การตรวจชิ้นเนื้อเหลวสำหรับมะเร็งปอด
สารบัญ:
- การตรวจชิ้นเนื้อเหลวคืออะไร?
- ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเหลว
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเหลวเปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อธรรมดา - ทำไมความตื่นเต้นและสิ่งที่มันดูเหมือน?
- การจัดการโรคมะเร็งปอดสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรเมื่อวินิจฉัย?
- การติดตามการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปอดได้อย่างไร
- เนื้องอก Heterogenicity และการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว
- ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบธรรมดา
- ข้อเสียของการตรวจชิ้นเนื้อเหลว
- สถานะปัจจุบันของการตรวจชิ้นเนื้อเหลวสำหรับมะเร็งปอด
- อะไรที่ทำให้เรากลับมา
- อนาคต
* เมื่อวันที่ 1 มิถุนายน 2016 FDA ได้อนุมัติการทดสอบการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวสำหรับตรวจจับการกลายพันธุ์ EGFR ในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็ก นี่คือ "การตรวจเลือด" ครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการประเมินและการรักษามะเร็งปอด
การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจกล่าวถึงวิธีการใหม่ในการประเมินมะเร็งปอดหรือคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับเทคนิคนี้ในขณะที่ทำการวิจัยมะเร็งของคุณทางออนไลน์ ขั้นตอนแบบนี้เป็นแบบไหนเมื่อทำเสร็จข้อดีและข้อเสียคืออะไรและเราจะไปหายารักษาโรคมะเร็งปอดชนิดใดที่มีความแม่นยำสูง
การตรวจชิ้นเนื้อเหลวคืออะไร?
คุณอาจคุ้นเคยกับการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งปอดแบบดั้งเดิม เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดตัวอย่างของเนื้องอกจะได้รับในบางวิธี จากนั้นเมื่อการรักษาดำเนินต่อไปการตรวจชิ้นเนื้ออาจต้องดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเนื้องอกมีการ“ วิวัฒนาการ” หรือไม่ถ้ามันมีการพัฒนาการกลายพันธุ์ใหม่ซึ่งทำให้ทนทานต่อการรักษาในปัจจุบัน
จะดีหรือไม่ถ้าการตัดชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิม (อย่างน้อยบางส่วน) อาจถูกแทนที่ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย? สำหรับมะเร็งปอดอย่างน้อยก็เพื่อตรวจสอบบางคนที่มีรายละเอียดระดับโมเลกุลเฉพาะที่ต้องการกลายเป็นความจริง
มีหลายสิ่งที่เราไม่รู้เมื่อมันมาถึงศักยภาพของการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งปอด แต่เราจะแบ่งปันบางสิ่งที่เรารู้ในวันนี้
ในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวทั้งหมดได้รับการพิจารณาเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการมะเร็งปอดและไม่ควรใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยหรือการตรวจสอบการรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเหลว
การเจาะเลือดช่วยติดตามมะเร็งได้อย่างไร? เซลล์จะไปถึงที่นั่นได้อย่างไร การเริ่มต้นด้วยการพูดถึงสิ่งที่แพทย์มองหาในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว (เลือด) จากคนที่เป็นมะเร็ง เรารู้ว่าเซลล์มะเร็งและอีกส่วนหนึ่งของเซลล์มะเร็งมักจะแยกออกจากเนื้องอกและเข้าสู่กระแสเลือด นี่ไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกมีการแพร่กระจายและชิ้นส่วนของเซลล์มะเร็งอาจปรากฏในเลือดแม้ในระยะก่อนหน้าของโรคมะเร็ง ในการวิจัยจนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ได้มองหาสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- เซลล์มะเร็งที่หมุนเวียนอยู่ (CTCs) - นี่หมายถึงเซลล์มะเร็งซึ่งสามารถพบได้ในกระแสเลือดของบางคนที่เป็นมะเร็ง จนถึงตอนนี้ CTCs มีความสำคัญต่อโรคมะเร็งมากกว่า นอกเหนือจากนี้ เซลล์มะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและใช้เป็นหลักในการพิจารณา การทำนาย ของโรคมะเร็งเหล่านั้น มีหลักฐานบางอย่างที่ CTCs อาจช่วยมะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ และในการศึกษาหนึ่งพบว่า 85% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเซลล์เล็กมี CTC การประเมิน CTCs เหล่านี้ในผู้ป่วยมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กดูเหมือนจะทำนายการอยู่รอดโดยรวม
- DNA เนื้องอก (ctDNA) ที่ปลอดเซลล์ (หมุนเวียน) - ไม่เหมือนเซลล์มะเร็งทั้งก้อนที่พบน้อยในเลือดตัวอย่างเหล่านี้อาจตรวจพบ เศษ ของเซลล์มะเร็งที่แตกออกจากเนื้องอกและหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกหลักหรือเนื้องอกระยะลุกลาม ctDNA นี้ถูกค้นพบในการศึกษาครั้งหนึ่งที่จะนำเสนอใน 82 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีเนื้องอกที่ไม่ใช่สมอง พบได้ในเนื้องอกทุกระยะ แต่มีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้นเมื่อเป็นมะเร็งระยะที่สูงขึ้น
- เนื้องอก RNA ในเกร็ดเลือด - คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับเนื้องอก RNA ในเกล็ดเลือดน้อยกว่า CTC และ ctDNA แต่นี่เป็นอีกพื้นที่ที่น่าตื่นเต้นภายใต้หัวข้อการตรวจชิ้นเนื้อเหลว เกล็ดเลือดเป็นที่รู้จักสำหรับความสามารถในการใช้ RNA จากเนื้องอกและอาจมีบทบาทในการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง
ป่านนี้การอนุมัติจาก FDA ได้รับการใช้ CTCs เป็นมาตรการในการประเมินการพยากรณ์โรค (และตอนนี้ ctDNA เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ EGFR) แต่การใช้ ctDNA และเนื้องอก RNA ในเกล็ดเลือดจะให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการติดตามมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป บน.
การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเหลวเปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อธรรมดา - ทำไมความตื่นเต้นและสิ่งที่มันดูเหมือน?
คุณอาจสงสัยว่าทำไมอากาศจึงมีความตื่นเต้นในความเป็นไปได้ที่จะติดตามมะเร็งบางชนิดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว เราจะแสดงรายการข้อดีและข้อเสียที่เป็นไปได้ด้านล่าง แต่ก่อนอื่นเรามาเปรียบเทียบตัวอย่างว่ามะเร็งปอดสามารถตรวจสอบและรับการรักษาด้วยและไม่ใช้การตัดชิ้นเนื้อเหล่านี้ได้อย่างไร
การจัดการโรคมะเร็งปอดสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรเมื่อวินิจฉัย?
ลองจินตนาการว่าคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก ตามปกติการวินิจฉัยทำโดยใช้การตัดชิ้นเนื้อมะเร็งปอดแบบดั้งเดิมด้วยเนื้อเยื่อที่ดำเนินการโดย:
- เข็มตรวจชิ้นเนื้อ
- อัลตร้าซาวด์ endobronchial และการตรวจชิ้นเนื้อ (เข็มแทรกเข้าไปในเนื้องอกผ่านหลอดลมในระหว่างหลอดลม)
- การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด (เช่น thoracoscopy ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีการใส่แสงผ่านรูเล็ก ๆ ในอกหรือทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผ่านผนังหน้าอกเพื่อเข้าถึงปอด)
เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อในปัจจุบันเหล่านี้ล้วนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อตกเลือดการพังทลายของปอด (pneumothorax) และอาการเจ็บปวดแน่นอน
เมื่อเนื้อเยื่อได้รับมันจะถูกส่งไปให้ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และสำหรับการทดสอบพิเศษเพื่อค้นหาความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะในเซลล์เนื้องอก การทำโปรไฟล์ยีน (หรือโมเลกุล) นี้มักใช้เวลาหลายสัปดาห์ (มักจะห้าถึงหก) ก่อนที่จะมีผลลัพธ์ หากพบความผิดปกติทางพันธุกรรม (เช่นการกลายพันธุ์ EGFR) การรักษาสามารถเริ่มต้นด้วยยาที่เป็นเป้าหมายเช่น tyrosine kinase inhibitor Tarceva (erlotinib)
ด้วยเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวแทนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบรุกรานเช่นการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อสำหรับการทำโปรไฟล์ของยีน (โดยเฉพาะการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนสำหรับการกลายพันธุ์สองครั้งที่การทดสอบสามารถทำการทดสอบได้ในปัจจุบัน) ทดสอบน้อยรุกราน และแทนที่จะรอผลสัปดาห์ที่ผ่านมาการทำ genotyping ในพลาสมาอย่างรวดเร็วสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในสามวัน ดังนั้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ EGFR สามารถค้นพบการกลายพันธุ์ไม่เพียง แต่ผ่านการทดสอบการบุกรุกที่น้อยกว่า แต่สามารถเริ่มการบำบัดเพื่อแก้ไขปัญหาการกลายพันธุ์ในเวลาเพียงไม่กี่วัน (เรายังไม่ได้มีเทคโนโลยีในการ "ค้นหา" ความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่นการจัดเรียง ALK และการจัดเรียง ROS1 ใหม่)
การติดตามการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปอดได้อย่างไร
สิ่งที่น่าตื่นเต้นยิ่งกว่านั้นก็อาจเป็นไปได้ที่จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อเหลวเพื่อตรวจสอบผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่ตั้งเป้าหมายการกลายพันธุ์ EGFR
ในเวลานี้เมื่อมีคนเริ่มต้นการยับยั้ง EGFR เช่น Tarceva, โรคของพวกเขาจะถูกตรวจสอบโดยการทำ CT scan เป็นระยะเพื่อดูการเติบโตของเนื้องอก เรารู้ว่าแทบทุกเนื้องอกจะพัฒนาความต้านทานต่อยาเหล่านี้ในเวลา แต่ช่วงเวลานั้นแตกต่างกันมากระหว่างคนที่แตกต่างกัน คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเวลานั้นมาถึงแล้ว ตามเนื้อผ้าเราเรียนรู้ว่าที่เนื้องอกมีการพัฒนาความต้านทานเมื่อการสแกน (เช่นการสแกน CT หรือการสแกน PET) แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเริ่มเติบโตอีกครั้ง ส่วนใหญ่เวลา (ยกเว้นว่ามีอาการบ่งชี้ว่ามะเร็งกำลังแย่ลง) ผู้ป่วยเรียนรู้ว่ายาของพวกเขาหยุดทำงานเมื่อพวกเขาได้รับผลการสแกนซึ่งแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเติบโตขึ้นอีกครั้ง
ในเวลานั้นยาจะหยุดและผู้คนต้องเผชิญกับการตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้งเพื่อประเมินเนื้องอกเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ต้านทาน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเดิมนั้นมีความเสี่ยงของขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้นและอีกครั้งใช้เวลาหลายสัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษาเพื่อรับรู้ผลลัพธ์และทำความเข้าใจว่าจะไปที่ไหนต่อไป
ในทางตรงกันข้ามถ้ามีการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวเป็นระยะแพทย์จะสามารถบอกได้เร็วกว่านี้หากเนื้องอกกลายเป็นดื้อต่อยา มันถูกค้นพบในการศึกษาว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ปรากฏใน ctDNA นานก่อนที่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความต้านทานจะปรากฏขึ้นในการสแกน CTในช่วงระยะเวลานี้ - ระหว่างที่การตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงการดื้อยาและพบในการสแกน CT ผู้คนจะใช้ยาที่ไม่มีประสิทธิภาพและต้องรับมือกับผลข้างเคียงของยาที่ไม่จำเป็น นอกจากนี้ยังหมายถึงระยะเวลาที่นานขึ้นก่อนที่พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
จากผลการตรวจชิ้นเนื้อเหลวแสดงให้เห็นถึงความต้านทานตัวอย่างเนื้องอก (จากการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว) สามารถประเมินได้และจากนั้นผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนเป็นยารุ่นต่อไปโดยมีเป้าหมายที่การกลายพันธุ์ของยีนหรือการบำบัดแบบอื่นเช่นเคมีบำบัด
เนื้องอก Heterogenicity และการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว
ข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งปอดแบบทั่วไปนั้นสัมพันธ์กับการเกิดเนื้องอกแบบ heterogenicity เรารู้ว่ามะเร็งปอดนั้นต่างกันซึ่งหมายความว่าส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอก (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่แตกต่างกันเช่นเนื้องอกหลักและการแพร่กระจาย) อาจแตกต่างกันในลักษณะโมเลกุลของพวกเขา ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งในส่วนหนึ่งของเนื้องอกอาจไม่ปรากฏในเซลล์ในส่วนอื่นของเนื้องอก เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้มีประโยชน์ที่จะตระหนักว่ามะเร็งกำลังเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องพัฒนาลักษณะและการกลายพันธุ์ใหม่
การตัดชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิมนั้นมีข้อ จำกัด ในการที่มันจะทำการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงส่วนเดียวเท่านั้น ในทางตรงกันข้ามการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวอาจมีแนวโน้มที่จะสะท้อนลักษณะของเนื้องอกโดยรวม สิ่งนี้ได้รับการเห็นแล้วในการศึกษาซึ่งอาจมีการตรวจพบการผ่าเหล่าของไดรเวอร์ที่สามารถดำเนินการได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเหลวที่อาจจะพลาดได้ในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบธรรมดา
เพื่อให้เข้าใจถึงความตื่นเต้นอย่างแท้จริง แต่ยังรวมถึงข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ของการสุ่มตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวมันสามารถช่วยในการระบุถึงข้อดีและข้อเสียที่เป็นไปได้ของกระบวนการ
- ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวใกล้เคียงกับ "เวลาจริง" กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาอาจอนุญาตให้มีการประเมินผลก่อนหน้านี้ของประสิทธิภาพและความต้านทานของเนื้องอกในระหว่างการรักษา เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเสร็จสิ้นผลลัพธ์ของการทำโปรไฟล์โมเลกุล (การทำโปรไฟล์ของยีน) บนเนื้องอกมักจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ (มักจะห้าถึงหก) ในขณะที่การทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนในชิ้นงานตรวจชิ้นเนื้อของเหลวใช้เวลาเพียงสามวัน นี่คือช่วงเวลาที่สามารถใช้การรักษาแบบเฉพาะเจาะจงหรือในระหว่างที่มีการใช้ยาเป้าหมายรุ่นต่อไปหากพบว่าเนื้องอกสามารถต้านทานได้
- กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวนั้นเร็วกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อทั่วไป
- การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวนั้นมีการรุกรานน้อยกว่า
- เนื้องอกบางชนิดอยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อแบบดั้งเดิม
- เนื้องอกและการแพร่กระจายบางอย่างไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการทำโปรไฟล์ยีน - ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายของกระดูก
- การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวช่วยให้เนื้องอก heterogenicity ตามที่ระบุไว้ข้างต้นเนื้องอกส่วนใหญ่จะต่างกัน การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวอาจสามารถให้ตัวอย่างมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนของเนื้องอกโดยรวมในทางตรงกันข้ามกับตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิมซึ่งจะเป็นตัวแทนของเซลล์ในส่วนนั้นของเนื้องอกโดยเฉพาะ
- เป็นไปได้ว่าในที่สุดเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อเหลวจะมีราคาถูกกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิม
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อทั่วไปเช่นความเสี่ยงของการติดเชื้อเลือดออกและการพังทลายของปอด (pneumothorax) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่เพียงลดคุณภาพชีวิต แต่อาจส่งผลให้การรักษาล่าช้า (และผลที่ตามมาของความล่าช้าอาจหมายถึงการลุกลามของเนื้องอก)
- การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวนั้นเจ็บปวดน้อยกว่า
- หากการตรวจชิ้นเนื้อต้องทำซ้ำเนื่องจากเนื้อเยื่อไม่เพียงพอการทำซ้ำการเจาะเลือดจะทำได้ง่ายกว่าการทำซ้ำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเดิม
- ความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ของโรคมะเร็ง โดยการสังเกตผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวทำได้บ่อยครั้งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัยสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่เนื้องอกเปลี่ยนพันธุกรรมในช่วงเวลาหนึ่ง
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ไม่ได้รับจากการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลว - หากตรวจพบการดื้อยาได้เร็วขึ้นสามารถช่วยรักษาโดยไม่จำเป็น (และผลข้างเคียงใด ๆ ที่มาพร้อมกับการรักษานั้น) ในขณะที่เพิ่มระยะเวลาในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวในทางทฤษฎีสามารถลดปริมาณรังสีที่ได้รับเนื่องจากความต้องการในปัจจุบันสำหรับการสแกนบ่อยครั้งเพื่อตรวจสอบความคืบหน้า
ข้อเสียของการตรวจชิ้นเนื้อเหลว
ในเวลานี้มีการเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อเหลวพวกเขายัง จำกัด การตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนเช่นใน EGFR (แม้ว่าจะมีการพูดคุยว่าพวกเขาอาจจะสามารถใช้ในการตรวจสอบการโยกย้ายและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ) ประเภทของโรคมะเร็งปอดการไหลเวียนของเซลล์มะเร็งหรือมะเร็งดีเอ็นเอเกิดขึ้นเฉพาะในสัดส่วนที่ค่อนข้างเล็กของโรคมะเร็งปอดและได้รับอิทธิพลจากประเภทและระยะของโรคมะเร็ง ผลลบจากการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะไม่ปรากฏในร่างกาย
สถานะปัจจุบันของการตรวจชิ้นเนื้อเหลวสำหรับมะเร็งปอด
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเหลวนั้นถูกใช้เพื่อการวิจัยในสหรัฐอเมริกาเป็นหลักถึงแม้ว่านักมะเร็งวิทยาบางคนกำลังใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อตรวจจับหรือตรวจสอบผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ EGFR ที่กล่าวว่าการทดสอบการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว - การทดสอบครั้งแรกสำหรับมะเร็งปอด - ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 1 มิถุนายน 2016 สำหรับการประเมินการกลายพันธุ์ EGFR ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ศูนย์มะเร็งที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งแห่งกำลังเสนอการทดสอบพร้อมกับจีโนไทป์พลาสม่าอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กทั้งในช่วงเวลาของการวินิจฉัยหรือหลังการกำเริบของโรคมะเร็งปอด
ในยุโรปพวกเขากำลังถูกใช้สำหรับผู้ที่มีเซลล์มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ เพื่อประเมินการกลายพันธุ์ EGFR และมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าผู้คนเป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยไทโรซีนไคเนสยับยั้ง
อะไรที่ทำให้เรากลับมา
มันอาจสร้างความสับสนเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวเพราะเหตุใดเทคนิคนี้จึงยังไม่แพร่หลาย สิ่งที่เรายังไม่รู้ก็คือการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวที่ดีจะตอบสนองความต้องการสองประการ: ความแม่นยำและความน่าเชื่อถือ จะต้องมีการพิจารณาว่าการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวสามารถให้ข้อมูลเดียวกัน (หรือดีกว่า) กว่าการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและส่งมอบข้อมูลนั้นอย่างสม่ำเสมอ
อนาคต
เป็นการยากที่จะทราบว่าศักยภาพของการตรวจชิ้นเนื้อเหลวอยู่ในขั้นตอนของการวิจัยนี้เนื่องจากเป็นสิ่งใหม่ ในที่สุดก็หวังว่าเทคนิคนี้จะช่วยไม่เพียง แต่ในการประเมินการพยากรณ์โรคและการตรวจสอบความต้านทาน แต่เป็นเครื่องมือคัดกรองสำหรับการตรวจหามะเร็ง - แม้ว่ามันจะยังคงเป็นวิธีที่ปิด ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมันเป็นแง่มุมที่น่าตื่นเต้นของการวิจัยโรคมะเร็งในยุคยาที่แม่นยำ