ดัชนีความแปรปรวนของออกซิเจน (ODI) ในโหมดสลีป
สารบัญ:
- ดัชนีความแปรปรวนของออกซิเจน (ODI) คืออะไร?
- สาเหตุใดทำให้ ODI แย่ลง
- ผลกระทบต่อสุขภาพ
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีการศึกษาการนอนหลับเพื่อประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นคุณไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับคำศัพท์บางคำที่ใช้ในรายงานที่อธิบายถึงผลการทดสอบ การวัดหนึ่งที่เป็นไปได้ที่สามารถรวมเรียกว่าดัชนีออกซิเจน desaturation (ODI) อาจทำให้งงงวยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดัชนี desaturation ออกซิเจนคืออะไร?
เรียนรู้ว่ามาตรการนี้อาจมีประโยชน์ในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับออกซิเจนและผลกระทบด้านสุขภาพระยะยาวอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและสมองเสื่อม
ดัชนีความแปรปรวนของออกซิเจน (ODI) คืออะไร?
ดัชนีการลดออกซิเจน (ODI) คือจำนวนครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับซึ่งระดับออกซิเจนของเลือดจะลดลงในระดับหนึ่งจากพื้นฐาน โดยทั่วไปแล้ว ODI จะถูกวัดเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการนอนหลับมาตรฐานเช่น polysomnogram การวินิจฉัยการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่บ้านหรือด้วย oximetry ข้ามคืน อาจไม่แม่นยำหากไม่ได้วัดระยะสลีปพร้อมการทดสอบเนื่องจากดัชนีอาจเฉลี่ยตลอดช่วงเวลาการบันทึกทั้งหมดแทนซึ่งอาจรวมถึงเวลาที่ใช้
ระดับของการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานสามารถวัดได้ในสองวิธีที่แตกต่างกัน เกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนดดัชนีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกฎการให้คะแนนที่ใช้ ตามแนวทางของ 2007 จาก American Academy of Sleep Medicine เหตุการณ์การหายใจใด ๆ ระหว่างการนอนหลับซึ่งมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลง 3 เปอร์เซ็นต์จะถูกนับรวมตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงจาก 95 เปอร์เซ็นต์เป็น 92 เปอร์เซ็นต์จะเป็นเหตุการณ์ที่นับรวมกับดัชนีทั้งหมด อย่างไรก็ตามเมดิแคร์และประกันอื่น ๆ ยังคงพึ่งพากฎการให้คะแนนแบบเก่าและต้องการการเปลี่ยนแปลง 4 เปอร์เซ็นต์สำหรับเหตุการณ์ที่จะถูกนับเข้าสู่ดัชนี
หยดเหล่านี้ในระดับออกซิเจนเรียกว่า desaturations ODI วัดจาก oximeter ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มักจะวางบนปลายนิ้วที่ส่องแสงสีแดงบนผิวหนังและสามารถประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือด เทคโนโลยีที่ใหม่กว่าอาจช่วยให้สามารถวัดสิ่งนี้ได้หลายวิธีผ่านพื้นผิวของผิวหนัง
เมื่อการหายใจหยุดชะงักระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับขวางระดับออกซิเจนในเลือดอาจลดลงซ้ำ ๆ หยดเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการยุบของทางเดินหายใจส่วนบนเหตุการณ์ที่เรียกว่าหยุดหายใจขณะหลับหรือ hypopnea (hypopnea แสดงถึงการล่มสลายบางส่วนของทางเดินหายใจ) การหยดของออกซิเจนเกิดขึ้นน้อยลงในกลุ่มอาการนอนกรนหรือกลุ่มอาการดื้อยาทางเดินหายใจส่วนบน (UARS) ซึ่งมีสองเงื่อนไขที่การหายใจถูกรบกวน การกระจายตัวของการนอนหลับอาจส่งผลโดยไม่ต้อง desaturations ที่เกี่ยวข้อง
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ODI นั้นแตกต่างจากการวัดอื่นที่เรียกว่า apnea-hypopnea index (AHI) AHI ยังรวมถึงเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดความตื่นตัวหรือตื่นจากการนอนหลับโดยไม่ส่งผลต่อระดับออกซิเจน ODI นั้นไม่ได้สะท้อนระดับออกซิเจนในเลือดต่ำสุดที่วัดได้ซึ่งอาจเรียกว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำสุดหรือค่าตกต่ำของออกซิเจนในการศึกษา หากระดับออกซิเจนต่ำพอ (มักจะน้อยกว่า 88 เปอร์เซ็นต์เป็นเกณฑ์) และยั่งยืนเป็นเวลานานกว่า 5 นาทีอาจมีการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน
สาเหตุใดทำให้ ODI แย่ลง
ODI อาจแย่ลงในผู้ที่มีโรคปอดพื้นฐานรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อปริมาณสำรองลดลงการยุบตัวของทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เช่นในกลุ่มอาการโรคภาวะ hypoventilation
ผลกระทบต่อสุขภาพ
เป็นที่เชื่อกันว่าระดับความสูงใน ODI อาจนำไปสู่ความเครียดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นและอนุมูลอิสระในร่างกายที่อาจจูงใจให้คนมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะยาวรวมถึงความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง การสูญเสียความจำที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม การระเบิดของคอร์ติซอลที่เกี่ยวข้องอาจนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินและทำให้ความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคเบาหวานแย่ลง ผลที่ตามมาเหล่านี้เป็นพื้นที่ของการวิจัยการนอนหลับ
คำพูดจาก DipHealth
โชคดีที่การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างมีประสิทธิภาพด้วยความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) สามารถทำให้การหายใจเป็นปกติและลดความเสี่ยงระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษา เป็นส่วนหนึ่งของการทบทวนผลการศึกษาการนอนของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้รับการรับรองคณะกรรมการเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ การแก้ไขปัญหาการหายใจไม่ให้นอนหลับอาจส่งผลดีต่อทั้งคุณภาพการนอนหลับและสุขภาพในระยะยาว