สุดในวัยหมดประจำเดือน
- ขนาดเดียวไม่พอดีทั้งหมด แผนการรักษาด้วยฮอร์โมนจะต้องเป็นรายบุคคล
- การเลือกประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมนจะต้องเป็นรายบุคคล
สิ่งนี้ต่างจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนของแม่อย่างมากมายเมื่อมีทางเลือกเพียงอย่างเดียวคือยาที่ได้จากปัสสาวะของม้าที่ตั้งท้อง วันนี้มีหลายประเภทปริมาณและสูตรของการรักษาด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ นี่คือภาพรวมทั่วไปของตัวเลือกของคุณ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนในช่องปาก
การบำบัดด้วยฮอร์โมนชนิดนี้มาในรูปแบบเม็ดทั่วไป ถึงแม้ว่าสูตรเอสโตรเจนม้าวัวแบบดั้งเดิมยังคงมีอยู่ แต่เอสโตรเจนสังเคราะห์อื่น ๆ ก็ถูกสร้างขึ้น เอสโตรเจนสังเคราะห์เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับสโตรเจนที่ทำจากรังไข่ของคุณมาก มีจุดแข็งที่แตกต่างกันให้เลือกมากมายสำหรับตัวเลือกการเติม หากคุณยังมีมดลูกคุณจะต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณจากเอสโตรเจน
การบำบัดด้วยสเตียรอยด์จากผิวหนัง
การบำบัดด้วยฮอร์โมนชนิดนี้อาศัยการดูดซึมฮอร์โมนมากกว่าการดูดซึมในช่องปาก สิ่งนี้มีประโยชน์เล็กน้อย เนื่องจากลำไส้ของคุณไม่จำเป็นต้องดูดซึมจึงสามารถกำหนดในปริมาณที่ต่ำกว่าได้ นอกจากนี้ยังรักษาระดับฮอร์โมนที่มีเสถียรภาพมากขึ้นในร่างกายของคุณซึ่งอาจมีความสำคัญในบางสถานการณ์โดยเฉพาะถ้าคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวไมเกรน นอกจากนี้เนื่องจากการผ่านผิวหนังของคุณไม่จำเป็นต้องผ่านตับของคุณจึงไม่ทำให้ไตรกลีเซอไรด์ของคุณเพิ่มขึ้น (คอเลสเตอรอลที่ไม่แข็งแรง) และสามารถลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี
ประเภทของตัวเลือก transdermal รวมถึง:
- แพทช์
- เจล
- อิมัลชันเฉพาะที่
- สเปรย์
การดูดซึมของสโตรเจนใต้ผิวหนังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับชนิดและวิธีการใช้ อีกครั้งถ้าคุณยังมีมดลูกคุณจะต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณจากเอสโตรเจน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนในช่องคลอด
การบำบัดด้วยฮอร์โมนชนิดนี้ส่งผลให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดของคุณลดลง ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้เพื่อรักษาอาการทางเดินปัสสาวะของวัยหมดประจำเดือน - สิ่งต่าง ๆ เช่นช่องคลอดแห้งกร้านเพศที่เจ็บปวดและอาการกระเพาะปัสสาวะ ข้อยกเว้นหนึ่งคือแหวนช่องคลอด Femring ขนาดสูงกว่า เอสโตรเจนในช่องคลอดมีอยู่ใน:
- ครีม
- แท็บเล็ต
- แหวน
ยกเว้นแหวนขนาดยาที่สูงขึ้นการเตรียมช่องคลอดเหล่านี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีฮอร์โมนแม้ว่าคุณจะยังมีมดลูกอยู่ก็ตาม
ตัวเลือก Progestin-Progesterone
หากคุณกำลังเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนและคุณยังมีมดลูกอยู่คุณจะต้องใช้โปรเจสตินหรือโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันการบุของมดลูก เมื่อเวลาผ่านไปสโตรเจนที่ไม่มีการค้านนั่นคือการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่ทำให้สมดุลกับโปรเจสเตอโรนสามารถนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia หรือแม้แต่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสามารถใช้โปรเจสตินสังเคราะห์เช่นเดียวกับที่ใช้ในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือคุณอาจใช้โปรเจสเทอโรนที่แท้จริงซึ่งเหมือนกับโปรเจสเตอโรนที่ผลิตโดยรังไข่ของคุณ
ตัวเลือกโปรเจสติน / โปรเจสเทอโรนมีดังนี้:
- ยา
- เจลในช่องคลอด
- เม็ดมีด
IUDs ที่มี progestin ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน
เอสโตรเจนผสมและการบำบัดด้วยโปรเจสติน
สำหรับผู้หญิงบางคนอาจใช้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนทั้งสองร่วมกัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนชนิดนี้มีให้ทั้งแบบเม็ดและแบบแผ่นปิดผิวหนัง
คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนเองไม่ได้เป็นโรคการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญมากซึ่งสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจแนะนำให้คุณช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะถ้าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ไม่ว่าเหตุผลของคุณสำหรับการพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเลือกที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ดีผ่านวัยหมดประจำเดือน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ (2017) แถลงการณ์ตำแหน่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนปี 2017 ของสมาคมสตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ วัยหมดประจำเดือน, 24, 728-753