ความผิดปกติของจิตสำนึกบกพร่อง
สารบัญ:
- วิธีการอธิบายความมีสติ
- อาการโคม่าหมายถึงอะไร
- ความคุ้มคลั่ง
- hypersomnia
- Mutkin ที่น่าสนใจ
- Abulia
- พิกซี่
- ล็อคอินซินโดรม
- ความคิดสุดท้าย
Ariana Grande - 7 rings (กันยายน 2024)
ระดับความรู้สึกตัวของบุคคลเป็นตัวบ่งบอกว่าพวกเขามีความตื่นตัวและตื่นตัวอย่างไร สติเป็นคลื่นความถี่ที่มีหลายเฉดสีและสามารถช่วงจากอาการโคม่าไปยังสถานะตื่นตัวและแจ้งเตือนมากเกินไปที่รู้จักในฐานะ hypervigilance เท่าที่เห็นในความบ้าคลั่งความบ้าคลั่งหรือยาบ้า
วิธีการอธิบายความมีสติ
เนื่องจากระดับจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงสามารถเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่แย่ลงผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าแม้กระทั่งระดับจิตสำนึกของผู้ป่วยถือเป็นสัญญาณสำคัญอีกประการหนึ่งเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิของร่างกาย แพทย์มีหลายวิธีในการอธิบายระดับของการมีสติและการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
วิธีที่เก่ากว่าในการอธิบายความรู้สึกตัวก็คือการใช้คำเช่น "สติที่ถูกปกคลุมด้วยเมฆ, การทำให้ยุ่งเหยิง, อาการมึนงง" และ "อาการโคม่า" ซึ่งบ่งบอกถึงสถานะที่รุนแรงกว่า อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกยกเลิกไม่เฉพาะเจาะจงหรือเป็นคำอธิบายที่เพียงพอและเป็นเชิงลบ
วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการอธิบายความรู้สึกตัวตอนนี้คือ Glasgow coma scale (GCS) ซึ่งจัดอันดับจิตสำนึกของบุคคลในระดับตั้งแต่หนึ่งถึงสิบห้า GCS ไม่สมบูรณ์แบบ มีการเสนอเครื่องชั่งอื่น ๆ แต่แพทย์มีความคุ้นเคยกับ GCS ทำให้เครื่องนี้ใช้อย่างกว้างขวางที่สุด
อาการโคม่าหมายถึงอะไร
การเปลี่ยนแปลงของสติที่รู้จักกันดีที่สุดคืออาการโคม่าที่น่าอับอายหมายถึงคนที่ไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นและหลับตาได้ มีหลายสาเหตุของอาการโคม่าด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นอาการโคม่าอาจเกิดจากความตั้งใจโดยใช้ยาที่ได้รับก่อนการผ่าตัดหรืออาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าอาจถูกแทนที่ด้วยพืชพันธุ์ถาวรหรือแม้แต่สมองตาย บางครั้งบางคนอาจตื่นจากอาการโคม่า
นอกจากอาการโคม่าแล้วยังมีวิธีอื่นอีกมากมายที่จิตสำนึกของบุคคลนั้นบกพร่องได้:
ความคุ้มคลั่ง
หนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการมีสติในโรงพยาบาลคือภาวะสับสนเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าเพ้อ บางคนประมาณว่าประมาณร้อยละ 50 ของคนที่อยู่ในสถานพยาบาลจะมีอาการแบบนี้ในระดับหนึ่ง ในสภาวะสับสนรุนแรงสติมีความผันผวนดังนั้นบุคคลอาจดูดีในช่วงเวลาหนึ่งและอีกไม่กี่นาทีต่อมาอาจดูเหมือนเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง พวกเขาอาจไม่รู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนไม่รู้เวลาหรือวันที่และอาจไม่รู้จักใบหน้าที่คุ้นเคยที่ข้างเตียง
ภาพหลอนไม่ใช่เรื่องแปลก ในความเป็นจริงคนที่อยู่ในภาวะสับสนเฉียบพลันอาจพัฒนาอาการหลงผิดหวาดระแวงโดยกลัวว่าเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลหรือครอบครัวจะทำร้ายพวกเขา บางครั้งผู้ป่วยที่สับสนจะดึงสายการให้ยาและอาจพยายามลุกออกจากเตียงและหนีโรงพยาบาล
ภาวะสับสนเฉียบพลันมักเกิดจากปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายเช่นสารพิษยารักษาโรคการติดเชื้อความเจ็บปวดและอื่น ๆ ข่าวดีก็คือว่าแม้ว่าจะใช้เวลาสักครู่ แต่รัฐเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขด้วยตัวเองหลังจากแก้ไขปัญหาพื้นฐานทางการแพทย์แล้ว
hypersomnia
บางคนมีอาการง่วงนอนมากเกินไป นี่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาใด ๆ รวมถึงโรคทางระบบประสาทเช่น narcolepsy และ hypersomnia ที่ไม่ทราบสาเหตุ ผลที่ได้คือคนที่จะง่วงนอนเมื่อตื่นและอาจนอนหลับตลอดทั้งวัน แม้ว่าคนที่อยู่ในอาการโคม่าอาจจะหลับ แต่การนอนหลับที่แท้จริงนั้นแตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่นในขณะนอนหลับคุณสามารถพลิกหรือขยับแขนได้ ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวไม่สามารถทำเช่นนี้ได้
Mutkin ที่น่าสนใจ
รอยโรคเช่นโรคหลอดเลือดสมองในบางส่วนของสมองรวมถึง gyrus cingulate ล่วงหน้าส่งผลให้คนที่ดูเหมือนจะตื่นตัว แต่ไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขาและไม่เคลื่อนไหวตามธรรมชาติ ขั้นตอนขั้นสูงของภาวะสมองเสื่อมส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน
Abulia
Abulia เป็นประเภทของการขาดแรงจูงใจอย่างมากเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นทางที่รับผิดชอบแรงจูงใจ ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นทันทีเช่นในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหรือช้าและรุนแรงเช่นเดียวกับในโรคอัลไซเมอร์ขั้นสูง ผลที่ได้คือคนที่ไม่ต้องการและไม่สามารถทำอะไรได้มาก ระดับของอาบูเลียอาจแตกต่างกันไป แต่ในกรณีที่รุนแรงบุคคลนั้นจะไม่ย้ายพูดหรือแม้แต่กินหรือดื่ม ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าคนที่มีความสามารถสามารถเกลี้ยกล่อมให้ทำตามคำสั่งง่ายๆแม้ว่าพวกเขาจะไม่ทำเช่นนี้หากไม่มีกำลังใจ
พิกซี่
Catatonia เป็นโรคทางจิตเวชซึ่งบุคคลนั้นไม่ตอบสนอง แต่มีการตรวจทางระบบประสาทปกติ คนที่มีอาการของโรคแคตาโทเนียอาจแสดงพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่น catalepsy ซึ่งรักษาตำแหน่งแขนขาที่รู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน พวกเขาอาจแสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่นข้าวเหนียวหมายความว่าใครบางคนสามารถวางตำแหน่งแขนขาของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคคาตาเนียอาจมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดอาการชักแม้ว่าอิเลคโทรนิกส์กราฟิคของพวกเขา (EEG) เป็นเรื่องปกติ Catatonia อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตเวชเช่นโรคอารมณ์แปรปรวนหรือโรคจิตเภท
ล็อคอินซินโดรม
ในทางเทคนิคแล้วการล็อคอินซินโดรมไม่ใช่การด้อยค่าของสติแม้ว่ามันจะเลียนแบบได้ก็ตาม อันที่จริงแล้วสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งน่ากลัว บุคคลที่ถูกล็อคไม่สามารถย้ายหรือสื่อสารกับโลกภายนอก แต่ยังคงตื่นตัวและตื่นตัวอยู่เสมอ ยกตัวอย่างเช่นสมองในสมองอาจทำให้เกิดอัมพาตเกือบทั้งร่างกายและอาจทำให้ผู้ป่วยปรากฏอาการโคม่า บุคคลนั้นอาจสื่อสารกับการเคลื่อนไหวของตาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในขณะที่มันอาจเป็นเรื่องยาก แต่ต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางในการแยกแยะผู้ป่วยที่หมดสติหรือพืชพันธุ์จากผู้ที่ถูกขังอยู่
ความคิดสุดท้าย
ผู้ป่วยทำอย่างไรกับเงื่อนไขเหล่านี้ดีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างไม่น้อยที่เป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นักประสาทวิทยาจะต้องระมัดระวังในการวินิจฉัยอาการเหล่านี้อย่างถูกต้องเนื่องจากแต่ละโรคมีสาเหตุจากโรคต่าง ๆ และอาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน