วิธีรักษามะเร็งรังไข่
สารบัญ:
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
- เป้าหมายการรักษา
- การรักษาอื่น ๆ
- การทดลองทางคลินิก
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
- การรักษาสำหรับการเกิดซ้ำ
- การรักษาในการตั้งครรภ์
ท้องอืด ท้องโต ระวังมะเร็งรังไข่ถามหา | นพ. กมล ภัทราดูลย์ สูตินรีแพทย์ (กันยายน 2024)
ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะของโรครวมถึงปัจจัยอื่น ๆ และอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาแบบเจาะจงหรือการทดลองทางคลินิก ยกเว้นในเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมักจะใช้การรักษาแบบผสมผสาน การรักษาอาจแตกต่างกันไปหากมะเร็งของคุณกลับมาเป็นมะเร็งก่อนหน้าหรือหากคุณตั้งครรภ์
ทีมรักษามะเร็งของคุณ
ขั้นตอนแรกของคุณในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือการทำความเข้าใจกับทีมดูแลมะเร็งของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ให้บริการรายใดที่จะมีบทบาทในการจัดการการดูแลของคุณและคนที่คุณควรติดต่อด้วยคำถาม
ส่วนใหญ่มักจะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่เป็นครั้งแรกหรืออย่างน้อยก็ต้องสงสัยโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ (OB / GYN) หรือแพทย์ปฐมภูมิอื่น เมื่อเลือกตัวเลือกการรักษาอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาก่อนที่จะเริ่มระบบการปกครอง
สมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจรวมถึงแพทย์ปฐมภูมิของคุณนักสังคมวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาหรือที่ปรึกษานักพยาธิวิทยา (ที่ตรวจดูเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัด) และอาจเป็นแพทย์ดูแลแบบประคับประคอง หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์
ตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งรังไข่มีสองประเภทพื้นฐาน:
- การรักษาในท้องถิ่น: การรักษาเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นการรักษาในท้องถิ่น พวกเขารักษาโรคมะเร็งที่มา แต่ไม่ได้อยู่เซลล์มะเร็งใด ๆ ที่มีการแพร่กระจายนอกเหนือจากเว็บไซต์เริ่มต้นของโรคมะเร็ง
- การรักษาในระบบ: เมื่อมะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าที่ตั้งเดิมการรักษาอย่างเป็นระบบเช่นเคมีบำบัดการรักษาตามเป้าหมายหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน (ด้วยเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว) มักจะต้องการ ทรีทเม้นต์เหล่านี้จัดการกับเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนในร่างกายของคุณ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวจะมีการรวมกันของการรักษาเหล่านี้ บางครั้งเช่นกับเซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกเซลล์ stromal หรือระยะเริ่มต้น (เช่นระยะ IA) เนื้องอกเยื่อบุผิวการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดอาจมีประสิทธิภาพ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งรังไข่และระยะ การศึกษาพบว่าเมื่อการผ่าตัดมะเร็งรังไข่จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชผลลัพธ์ที่ได้มีแนวโน้มที่จะดีกว่าเมื่อการผ่าตัดจะดำเนินการโดยแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญพิเศษอื่น ๆ เช่นนี้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน
ถึงกระนั้นแม้เมื่อเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชหลายคนพบว่ามันมีประโยชน์ (และมักจะมั่นใจ) ที่จะได้รับความเห็นที่สอง หากคุณกำลังพิจารณาที่จะทำเช่นนั้นคุณอาจต้องการพิจารณาหนึ่งในศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่าซึ่งมักมีศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดชนิดใดประเภทหนึ่ง
รังไข่ทั้งสองข้าง (สำหรับจมูกและเนื้องอก Stomal Cell)
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และเซลล์ stromal มักจะพบในระยะแรก หลายคนที่มีเนื้องอกเหล่านี้ยังเด็กและการผ่าตัดเพื่อเอาเฉพาะรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ (รังไข่ทั้งสองข้าง) อาจส่งผลในการรักษารังไข่และมดลูกอื่น ๆ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจมีผลกับเนื้องอกในเยื่อบุผิวในระยะเริ่มแรก
หากจำเป็นต้องกำจัดรังไข่ทั้งสองออกไปก็ยังมีตัวเลือกบางอย่างสำหรับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่นตัวอ่อนแช่แข็ง หากคุณสนใจที่จะทำสิ่งนี้ถ้าเป็นไปได้ให้ปรึกษาแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการดูแลรักษาภาวะมีบุตรยากก่อนเริ่มการรักษา
ศัลยกรรม Cytoreduction / Debulking (สำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว)
ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวพบได้ในระยะหลังของโรค (ระยะ III และระยะ IV) ต่างจากมะเร็งเต้านมและปอดที่การผ่าตัดสำหรับโรคระยะที่ 4 นั้นไม่ได้ช่วยเพิ่มอายุขัย สามารถ ยืดอายุผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มประโยชน์ในภายหลังจากเคมีบำบัด
การผ่าตัดมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวขั้นสูงเรียกว่าการผ่าตัดแบบ cytoreductive (การผ่าตัด debulking) "Cyto" เป็นคำที่รูทสำหรับเซลล์และ "reductive" หมายถึงการลดดังนั้นเป้าหมายของการผ่าตัดครั้งนี้คือการลดจำนวนเซลล์มะเร็งที่มีอยู่แทนที่จะกำจัดมะเร็งทั้งหมด
มีสามผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดนี้:
- เสร็จสมบูรณ์: มะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดจะถูกลบออก
- ที่ดีที่สุด: มะเร็งยังคงอยู่ แต่พื้นที่ทั้งหมดมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. (มักเรียกว่าโรคทางทหาร)
- ย่อยที่ดีที่สุด: ยังคงมีก้อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.
การผ่าตัดด้วยวิธี Cytoreductive เป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและลำบากและความเสี่ยงของขั้นตอนที่นานกว่านั้นมักจะมีประโยชน์มากกว่าดังนั้น cytoreduction "ดีที่สุด" มักจะเป็นเป้าหมายของการผ่าตัด
นอกเหนือจากการกำจัดรังไข่และท่อนำไข่ (ทวิภาคี salpingo-oophorectomy) และมดลูก (มดลูก) เนื้อเยื่ออื่น ๆ ก็มักจะถูกลบออกหรือ biopsied เช่นกัน ตัวอย่างเช่น omentum หรือชั้นของเนื้อเยื่อไขมันที่ซ้อนทับรังไข่และกระดูกเชิงกรานมักถูกลบออก (omentectomy)
การล้างทำความสะอาดเป็นกระบวนการที่ใช้ฉีดน้ำเกลือเข้าไปในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานแล้วถอนออกเพื่อมองหาเซลล์มะเร็งที่ "หลวม" ในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานมักถูกตัดชิ้นเนื้อหรือตัดออก (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้ตัวอย่างอาจถูกนำมาจากพื้นผิวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องเช่นกระเพาะปัสสาวะลำไส้ตับม้ามกระเพาะอาหารถุงน้ำดีหรือตับอ่อน ด้วยเนื้องอกเยื่อบุผิวที่ร้ายแรงภาคผนวกมักจะถูกลบออก
เมื่อตัวอย่างถูกนำมาจากลำไส้ทั้งสองด้านที่ด้านใดด้านหนึ่งของภูมิภาคที่ถูกลบออกจะถูกติดใหม่เมื่อเป็นไปได้ ถ้าไม่สิ้นสุดของลำไส้ก่อนที่เว็บไซต์ผ่าตัดจะเย็บผิวหนังเพื่อให้ลำไส้สามารถระบายออกไปด้านนอก (การสร้างปาก)
การผ่าตัดทั้งหมดนี้สามารถทำได้ทันทีหรือหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือหลังจากที่มะเร็งเกิดขึ้นอีก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือมีเลือดออกการติดเชื้อและปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก เนื่องจากการผ่าตัดโดยการผ่าตัดด้วยเซลล์ cytoreduction มีแนวโน้มที่จะเป็นการผ่าตัดที่ยืดเยื้อจึงขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต้องทำการประเมินหัวใจและปอดอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด
ยาเคมีบำบัด
ด้วยโรคมะเร็งรังไข่แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดมะเร็งทั้งหมด แม้ว่าการผ่าตัดจะทำการกำจัดเซลล์มะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมด (เช่นในระยะก่อนหน้า) อัตราการเกิดซ้ำนั้นสูงมากที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะไม่เห็นมะเร็งที่มองเห็นได้ แต่บริเวณที่เป็นมะเร็งนั้นจะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง ดังนั้นการให้เคมีบำบัดมักจะให้ทุกคน แต่ในระยะแรกสุดของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว ยาเคมีบำบัดมักใช้กับเนื้องอกในเซลล์มะเร็งในระยะที่สูงขึ้นเช่นกัน
ยาที่ใช้แล้ว
ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปรวมถึงการรวมกันของ:
- ยาแพลทินัม: Paraplatin (carboplatin) หรือ Platinol (cisplatin)
- Taxanes: Taxol (paclitaxel) หรือ Taxotere (docetaxel)
มียาอีกหลายตัวที่อาจใช้เช่น Doxil (liposomal doxorubicin) และ Gemzar (gemcitabine)
ด้วยเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์การทำเคมีบำบัดมักจะรวมเอา Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide) และ Bleomycin
วิธีการบริหาร
เคมีบำบัดอาจได้รับหนึ่งในสองวิธี:
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV): มักจะได้รับเคมีบำบัดทุกสามถึงสี่สัปดาห์และทำซ้ำสามถึงหกรอบ สิ่งนี้สามารถให้ผ่านทางสายสวนที่วางไว้ในแขนของคุณหรือผ่านทางพอร์ตเคมีบำบัดหรือสาย PICC
- เคมีบำบัดในช่องท้อง: ในขั้นตอนนี้ยาเคมีบำบัดจะถูกส่งผ่านเข็มที่สอดเข้าไปในช่องท้องโดยตรง
การบริหาร IV เป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่ตอนนี้นักวิจัยเชื่อว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางช่องท้องนั้นมีความสำคัญอย่างมากสำหรับโรคมะเร็งรังไข่ คุณอาจต้องการสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้
ในการทบทวนการศึกษาในปี 2559 นักวิจัยพบว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางช่องท้องเพิ่มการอยู่รอดด้วยมะเร็งรังไข่มากกว่าการทำเคมีบำบัด IV ในการศึกษานี้มีข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารไข้ปวดและการติดเชื้อ แต่มีโอกาสน้อยกว่ายาเคมีบำบัด IV ที่จะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity)
ที่กล่าวว่ายาเคมีบำบัดในช่องท้องไม่สามารถทนได้เช่นเดียวกับการทำเคมีบำบัด IV และไม่สามารถใช้งานได้หากมีความผิดปกติของไตหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สำคัญในช่องท้องดังนั้นจึงมักสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคระยะ IV.
ผลข้างเคียง
ยาเคมีบำบัดรบกวนการแบ่งเซลล์ตามจุดต่าง ๆ ในวงจรและมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง น่าเสียดายที่การรักษามีผลต่อเซลล์ปกติและแบ่งตัวอย่างรวดเร็วทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งรังไข่ ได้แก่:
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน: การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดขึ้นจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้พัฒนาขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและในปัจจุบันการใช้ยาป้องกันมักช่วยให้ผู้คนได้รับเคมีบำบัดโดยไม่ต้องอาเจียน
- การปราบปรามไขกระดูกนำไปสู่ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดมันเป็นระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิลซึ่งทำให้คนติดเชื้อในระหว่างการทำเคมีบำบัด
- ความเมื่อยล้า
- ผมร่วง
ผลข้างเคียงระยะยาวจากเคมีบำบัดอาจรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลาย (การรู้สึกเสียวซ่าปวดและมึนงงในมือและเท้า) และการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งก้อนที่สอง
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของยาเคมีบำบัดมักจะมีน้ำหนักเกินกว่าผลประโยชน์การเอาชีวิตรอดจากการรักษาเหล่านี้
เป้าหมายการรักษา
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ยุ่งเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะในการเจริญเติบโตของโรคมะเร็ง เนื่องจากพวกมันถูกส่งไปที่เซลล์มะเร็งบางครั้งพวกเขา (แต่ไม่เสมอไป) มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัด การบำบัดที่อาจใช้กับมะเร็งรังไข่รวมถึง:
- สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่: โรคมะเร็งจำเป็นต้องสร้างเส้นเลือดใหม่เพื่อที่จะเติบโตและแพร่กระจาย สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ (Angiogenesis inhibitors) ยับยั้งกระบวนการนี ยา Avastin (bevacizumab) บางครั้งสามารถชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งรังไข่ แต่อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นเลือดออกลิ่มเลือดและลำไส้พรุน
- สารยับยั้ง PARP: สารยับยั้ง PARP แรกได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งรังไข่ในปี 2558 ซึ่งแตกต่างจากยาเคมีบำบัดยาเหล่านี้อาจได้รับในรูปแบบเม็ดยามากกว่าผ่าน IV สารยับยั้ง PARP ทำงานโดยปิดกั้นเส้นทางการเผาผลาญที่ทำให้เซลล์ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ตาย ยาที่มีอยู่ ได้แก่ Lynparza (olaparib), Rubraca (rucapraib) และ Zejula (niraparib)
ยาเหล่านี้มักใช้กับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA แต่สามารถใช้ทั้ง Lynparza และ Zejula สำหรับผู้หญิงโดยไม่ต้องมีการกลายพันธุ์ของ BRCA เพื่อรักษาโรคมะเร็งรังไข่ที่เกิดซ้ำหลังจากทำเคมีบำบัด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และโรคโลหิตจางอื่น ๆ แต่มีแนวโน้มที่จะทนได้ดีกว่าเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็ก ๆ (เช่นเดียวกับเคมีบำบัด) ของโรคมะเร็งรองเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การรักษาอื่น ๆ
การรักษาแบบอื่นอาจใช้ร่วมกับมะเร็งรังไข่ชนิดต่าง ๆ หรือสำหรับโรคที่แพร่หลาย ยารักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้กับมะเร็งเต้านม แต่ยาเสพติดเช่นยาปราบรังไข่ยาทามอกซิเฟนและสารยับยั้งอะโรมาเทสอาจใช้สำหรับเนื้องอกเซลล์ stromal และเนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ การรักษาด้วยรังสีไม่ได้ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งรังไข่ แต่อาจใช้เมื่อมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในช่องท้อง
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่กำลังดำเนินการโดยดูที่การรวมกันของการรักษาดังกล่าวข้างต้นรวมถึงการรักษาที่ใหม่กว่าทั้งในการวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่และการกลับเป็นซ้ำ สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ
บางครั้งวิธีเดียวที่จะใช้ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าคือการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเหล่านี้ มีตำนานมากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่ความจริงก็คือว่าการรักษาทุกครั้งที่เรามีต่อโรคมะเร็งนั้นครั้งหนึ่งเคยได้รับการศึกษาในลักษณะนี้
แพทย์ทางเลือก (CAM)
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย CAM สามารถรักษาโรคมะเร็งรังไข่ได้ การรักษาแบบเดิมที่อยู่ในความโปรดปรานของตัวเลือกดังกล่าวอาจเป็นอันตราย
ที่กล่าวว่าบางคนสามารถช่วยด้วยอาการของโรคมะเร็งและการรักษาปรับปรุงคุณภาพชีวิต ด้วยเหตุนี้ศูนย์มะเร็งหลายแห่งจึงเสนอวิธีการรักษาทางเลือกที่หลากหลาย ตัวเลือกที่แสดงให้เห็นประโยชน์บางอย่างในการศึกษาวิจัยอย่างน้อยก็มีการฝังเข็มการทำสมาธิโยคะดนตรีบำบัดและสัตว์เลี้ยงบำบัด
อาหารเสริมและอาหาร
พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะลองวิตามินหรือแร่ธาตุเสริมใด ๆ ทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยทั้งตับหรือไตและในทางทฤษฎีอาจชะลอหรือเพิ่มความเร็วในการเผาผลาญของยาเคมีบำบัดซึ่งส่งผลต่อการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางอย่างรับประกันพิเศษ: วิตามินอี (เช่นเดียวกับสมุนไพรแปะก๊วย biloba) สามารถเพิ่มเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของจังหวะหัวใจผิดปกติหรือชักที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก
นอกจากนี้การเตรียมสารต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยปกป้องเซลล์เคมีบำบัดและรังสีบำบัดได้มาก การรักษาเหล่านี้ทำงานโดยก่อให้เกิดความเสียหายออกซิเดชันกับสารพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระนั้นไม่มีปัญหาในระหว่างการรักษาอย่างไรก็ตาม
อย่างไรก็ตามกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจมีประโยชน์กับบางคนอาหารเสริมเหล่านี้อาจช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อในผู้ที่เป็นมะเร็ง cachexia เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการสูญเสียความอยากอาหารที่มีผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูง
มีความสนใจในขมิ้น (และสารประกอบ, ขมิ้นชัน), ส่วนผสมทั่วไปในแกงและมัสตาร์ดที่ให้อาหารเหล่านี้สีเหลืองของพวกเขา การศึกษาในห้องปฏิบัติการบางคนบอกว่าขมิ้นอาจกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งรังไข่ แต่ไม่ใช่เซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งรังไข่ที่ "เลี้ยง" ขมิ้นอาจมีโอกาสน้อยที่จะต้านทานต่อเคมีบำบัด การวิจัยนี้ไม่ได้ข้อสรุปในแง่ของการประยุกต์ใช้ในมนุษย์ แต่ไม่มีอันตรายในการใช้เครื่องเทศ
การรักษาสำหรับการเกิดซ้ำ
น่าเสียดายที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษามาตรฐานดังกล่าวจะเกิดขึ้นอีก วิธีการรักษาสำหรับการกำเริบขึ้นอยู่กับระยะเวลา:
- กลับเป็นซ้ำทันทีหลังการรักษา: กรณีดังกล่าวถือว่าเป็นวัสดุทนไฟแพลทินัมหรือทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดทองคำขาว ตัวเลือกรวมถึงการทำเคมีบำบัดซ้ำด้วยยาเดียวกัน (แม้ว่ามันมักจะส่งผลในการตอบสนองที่ไม่ดี) โดยใช้ยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกัน (มีหลายตัวเลือกที่แตกต่างกัน) หรือพิจารณาการทดลองทางคลินิก
- การเกิดซ้ำภายในหกเดือนของการรักษา: กรณีดังกล่าวถือว่าเป็นความทนทานต่อทองคำขาว ตัวเลือก ณ จุดนี้อาจเป็นยาเคมีบำบัดหรือระบบการปกครองที่แตกต่างกันหรือการทดลองทางคลินิก การผ่าตัดมักจะไม่แนะนำ
- การเกิดซ้ำหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา: หากยาเคมีบำบัดดั้งเดิมรวมถึงการใช้ยาเคมีบำบัดแพลทินัม (Platinol หรือ Paraplatin), เนื้องอกถือว่าเป็นความไวต่อทองคำ คำแนะนำการรักษาแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงการผ่าตัด cytoreduction บวกกับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเดิม
การรักษาในการตั้งครรภ์
มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์หรือเซลล์มะเร็ง stromal เนื้องอกเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับรังไข่เพียงรังเดียวและการผ่าตัดเพื่อเอารังไข่ออกไปนั้นอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะรอจนกว่าจะถึงช่วงไตรมาสที่สอง
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวและเซลล์ stromal ขั้นสูงหรือเนื้องอกในเซลล์จมูก การรอจนกระทั่งหลังไตรมาสที่ 3 เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุด แต่การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาก่อนหน้านี้ เคมีบำบัดค่อนข้างปลอดภัยหลังจากไตรมาสแรกและสามารถเริ่มได้ประมาณ 16 สัปดาห์ สำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวมักใช้ Paraplatin (carboplatin) และ Taxol (paclitaxel) ร่วมด้วยโดยใช้ Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine) และ Bleomycin ที่ใช้สำหรับเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว
คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันมะเร็งรังไข่หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Fruscio, R., de Haan, J., Van Calsteren, K. และคณะ วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดและการวิจัย คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2017. 41: 108-117
- Jaaback, K., Johnson, N., และ T. Lawrie เคมีบำบัดเยื่อบุช่องท้องเพื่อการจัดการเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวในระดับประถมศึกษา. ฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ. พ.ศ. 2559 (1): CD005340
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังไข่เยื่อบุผิวท่อนำไข่และการรักษามะเร็งช่องท้องระยะแรก (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ อัปเดต 01/19/18
- van Driel, W., Koole, S., Sikorska, K. et al. ยาเคมีบำบัดเยื่อบุช่องท้อง Hyperthermic ในมะเร็งรังไข่ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์. 2018. 378(3):230-240.