ภาพรวมของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
สารบัญ:
- มันคืออะไร?
- ปัจจัยเสี่ยง
- สัญญาณและอาการ
- ความผิดปกติของความดันโลหิตสูง
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อน
- การป้องกัน
- เคล็ดลับสำหรับการมีสุขภาพดี
ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไป แต่สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงและต้องการมีลูกหรือคุณพัฒนาความดันสูงในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์?
การมีความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้คุณและลูกน้อยของคุณได้รับความเสี่ยง นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในครรภ์ซึ่งส่งผลต่อคุณและลูกน้อยของคุณอย่างไรและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้สุขภาพแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
มันคืออะไร?
แพทย์ใช้ตัวเลขสองตัวเพื่อวัดความดันโลหิต หมายเลขด้านบนคือความดันโลหิตตัวและจำนวนล่างคือความดัน diastolic หน่วยวัดความดันคือมิลลิเมตรปรอท (mmHg)
ความดันโลหิตต่ำกว่า 120 mmHg มากกว่า 80 mmHg เขียนเป็น 120/80 mmHg แพทย์พิจารณาความดันโลหิตสูงเมื่อจำนวนสูงสุดที่วัดได้ 140 มม. หรือสูงกว่าหรือตัวเลขด้านล่างวัดความสูง 90 มม. ปรอทขึ้นไปสองครั้งแยกกันอย่างน้อยสี่ชั่วโมง
ปัจจัยเสี่ยง
สตรีจำนวนมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์มีความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถมีความดันโลหิตสูงได้ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ แต่คุณสามารถมีประสบการณ์ในการรักษาความดันโลหิตสูงในช่วงตั้งครรภ์ได้เป็นครั้งแรก
แพทย์ไม่ทราบเหตุผลเสมอมา แต่สตรีใด ๆ สามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ พวกเขาเป็น:
- ลูกคนแรก
- ความอ้วน
- การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
- อายุมากกว่า 40 ปี
- โรคไต
- โรคหัวใจ
- เบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ถือฝาแฝดหรือมากกว่า
- ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
- ภาวะครรภ์เป็นครรภ์ในครรภ์อื่น
- ที่สูบบุหรี่
สัญญาณและอาการ
ความดันโลหิตสูงมักเป็นภาวะสุขภาพเงียบ คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองมีสุขภาพมาจนกว่าแพทย์จะทำการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ
ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการหาว่าความดันโลหิตของคุณสูงหรือไม่คือการไปหาหมอ
เมื่อคุณตั้งครรภ์แพทย์จะตรวจความดันโลหิตของคุณในระหว่างการสอบก่อนคลอดครั้งแรกและในแต่ละครั้งหลังจากนั้น หากความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นแพทย์ของคุณจะตรวจสุขภาพก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง จำไว้ว่าให้ถือว่าสูงต้องมีการอ่านที่สูงสองครั้งอย่างน้อยสี่ชั่วโมง
อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง แต่ก็อาจเป็นอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ ได้เช่น
- อาการปวดหัว
- เลือดกำเดา
- หายใจถี่
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- แดงหรือล้างหน้า
- สูญเสียการประสานงานหรือความสมดุล
หากคุณประสบกับอาการข้างต้นให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
ความผิดปกติของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในรูปแบบต่างๆ อาจเป็นสิ่งที่คุณควบคุมได้ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์หรือบางอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ จนกว่าคุณจะคลอดบุตร
วิธีที่อาจส่งผลต่อคุณและวิธีการจัดการจะขึ้นอยู่กับชนิดของความดันโลหิตสูงที่คุณมีอยู่
ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ความดันโลหิตสูงเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงที่ติดทนนานและไม่ใช่อาการที่คุณพัฒนาเนื่องจากการตั้งครรภ์ของคุณ
คุณมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังถ้า:
- คุณมีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์
- คุณพัฒนาความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ที่ 20 ของคุณ
- คุณยังคงมีความดันโลหิตสูง 12 สัปดาห์หลังคลอด
ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงที่สามารถเชื่อมโยงโดยตรงกับการตั้งครรภ์ของคุณเรียกว่าความดันโลหิตสูงในครรภ์ คุณมีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ถ้า:
- คุณไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตของคุณก่อนตั้งครรภ์
- คุณพัฒนาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณโดยปกติหลังจากสัปดาห์ที่ 20
- คุณไม่มีปัญหาเรื่องสุขภาพที่อาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- คุณไม่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดเช่นโปรตีนในปัสสาวะของคุณ
ความดันโลหิตสูงในกระเพาะอาหารเป็นปัญหาสุขภาพชั่วคราว โดยปกติแล้วจะหายไปเองเมื่อถึง 12 สัปดาห์หลังจากคลอด
preeclampsia
Preeclampsia เป็นปัญหาความดันโลหิตสูงที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตั้งครรภ์ มีผลต่อระบบและอวัยวะต่างๆในร่างกายรวมถึงหัวใจไตตับสมองและรก
(140/90 mmHg) หลังจากการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ที่มีโปรตีนในปัสสาวะ (ปัสสาวะวัดระดับน้ำมัน +1 ขึ้นไป) หรืออาการอื่น ๆ ของภาวะ preeclampsia แต่อาการ preeclampsia จะเลวร้ายลงและรุนแรงขึ้น อาการของภาวะครรภ์เป็นครรภ์อย่างรุนแรง ได้แก่
- ความดันโลหิตสูงมากที่มีการอ่าน systolic มากกว่า 160 mmHg หรืออ่าน diastolic มากกว่า 110 mmHg สองครั้งอย่างน้อย 4 ชั่วโมงที่ห่างกัน
- โปรตีนในปัสสาวะ (ปัสสาวะวัดระดับน้ำมัน +3 หรือสูงกว่า)
- อาการบวมน้ำ (บวมน้ำ) โดยเฉพาะในมือและใบหน้า
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการปวดท้อง
- ปวดหัว
ภาวะ Preeclampsia ซ้อนทับกับความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูง แต่การตั้งครรภ์ทำให้อาการแย่ลง
- อาการมักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20
- ปัญหาความดันโลหิตแย่ลงและยากที่จะควบคุม
- ปัสสาวะเริ่มแสดงโปรตีนหรือ proteinuria เลวร้ายยิ่งกว่าที่ได้รับ
การรักษา
การรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดของความดันโลหิตสูงที่คุณมีความสูงความดันโลหิตของคุณและอาการของคุณ ถ้าความดันโลหิตของคุณอยู่ในการควบคุมแพทย์ของคุณอาจ:
- ติดตามคุณอย่างใกล้ชิดกับการตรวจเลือดความดันโลหิตและการตรวจปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ
- ประสานงานการดูแลก่อนคลอดกับแพทย์หัวใจและผู้ป่วยโรคตา ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นหมอที่มีความเสี่ยงสูงที่เชี่ยวชาญในการดูแลผู้หญิงที่มีความต้องการที่ซับซ้อนมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
- กำหนดยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ ยาลดความดันโลหิตเช่น labetalol (Normodyne), methyldopa (Aldomet) และ nifedipine (Adalat) มักใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และแนะนำโดยทั่วไปว่าปลอดภัยโดยวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ในทางกลับกันสารยับยั้ง ACE เช่น captopril (Capoten) อาจมีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
- คุณทานยาแอสไพรินเด็กขนาดต่ำ (81 มก. / วัน) สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลว ACOG ขอแนะนำยาแอสไพรินในขนาดต่ำทุกวันหลังสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยง
- คุณเพิ่มปริมาณแคลเซียมหรือรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมแล้ว ระดับแคลเซียมต่ำอาจมีผลต่อความดันโลหิตดังนั้นองค์การอนามัยโลก (WHO) จึงแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมเพื่อลดโอกาสของภาวะครรภ์และภาวะคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับแคลเซียมเพียงพอในอาหารของพวกเขา
- ติดตามการเจริญเติบโตของทารกและความเป็นอยู่ที่ดีผ่านการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอัลตราซาวด์และการทดสอบทารกในครรภ์อื่น ๆ
ถ้าความดันโลหิตของคุณเลวร้ายลงหรือคุณกำลังพัฒนาภาวะครรภ์เป็นเลือดก่อนแพทย์ของคุณอาจ:
- นำคุณไปโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการรุนแรงมากแค่ไหน
- ติดตามคุณและลูกน้อยให้ใกล้ชิดมากขึ้น
- พยายามทำให้ภาวะครรภ์เป็นระยะ ๆ และทำให้ทารกมีเวลาในการเจริญและพัฒนาก่อนคลอด
- ให้ยาทางหลอดเลือดดำ (iv) เรียกว่าแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก
- ให้ทารกคลอด วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการอย่างแท้จริงและหยุดการลุกลามของภาวะครรภ์เป็นครรภ์เพื่อคลอดทารก
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพมากมาย ได้แก่:
- หัวใจวาย
- ความเสียหายของอวัยวะ
- ลากเส้น
ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ภาวะ Preeclampsia และ eclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของความดันโลหิตสูงที่ไม่มีการควบคุมในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาสามารถทำให้:
คลอดก่อนกำหนด: การรักษาบางอย่างของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์คือการเกิดของทารก แพทย์อาจต้องตัดสินใจที่ยากลำบากในการคลอดลูกเร็วกว่าระยะเวลาที่กำหนด
การ จำกัด การเติบโตของมดลูก (IUGR): ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของสารอาหารจากรกไปยังทารกที่ทำให้เกิด IUGR หรือทารกที่มีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้ (SGA)
การขาดออกซิเจน: ปัญหาเกี่ยวกับรกนอกจากนี้ยังสามารถขัดจังหวะปริมาณของออกซิเจนที่จะไปถึงทารก
การหยุดชะงักของครรภ์: ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มโอกาสในการหยุดชะงักของรก เป็นภาวะที่รกออกจากผนังมดลูกทำให้เกิดอาการตกเลือด การทำลายครรภ์เป็นภาวะฉุกเฉินที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดทั้งแม่และลูก
C-ส่วน: แม่ตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะส่งผ่าน c-section C-section คือการผ่าตัดและการผ่าตัดมีความเสี่ยงรวมทั้งเลือดออกและการติดเชื้อ
HELLP Syndrome: HELLP ดาวน์ซินโดรมเป็นภาวะ preeclampsia พร้อมกับ:
- Hemolysis (H) - การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
- เอ็นไซม์ตับสูง (EL) - ALT สูงและ AST
- Low Platelet Count (LP) - การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thrombocytopenia)
eclampsia: ภาวะ Preeclampsia จะกลายเป็น eclampsia ถ้าอาการชักเริ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการโคม่า
ความตาย: แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ในประเทศต่างๆเช่นสหรัฐอเมริกาไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตามเมื่อมันเกิดขึ้นความผิดปกติของความดันโลหิตสูงที่นำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นครรภ์และภาวะ eclampsia เป็นปัญหาหลักที่คุกคามถึงชีวิต
การป้องกัน
ไม่มีวิธีใดที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกันความผิดปกติของความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ คุณสามารถ:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- กินดี
- ออกกำลังกายเป็นประจำ (ถ้าทำได้กับแพทย์)
- ใช้วิตามินก่อนคลอดของคุณ
- รับการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ
- ลดความเครียดให้มากที่สุด
- มีระบบสนับสนุนที่ดี
- มีทักษะการเผชิญความเครียดที่ดี
สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดโอกาสของการพัฒนาความดันโลหิตสูงได้ แต่พวกเขาไม่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นการพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้หากพวกเขาเริ่มเพิ่มขึ้น ช่วยให้แพทย์ของคุณให้การรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และทำให้คุณกลับมาอยู่ภายใต้การควบคุมได้โดยเร็วที่สุด
เคล็ดลับสำหรับการมีสุขภาพดี
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจกลายเป็นสถานการณ์ที่เป็นอันตรายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดได้ นี่คือเคล็ดลับบางประการเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและรักษาสุขภาพให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์
- รับการให้คำปรึกษาก่อนคลอด หากคุณรู้ว่าคุณมีความดันโลหิตสูงและต้องการเริ่มต้นครอบครัวให้ไปพบแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์เพื่อไปหายาและวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ
- ปรึกษาแพทย์กับแพทย์ของคุณ ถ้าคุณกำลังใช้ยาความดันโลหิตให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับหรือไม่ก็ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะยังคงใช้ยาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อเปลี่ยนยาขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์
- ไปที่การนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมด การดูแลก่อนคลอดเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตและสุขภาพโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะพบคุณบ่อยขึ้นเพื่อตรวจความดันโลหิตของคุณและตรวจสอบการทำงานของเลือดและการตรวจปัสสาวะ
- เรียนรู้สิ่งที่ควรระวัง ระวังอาการที่บ่งบอกว่าอาการของคุณแย่ลงเช่นอาการปวดศีรษะปวดเมื่อยขึ้นอย่างฉับพลันหรืออาการบวมน้ำและการเคลื่อนไหวของทารกน้อยลง
- ติดตามความเคลื่อนไหวของทารก แพทย์ของคุณจะตรวจดูลูกน้อยของคุณด้วยอัลตราซาวด์และการทดสอบก่อนคลอดประเภทอื่น ๆ นอกจากนี้เธอยังจะให้คุณได้ใกล้ชิดกับการเคลื่อนไหวของทารกในแต่ละวัน
- ดูแลตัวเอง พยายามให้ระดับความเครียดของคุณอยู่ในระดับต่ำรับประทานอาหารที่สมดุลและมีเกลือ จำกัด พักผ่อนและสามารถหาระบบสนับสนุนของคุณได้
- ควบคุมน้ำหนักของคุณ พยายามที่จะไม่ได้รับน้ำหนักที่มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ หากคุณมีน้ำหนักเกินให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักที่แนะนำสำหรับความสูงน้ำหนักและ BMI
- ออกกำลังกายเล็กน้อย สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้นหรือดำเนินการโปรแกรมการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโยคะอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง
- ให้ความสำคัญกับอารมณ์และสุขภาพจิตของคุณด้วย ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณรู้สึกเศร้าหดหู่เศร้าหรือกังวลมาก
คำจาก ดีมาก
ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ อาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็ไม่ใช่ปัญหาเสมอไป ด้วยการให้คำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์การดูแลก่อนคลอดปกติการติดตามอย่างใกล้ชิดและการรักษาที่เหมาะสมคุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน ความดันโลหิตสูงในครรภ์ รายงานของวิทยาลัยอเมริกันสูติแพทย์หญิงและนรีแพทย์ 'กับความดันโลหิตสูงในครรภ์ สูตินรีเวชวิทยา. 2013 พ.ย. 122 (5): 1122
- รายงานของวิทยาลัยอเมริกันสูติแพทย์หญิงและนรีแพทย์ 'กับความดันโลหิตสูงในครรภ์ สูตินรีเวชวิทยา. 2013 พ.ย. 122 (5): 1122
- Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG ยาแอสไพรินในขนาดต่ำเพื่อป้องกันภาวะป่วยและอัตราการเสียชีวิตจากภาวะครรภ์เป็นหลักฐานที่เป็นระบบสำหรับ US Task Force Services Task Force พงศาวดารของยาภายใน 2014 20 พฤษภาคม 160 (10): 695-703
- Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR การเสริมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันความผิดปกติของความดันโลหิตสูงและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ห้องสมุด Cochrane 2014 24 มิ.ย.
- Magee LA, Pels, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Côté AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. การวินิจฉัยการประเมินผลและการจัดการความผิดปกติความดันโลหิตสูงในครรภ์: บทสรุปสำหรับผู้บริหาร วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแคนาดา 2014 1 พฤษภาคม 36 (5): 416-38
- Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL คู่มือการนรีเวชและสูติศาสตร์ของ Johns Hopkins Lippincott Williams & Wilkins; 2015 มีนาคม 23