สาเหตุทางการแพทย์ในการทำให้เป็นลมชักหรือเป็นลม
สารบัญ:
- Occurrance
- เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
- สาเหตุหัวใจ
- โรคหัวใจอุดกั้น
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- สาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจ
- สาเหตุทางระบบประสาท
- สาเหตุการเผาผลาญ
- สาเหตุหลอดอาหาร
- ความดันเลือดออกในช่องท้อง
- ความผิดปกติของ Vasovagal (Cardiourogenic)
การซิงค์ (sin-co-pee) เป็นการสูญเสียสติชั่วคราวซึ่งโดยปกติจะเรียกว่าเป็นลมหรือออกไป เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างเป็นธรรม - คนส่วนใหญ่ต้องผ่านไปอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อาการหอบหืดยังคงเป็นประเด็นที่อาจเป็นปัญหาร้ายแรงเพราะอาจเป็นปัญหาร้ายแรงและเนื่องจากการสูญเสียสติสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
ดังนั้นหากคุณมีอาการของอาการหมดสติคุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
Occurrance
อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดประมาณสักห้าหรือหกวินาที การไหลเวียนของเลือดในสมองอาจถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลหลายประการ โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่อาการนอนไม่หลับเป็นภาวะชั่วคราวที่ไม่ได้เกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ตราบเท่าที่เหตุการณ์ syncopal เองไม่ได้ก่อให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงเหตุการณ์จะไม่มีความสำคัญในระยะยาว
อย่างไรก็ตามอาการง่วงนอนบางครั้งเป็นสัญญาณว่าอาจมีอาการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นี่คือเหตุผลที่ถ้าคุณมีอาการของอาการหมดสติคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
อาการคลื่นไส้อาจเกิดจากความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ในความเป็นจริงจำนวนมากของความเป็นไปได้ที่จะทำให้การประเมินผลของอาการหมดสติเป็นโอกาสที่ยากลำบากและน่ากลัวแม้กระทั่งสำหรับแพทย์ที่ไม่ได้ใช้วิธีนี้อย่างเป็นระบบ
แพทย์ที่ชำนาญในการประเมินอาการหมดสติมักจะจำแนกสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นออกเป็นสองประเภททั่วไป ได้แก่ อาการหอบหืดเนื่องจากโรคหัวใจและอาการหอบหืดเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ เกือบทั้งหมดของชนิดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของอาการหอบหืดอยู่ในหมวดหมู่หัวใจ โชคดีที่สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจของอาการหมดสติมักจะค่อนข้างง่ายในการระบุด้วยการประเมินโดยทั่วไปอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ที่ดีและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด และเมื่อสาเหตุของโรคหัวใจถูกตัดออกคุณและแพทย์ของคุณสามารถมั่นใจได้อย่างสมเหตุสมผลว่าสาเหตุใด ๆ เกิดขึ้นได้คุณไม่น่าจะมีภาวะคุกคามถึงชีวิตมากนักและส่วนที่เหลือของการประเมินของคุณสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องมี ความรู้สึกเร่งด่วนมาก
สาเหตุหัวใจ
ประมาณหนึ่งในสี่คนที่มีอาการเป็นลมจะพิสูจน์ได้ว่ามีสาเหตุจากหัวใจ ปัญหาหัวใจสองประเภททั่วไปอาจทำให้เกิดอาการหอบหืด - ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่อาจเป็นอุปสรรคบางส่วนในการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โรคหัวใจอุดกั้น
การอุดตันของเลือดไหลผ่านหัวใจอาจทำให้ปริมาณเลือดลดลงหัวใจสูบน้ำทำให้เลือดไหลเวียนได้ดี ความผิดปกติของหัวใจหลายอย่างบางส่วนสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจได้ ซึ่งรวมถึง:
- โรคหัวใจวายที่ทำให้เกิดการตีบตันโดยเฉพาะภาวะหลอดเลือดตีบและการตีบตันของ mitral
- Hypertrophic cardiomyopathy ซึ่งในบางกรณีสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปทั่ววาล์วเลือดได้
- การอุดตันในเส้นเลือดใหญ่ที่อยู่ใกล้หัวใจ (เช่นถุงน้ำปอดใหญ่)
- เนื้องอกในหัวใจ (เช่น atrial myxoma เป็นเนื้องอกที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิด mitral valve)
ภาวะหัวใจหยุดเต้น
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยกว่าอาการหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ แต่น่าเสียดายที่เกือบทุกจังหวะใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดก็อาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหันหากภาวะหัวใจหยุดเต้นยังคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที
ภาวะ arrhythmia สามารถลดการทำงานของหัวใจได้สองวิธีด้วยกันคือทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไปหรือทำให้เร็วเกินไป
ภาวะหัวใจเต้นช้า (เรียกว่า bradycardia) สามารถทำให้เกิดอาการเป็นลมได้โดยทำให้หัวใจเต้นเร็วจนสมองไม่สามารถไหลเวียนของเลือดได้ หากพบว่าภาวะหัวใจขาดไม่ถึงจะเป็นสาเหตุของอาการหมดสติและหากมีความคิดที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าขึ้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (heartiac pacemaker) ทั้งหัวใจล้มเหลวไซนัสหรือหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ
ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (เรียกว่าอิศวร) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการหมดสติด้วยการทำให้หัวใจเต้นเร็วจนไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่มีหลายชนิดที่แตกต่างกันของการหายใจเร็ว ๆ คนที่มักทำให้เกิดอาการหอบเป็นจังหวะและ ventricular fibrillation ventricular fibrillation ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและมักทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังและการตรวจร่างกายพร้อมกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) - ควรให้แพทย์ของคุณมีหลักฐานเพียงพอที่จะตัดสินได้ว่าอาการหัวใจวายเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการของโรคลมชักหรือไม่ และหากมีความคิดว่าหัวใจเป็นไปได้ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินผลทางหัวใจทันทีและเน้นซึ่งอาจรวมถึงการทำ echocardiogram การทดสอบความเครียดหรือวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณควรจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการป้องกันตัวเองจนกว่าจะมีการตรวจวินิจฉัยและตราบใดที่มีการรักษาที่เหมาะสม
โชคดีที่อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แล้วการประเมินผลทางการแพทย์ขั้นต้นที่ดีจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์ของคุณสามารถหันความสนใจของเขาไปยังสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
สาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจ
มีสามประเภททั่วไปของความผิดปกติที่ไม่ใช่หัวใจที่ทำให้เกิดอาการซน - สาเหตุทางระบบประสาทสาเหตุการเผาผลาญและสาเหตุ vasomotor
สาเหตุทางระบบประสาท
ภาวะประสาทวิทยากลายเป็นสาเหตุที่ไม่ค่อยพบจากอาการคลื่นไส้ซึ่งมีเพียงประมาณ 1% ของอาการ syncopal เท่านั้น มีเพียงสามเงื่อนไขทางระบบประสาทที่มีแนวโน้มที่จะผลิตอาการ:
- การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIAs) โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง (vertebrobasilar arteries) หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่ด้านหลังของลำคอถัดจากไขสันหลังูที่จัดหาสมอง - ส่วนของสมองที่เหนือสิ่งอื่นใดเป็นผู้รับผิดชอบในการรักษาสติ การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่เป็นเกลื้อนอาจทำให้เกิดอาการลมชักได้
- Subclavian ขโมยกลุ่มอาการ
- ความดันปกติความดัน (NPH)
ภาวะทางระบบประสาทที่มักสับสนกับอาการหมดสติคือโรคลมชัก ความสับสนเกิดขึ้นเนื่องจากการจับลมชักเช่นโรคลมชักก็ทำให้เกิดการสูญเสียสติชั่วคราว แต่อาการชักมักไม่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปสู่สมอง - แต่เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง แพทย์มักจะสงสัยว่าอาการชักเป็นสาเหตุของการสูญเสียจิตสำนึกเมื่อตอนนี้มีการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจโดยปกติซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการจับกุม การตรวจวินิจฉัยโรคลมชักอย่างเป็นปกติจะสามารถยืนยันโดย electroencephalogram (EEG) - การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการทดสอบที่จำเป็นและได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้องเนื่องจากการรักษาความผิดปกติของการจับกุมนั้นแตกต่างจากการรักษาอาการชัก แต่น่าเสียดายที่คนที่มีรูปแบบใจดี (มักจะเป็นคนหนุ่มสาว) มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคลมชัก
สาเหตุการเผาผลาญ
น้อยกว่า 1% ของผู้ที่มีอาการหมดสติจะมีภาวะการเผาผลาญเป็นสาเหตุ สาเหตุของการเป็นเมตาบอลิซุงรวมถึงการขาดออกซิเจน (ลดออกซิเจนในเลือดซึ่งมักจะหมายถึงโรคปอดหรือโรคหัวใจที่รุนแรงและเห็นได้ชัด) hyperventilation ซึ่งเกิดขึ้นในความวิตกกังวลอย่างรุนแรงปฏิกิริยาหรือการโจมตีเสียขวัญ; และภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งควรจะสงสัยในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่ทานอินซูลิน
สาเหตุหลอดอาหาร
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการคลื่นไส้นี้เป็นที่ที่เงินเป็น อาการหดตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อกลไกที่ซับซ้อนของร่างกายที่รักษาความดันโลหิตปกติล้มเหลว (ไม่ว่าจะเป็นชั่วคราวหรือเรื้อรัง) ซึ่งจะส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
มีสองประเภทของ vasomotor syncope - hypothension orthostatic และ vasovagal (หรือ cardioneurogenic) syncope
ความดันเลือดออกในช่องท้อง
โดยปกติเมื่อคุณยืนขึ้นหลอดเลือดในขาของคุณหดตัวซึ่งจะช่วยให้เลือดจาก "รวม" ในขาของคุณและเพื่อรักษาความดันโลหิตปกติ ในคนที่มีความดันเลือดต่ำ orthostatic สำหรับหนึ่งในหลายสาเหตุความดันโลหิตปกติไม่สามารถรักษาเมื่อยืนขึ้น ถ้าความดันโลหิตของพวกเขาลดลงพอที่พวกเขาสามารถสูญเสียสติเมื่อพวกเขาอยู่ตรง ความดันเลือดต่ำในช่องปากมักพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและโดยทั่วไปมักเกิดจากยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ก็อาจเกิดจากโรคเบาหวานโรคพาร์คินสันและในความผิดปกติทางการแพทย์หลายอย่างอื่น ๆ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคืออาการไอโซเทอร์ไคโรแพรคชัน (postural orthostatic tachycardia syndrome) หรือโพรง (POTS) POTS มีความแตกต่างจากความดันเลือดต่ำที่เกิดขึ้นในร่างกายว่า: a) เห็นได้เฉพาะในคนหนุ่มสาว (โดยทั่วไปคือคนที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี) และ b) ในขณะที่ POTS อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำปัญหาสำคัญคือหัวใจที่รวดเร็วมาก อัตราเมื่อยืน คนที่มี POTS พบอาการหลายอย่างเมื่อพวกเขาลุกขึ้นบ่อยๆรวมทั้งอาการสั่น, เวียนศีรษะและจุดอ่อน - และประมาณ 40% ของพวกเขาจะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ความผิดปกติของ Vasovagal (Cardiourogenic)
อาการหอบหืด Vasovagal (หรือที่รู้จักกันในชื่อว่าการหายตัวไปของหลอดเลือดหัวใจ) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการลมชักซึ่งอาจจะมากกว่า 80% ของอาการ syncopal ทั้งหมด มีสาเหตุมาจากการขยายหลอดเลือดในขาอย่างฉับพลันเพื่อตอบสนองต่อการสะท้อนของระบบประสาทที่พูดเกินจริง หากคุณมีอาการคลื่นไส้และไม่มีประวัติโรคหัวใจหรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจอัตราเสี่ยงสูงที่คุณจะมีอาการ vasovagal syncope ซึ่งในกรณีนี้คุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับอาการนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้