ทำไมการผ่าตัดจึงไม่จำเป็นเสมอไปสำหรับน้ำตาไหลของโรเตเตอร์
สารบัญ:
การผ่าตัดคือการรักษาโดยทั่วไปสำหรับการฉีกขาดของ rotator cuff แต่เป็นข้อยกเว้นที่หายากว่าการฉีกขาดของ rotator cuff ต้องผ่าตัด ความจริงก็คือว่าส่วนใหญ่มากกว่า 99% ของน้ำตาหีบหมุนไม่เคยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่มี rotator cuff ฉีกไม่เคยมีปัญหากับไหล่ของพวกเขา คนที่มีอาการปวดไหล่ที่เกิดจากผ้าพันแขน rotator ฉีกขาดมักจะพบบรรเทาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดรักษา
ผ้าคลุมไหล่
ข้อมือ rotator คือกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อไหล่ลูกและซ็อกเก็ต สี่กล้ามเนื้อทำขึ้นข้อมือ rotator ข้อมือข้อมือ rotator มีตั้งแต่แผลอักเสบและ tendonitis ไปจนถึงน้ำตาบางส่วนถึงน้ำตาที่เต็มไปด้วยเอ็น
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการจากปัญหาข้อมือ rotator ทำให้เกิดอาการปวดรอบไหล่ อาการอื่น ๆ รวมถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความคล่องตัว จำกัด ของข้อต่อ ปัญหาเกี่ยวกับข้อมือ rotator สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจสอบผู้ป่วยบางครั้งการทดสอบรวมทั้งรังสีเอกซ์ MRIs และอัลตราซาวนด์อาจถูกใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อมือ rotator
น้ำตาเป็นเรื่องธรรมดาที่พวกเขาเป็นปกติ
ความจริงก็คือคนส่วนใหญ่จะฉีกข้อมือหมุนของพวกเขา ในฐานะที่เป็นคนอายุ rotator ข้อมือน้ำตากลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นแม้ในคนที่ไม่เคยมีอาการปวดไหล่ เช่นเดียวกับที่เส้นขนเปลี่ยนเป็นสีเทาและริ้วรอยผิวเมื่อคนแก่ขึ้น rotator cuffs ฉีกขาด ในขณะที่น้ำตาไม่ทั้งหมดของข้อมือ rotator สามารถถือเป็นเรื่องปกติส่วนใหญ่เป็นส่วนปกติของกระบวนการชรา
การศึกษาจำนวนมากได้พยายามที่จะระบุว่ามีกี่คนที่มีน้ำตาไหล ผลแตกต่างกันไป แต่ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการปวดไหล่จำนวนผู้ที่มีรอยชักโครกของโรเตเตอร์เกิดจาก MRI หรืออัลตราซาวนด์อยู่ระหว่าง 5 ถึง 40% ไม่ว่าคุณเลือกหมายเลขไหนผู้คนจำนวนมากเดินไปรอบ ๆ กับน้ำตาที่ไหลออกจากโรเตอร์ นอกจากนี้ตัวเลขเหล่านี้ยังไม่รวมถึงผู้ที่มีน้ำตาไหลบางส่วนโรยตัวซึ่งเป็นข้อค้นพบที่ไม่ต้องสงสัยมากนัก ตัวเลขที่อ้างถึงมากที่สุดคือ 20% ของประชากรที่มีหลักฐานว่ามีการฉีกขาดข้อมือแบบโรตารี่เต็มรูปแบบ
เรารู้ว่าน้ำตาไหลของ rotator มีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากคนวัย (ประมาณ 10% ของเด็กวัย 40 ปี แต่มากกว่า 50% ของเด็กอายุ 80 ปี) น้ำตาไหลของ rotator ยังมีอยู่ทั่วไปในแขนที่โดดเด่นและในคนที่ได้รับบาดเจ็บบางประเภทที่ไหล่
การฉีกขาดของ rotator cuff ที่เกิดจากอายุที่เรียกว่าการฉีกขาดของ rotator cuff ต้องแตกต่างจากการฉีกขาดอันเป็นผลมาจากบาดแผลที่ไหล่ มีบางครอสโอเวอร์ที่อ่อนแอเรื้อรังของข้อมือ rotator จากการเสื่อมสภาพริ้วรอยนำไปสู่ความไวต่อการฉีกขาดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ดังนั้นแต่ละคนมีแนวโน้มที่จะมีองค์ประกอบของทั้งความเสื่อมและการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไหล่ของพวกเขาและศัลยแพทย์กระดูกของคุณสามารถช่วยตรวจสอบสาเหตุที่เกิดน้ำตาของคุณได้
การรักษา
การรักษาข้อมือโรเตอร์แบบฉีกขาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและประเภทของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ที่มีรอยช้ำฉีกขาด rotator มักพบในผู้ที่ไม่มีอาการฉีกขาดการรักษาไม่จำเป็นต้องรวมถึงการซ่อมแซมเอ็นที่ฉีกขาด โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาแบบง่ายๆจะได้รับการพิจารณาเป็นอันดับแรกและการพิจารณาการผ่าตัดจะทำเฉพาะเมื่อการรักษาแบบง่ายๆเหล่านี้ไม่สามารถช่วยบรรเทาได้
มีข้อยกเว้นบางประการและบางคนอาจมีน้ำตาไหลออกจากมือหมุนได้ดีกว่าด้วยการผ่าตัดทันที เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรวมถึงผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าผู้ที่มีอาการบาดเจ็บเฉียบพลันล่าสุดที่ไหล่ของพวกเขา ในคนเหล่านี้ rotator cuff tear ไม่ใช่เรื่องปกติและไม่ได้เป็นผลมาจากกระบวนการชรา
เมื่อการผ่าตัดจำเป็น
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่จะเข้าใจว่าการผ่าตัดข้อมือ rotator อาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดไหล่ที่เกิดจากการฉีกขาดของ rotator cuff แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าน้ำตาไหลโรลเลอร์จะร่วมกันอย่างเหลือเชื่อ ดังนั้นทั่วไปที่เป็นคนอายุพวกเขากลายเป็นที่คาดหวัง ดังนั้นการที่มีการฉีกขาดของ rotator cuff ไม่ได้เป็นเหตุผลที่ทำให้ตัวเองได้รับการผ่าตัด การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเมื่อมีความเหมาะสมมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่คุณต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ
ในทางกลับกันผู้ป่วยควรได้รับความมั่นใจว่าในขณะที่บางน้ำตาไหลมือหมุนทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนใหญ่จะไม่ต้องผ่าตัดและหลายคนสามารถหาบรรเทาด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการบอกกล่าวต้องผ่าตัดข้อมือ rotator ควรเข้าใจสาเหตุของการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ควรใช้การรักษาที่ไม่ผ่าตัดก่อนยกเว้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่มีรอยชักโครกของโรเตเตอร์ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผล หากคุณไม่แน่ใจถึงความจำเป็นในการผ่าตัดข้อมือ rotator ข้อคิดเห็นที่สองจะเป็นประโยชน์