Laryngomalacia: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา
สารบัญ:
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (กันยายน 2024)
Laryngomalacia เป็นภาวะที่พิการ แต่กำเนิดซึ่งช่วยลดเนื้อเยื่อของกล่องเสียงหรือที่เรียกว่ากล่องเสียงเหนือสายเสียง โดยทั่วไปแล้วจะเห็นได้เมื่อคลอดหรือไม่นานหลังคลอดโดยเฉลี่ยอายุการวินิจฉัยประมาณ 2 สัปดาห์ ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการหายใจเข้าดังในทารก
มักพบในทารกที่ครอบครัวของพวกเขาไม่มีประวัติอาการและร้อยละ 90 ของผู้ป่วยรายนี้จะหายตัวเองเมื่อทารกอายุ 18 ถึง 20 เดือนขึ้นไป เมื่ออาการไม่สามารถแก้ได้หรือในกรณีที่เด็กทารกมีปัญหาในการหายใจและรับประทานอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือใช้ยา
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของ laryngomalacia มีสมมติฐานว่าอาจมีปัจจัยเกี่ยวกับระบบประสาท แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม gastroesophageal reflux อาจมีบทบาทในอาการเหล่านี้ได้อย่างไร แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอีกเช่นกัน
สัญญาณและอาการ
อาการของ laryngomalacia อาจสังเกตเห็นได้ทันทีที่เกิดหรืออาจเป็นที่สังเกตได้มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในช่วงสัปดาห์แรก ๆ การหายใจที่มีเสียงดังมักทำให้อาการแย่ลงก่อนที่จะรู้สึกดีขึ้นและมักเกิดขึ้นระหว่าง 4 ถึง 8 เดือน อาการของสภาพอาจรวมถึง:
- เสียงดัง / เสียงดังเช่นเสียงฮืด ๆ
- ปัญหาการให้อาหาร / การกิน
- การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
- สำลักขณะรับประทานอาหาร
- ภาวะหยุดหายใจขณะ
- เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (เรียกอีกอย่างว่า cyanosis)
- ดึงคอและหน้าอกทุกครั้งที่มีลมหายใจ
- กรดไหลย้อน
การวินิจฉัยโรค
การสังเกตอาการทั่วไปและอาการของ laryngomalacia มักเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย เมื่อคุณไปหาหมอเธออาจจะถามคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสังเกตเห็นปัญหาด้านสุขภาพกับลูกน้อยและทำข้อสอบ เธออาจจะแนะนำอะไรบางอย่างที่เรียกว่า nasopharyngolaryngoscopy (NPL) ที่หลอดบางมากที่มีกล้องเล็ก ๆ อยู่ที่ปลายสุดจะถูกแทรกเข้าไปในรูจมูกของทารกและไปที่ส่วนของลำคอที่มีกล่องเสียง สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ดูกล่องเสียงและเนื้อเยื่อได้ดีขึ้นเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น
หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินขอบเขตของอาการไม่ว่าจะเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินลมหายใจอาจได้รับผลกระทบหรือไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขอื่น ๆ
การรักษา
อาการและอาการเล็กน้อยของ laryngomalacia ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความกังวลหรือการรักษาอย่างเร่งด่วน
ตามที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟียใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี laryngomalacia สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองโดยไม่มีการรักษาใด ๆ ในกรณีที่รุนแรงแม้ว่าเช่นเมื่อมันรบกวนการกินและการเพิ่มน้ำหนักหรือเมื่อหายใจได้ยากเกินไปอาจมีการผ่าตัดหรือยาได้
สัญญาณว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นอาจรวมถึง:
- การหยุดหายใจขณะข่มขู่
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต / เพิ่มน้ำหนัก
- ปัญหาหัวใจ / ปอดที่มีอยู่ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการรับออกซิเจนเพียงพอ
- ตอนที่สำคัญของโรคเขียวชอุ่ม
เมื่อได้รับยาแล้วแพทย์อาจกำหนดให้ยาต้านอาการมึนงง เมื่อทารกของคุณนำคอและหน้าอกของเธอเข้าสู่ร่างกายเมื่อหายใจแล้วอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ถ้าหากมีกรดไหลย้อนกรดจากกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อเหนือเส้นเสียงทำให้หายใจแย่ลงและแม้แต่เสียงดัง
การผ่าตัดเกิดขึ้นในกรณีรุนแรงของ laryngomalacia และการผ่าตัดทางเลือกเรียกว่า supraglottoplasty ในการผ่าตัดนี้เนื้อเยื่ออ่อนอ่อนนุ่มที่อยู่ใกล้กับกล่องเสียงจะถูกผ่าตัดออกโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป การดำเนินการนี้อาจจำเป็นต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งและในขณะที่ไม่อาจหยุดการหายใจที่มีเสียงดังได้อย่างสมบูรณ์ก็สามารถลดอาการดังกล่าวและช่วยให้หายใจสะดวก
เมื่อไปพบหมอ
ไปที่โรงพยาบาลหรือโทร 911 ทันทีหากทารกของคุณ:
- หยุดการหายใจนานกว่า 10 วินาที
- พัฒนาโทนสีฟ้ารอบริมฝีปากขณะที่หายใจออกอย่างดัง
- ดึงคอหรือหน้าอกโดยไม่มีอาการโล่งใจใด ๆ หลังจากตื่นขึ้นหรือเปลี่ยนตำแหน่ง
คุณรู้จักลูกน้อยของคุณ หากคุณสงสัยว่ามีอะไรผิดปกติให้รีบไปพบแพทย์ทันที
คำจาก DipHealth
หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับหูคอจมูกเป็นที่เข้าใจได้ว่าท่านรู้สึกมีอารมณ์มากมาย การได้ยินว่าบุตรหลานของคุณมีอาการป่วยอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก็สามารถรักษาได้และในกรณีส่วนใหญ่บุตรหลานของคุณอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ พูดคุยกับแพทย์บุตรของท่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของบุตรหลานของท่านสิ่งที่ควรระวังและสิ่งที่เปลี่ยนแปลงหรืออาการที่ท่านควรระวัง