โรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบได้อย่างไร
สารบัญ:
รายการพบหมอรามา | ลัดคิวหมอ 1 ปัญหาการเคี้ยวอาหารข้างเดียว | 10 ก.พ. 59 (4/5) (กันยายน 2024)
โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดก่อตัวในหลอดเลือดแดงที่ส่งสมองซึ่งเป็นเงื่อนไขปกติที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อย่างไรก็ตามในประมาณร้อยละ 10 ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกในสมองทันที เซลล์สมองสามารถตายได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่การทำลายของสมองอย่างถาวรหากปราศจากออกซิเจนโดยเลือด โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เรียกว่าเป็นโรคเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองแตก
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อมีเลือดออกในสมองเกิดขึ้นมันไม่เพียง แต่กีดกันสมองของออกซิเจนเท่านั้นมันยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมและการบีบตัวของสมองอย่างรุนแรง อาการอาจแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปรวมถึง:
- ปวดศีรษะอย่างฉับพลันและรุนแรง
- อาการวิงเวียนศีรษะและการเสียสมดุล
- ความอ่อนแอในใบหน้าขาหรือแขนข้างหนึ่งของร่างกาย
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- ความสับสนหรือสับสน
- ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการกลืน
- ชัก
การตกเลือดในสมองที่ไม่ทำให้บาดแผลเป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งมีอัตราการเสียชีวิต 30 วันระหว่าง 35 เปอร์เซ็นต์ถึง 52 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษา 2010 ในนิตยสาร Stroke
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่การตกเลือดในกะโหลกศีรษะอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (เช่นอาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดเอง
หนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าวเรียกว่าโป่งพองซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนของหลอดเลือดแดงขยายใหญ่ผิดปกติ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นผนังหลอดเลือดแดงอาจเริ่มบอลลูนและในที่สุดก็จะแตกออก โป่งพองอาจเป็นมา แต่กำเนิด (หมายถึงว่ามีตั้งแต่เวลาเกิด) หรือเกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง)
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าอีกอย่างหนึ่งคือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รู้จักกันในชื่อ arteriovenous malformation (AVM) AVM มีลักษณะโดยไม่มีเส้นเลือดฝอยระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ แทนที่จะเชื่อมต่อผ่านเครือข่ายการแยกสาขาของเรือเล็ก ๆ นี้หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดบางเส้นจะเชื่อมต่อโดยตรง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในสมองหรือกระดูกสันหลัง
เมื่อเวลาผ่านไปเส้นเลือดที่ผิดปกติจะเริ่มขยายตัวเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มความเครียดให้กับโครงสร้างที่อ่อนแอลงแล้ว น่าเศร้าที่กว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี AVM จะได้สัมผัสกับภาวะเลือดออกในสมอง
นอกจากนี้มะเร็งสมองบางประเภทสามารถทำให้เกิดการตกเลือดในสมองด้วยการทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างของหลอดเลือดและทำให้อ่อนแอลงจนถึงจุดที่จะระเบิด
การรักษา
หนึ่งในขั้นตอนแรกในการจัดการกับอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะคือการลดความดันโลหิตโดยเร็วที่สุด ยาลดความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำถูกนำมาใช้อย่างเป็นมาตรฐานในการรักษานี้ในขณะที่ยาอาจถูกสั่งให้ต่อต้านทินเนอร์เลือดใด ๆ ที่บุคคลนั้นอาจรับประทาน
เมื่อบุคคลมีความเสถียรแพทย์จะตั้งเป้าหมายที่จะระบุแหล่งที่มาของเลือด หากอาการตกเลือดมีขนาดค่อนข้างเล็กการดูแลแบบประคับประคองอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นรวมถึงการตรวจสอบความชุ่มชื้นด้วยของเหลว IV เพื่อป้องกันการบวมในกะโหลกศีรษะ
สำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความร้าวฉานและหยุดเลือด ในบางกรณีอาจใช้เพื่อลดความดันจากเลือดที่สะสม ขั้นตอนนี้อาจต้องใช้กระบวนการที่เรียกว่า craniotomy ซึ่งส่วนของกะโหลกศีรษะถูกลบออกชั่วคราว
โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากอาการเลือดออกในสมองจะช้าและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องใช้กิจกรรมการพูดและกายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาทักษะยนต์ที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายของสมอง
ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยบุคคลอาจจะสามารถกลับบ้านได้ในสองสามสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาอาจดำเนินต่อเนื่องและต้องการการดูแลระยะยาวหากมอเตอร์และการทำงานของสมองบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สมาคมหัวใจอเมริกัน "Arteriovenous Malformation (AVM) คืออะไร" ดัลลัสเท็กซัส; อัปเดตเมื่อตุลาคม 2555
- Hanley, D.; อ๊ะฉัน; Vespa, P. et al. "โรคหลอดเลือดสมอง: บทนำ" ลากเส้น 2013; 44: S65-S66 DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856
- Powers, W. "การตกเลือด Intracerebral และการบาดเจ็บที่ศีรษะ; ผลกระทบทั่วไปและกลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อย" ลากเส้น 2010 41: S107-S110 DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058